"Mad Journey": Ako som predčasne porodila
Ako mi povedal jeden terapeut, "tehotenstvo je bláznivá cesta do neznáma." Teraz, keď mám svoje vlastné a tisíce zahraničných príbehov počuť v predkoch časti, súhlasím s ním. Áno, tehotenstvo je ako ruská ruleta. Poznám tých, ktorí úspešne doručili doma do kúpeľne, alebo povedali, že je horšie ísť k zubárovi. Poznám aj tých, ktorí celé mesiace ležali na ochrane, zažili potraty a klinickú smrť. V mojej loterii som chcel porodiť dva mesiace pred termínom.
Moje tehotenstvo nebolo dokonalé, ale páčilo sa mi to. Malá indispozícia v prvom trimestri, ale nebývalý nárast sily v druhom. Lekár na pôrodnej klinike je vždy priateľský a spokojný. Nebol som chorý, bral som predpísané vitamíny a snažil som sa chodiť častejšie. V treťom trimestri sa mi strach z porodu zasiahol do mojej eufórie a ja som sa zapísal do školy pre tehotné ženy. V jednej z tried povedali, že každý štvrtý z nás porodí cisársky rez. Nebol som to vážne: zdravie je vynikajúce, moje narodenie bude prirodzené, ako moja matka. Hlavná vec je, ako naladiť.
Keď sa konal 31. týždeň môjho tehotenstva, sedel som v chatovej miestnosti školy kultúrnej žurnalistiky, kde som vstúpil ako slobodný poslucháč. Čakal som na diskusiu o mojej práci a zrazu som mal pocit, že žalúdok sa stal veľmi tvrdým a šoky dieťaťa boli hmatateľnejšie. Zdalo sa mi to abnormálne - zavolal som lekára z konzultácie a povedala mi, aby som zavolala sanitku alebo urobila ultrazvuk u najbližšieho gynekológa. Situácia nevyzerala vážne, takže som si vybral to druhé: v prípade, že som dal dokumenty, ktoré som potreboval na prijatie do nemocnice do batohu a sedel som v taxíku.
Lekár si vypočul sťažnosti a zvyčajne otvoril monitor krvného tlaku, z ktorého som nič neočakával. Ukázalo sa, že tlak bol 170/120, hoci sa vôbec necítil. Vyšetrenie na stoličke, ultrazvuk, nejaký druh záznamu v smere a prvá injekcia magnézie, ktorú mnoho tehotných žien pozná: účinne odstraňuje tón maternice a cíti sa ako jed, ktorý pomaly paralyzuje celú nohu. "Skutočný bojovník!" - Sestra povedala, keď som nezaznamenala žiadny zvuk. Pozrel som sa na papier so smerom a nakoniec som bol diagnostikovaný: hrozba predčasného pôrodu. Ambulancia stále potrebovala.
Spomenul som si, že som čítal v týždennom mailing listu pre tehotné ženy: "Dieťa sa výrazne rozrástlo, teraz sa vyvíjajú jeho pľúca." Ukazuje sa, že ešte nie je pripravený na narodenie - nezískal dostatok hmotnosti, sily a orgánov sa stále formuje. Môže dokonca žiť, ak sa narodí? Nikdy som nepočul o tých, ktorí sa predčasne vzdali, a netušili, či je to zlé. Všetko bolo príliš nečakané a nezapadalo do môjho obrazu „ideálneho“ tehotenstva a pôrodu. Tím prišiel do upokojiť ma: to je to, čo každý píše, to nestojí za to plakať, inak tlak zvýši.
Plánovali sme narodenie rodín, ale ešte sme nemali čas uzavrieť zmluvu alebo si dokonca vybrať pôrodnicu - tak som bol odvezený na najbližšiu. V pohotovosti bola ďalšia injekcia magnézie, pretože tlak neklesol. Neveril som, že by sa mi mohlo stať niečo vážne: bál som sa, bol som vystrašený, lekári boli zaistení. Zajtra pustíme domov.
Ráno sa ukázalo, že som mal preeklampsiu. Nikto nešiel do detailov: vo Wikipédii som čítal, že je to jedna z najčastejších príčin smrti tehotných žien vo vyspelých krajinách - potom som sa rozhodol prečítať si nič viac. Lekári nie sú najviac hovoriví ľudia na svete, takže až do konca som mal malú predstavu, čo sa so mnou deje. Rozumné len po prepustení, po záveroch o stave placenty, poškriabaných z pôrodnice, po rozhovoroch s hematológom, všeobecnými lekármi a gynekológmi a samo čítaním.
Preeklampsia (predtým tiež nazývaná preeklampsia alebo neskorá toxikóza) je komplikáciou tehotenstva, ktorej hlavnými príznakmi sú edém a zvýšený tlak. Jeho jednoznačná príčina nebola preukázaná: predpokladá sa, že úlohu zohrávajú genetika, vaskulárne faktory a autoimunitné procesy. V dôsledku toho sa proces začína, v dôsledku čoho cievy spazmy, a v dôsledku toho krv cirkuluje zle. Z tohto dôvodu matka veľmi trpí obličkami, pečeňou a mozgom a kyslík a živiny sú horšie dodávané plodu, čo vedie k oneskoreniu vývoja a hladovaniu kyslíkom. Preeklampsia sa môže prejaviť veľmi slabo, takže tehotná žena si ju nevšimne, ale môže sa vyhýbať kŕčom, cievnej mozgovej príhode alebo poruche placenty.
Bolo mi povedané, aby som sa nestaral a naladil sa na sanitku, dali kvapkadlo s magnéziou. Ale po niekoľkých dňoch začali robiť injekcie, ktoré pomáhajú dozrievať a otvárať sa rýchlejšie. Mal som ťažký edém a v mojich testoch moču sa objavil proteín - nevľúdne znamenie. Dostal som zvláštne znamenie, v ktorom bolo potrebné zaznamenať množstvo spotrebovanej vody a množstvo moču. Do ramena bol umiestnený katéter, pretože tam bolo veľa kvapkadiel. Spal som takmer celý čas, vyhýbal sa rozhovorom so susedmi, čítal som zaujímavú knihu a stále som veril, že z víkendu pôjdem z mesta, všetko som vnímal ako nepríjemné, ale dobrodružné.
Materská nemocnica bola zatvorená kvôli vysielaniu a komisia lekárov určila, že by som bol prevezený do inej. V pohotovosti testuje lakmus meraný proteín v moči. Pokiaľ ide o výkon, dostal som invalidný vozík, ktorý ma pobavil, pretože som mohol ľahko chodiť sám. V novom oddelení na mňa čakal prenosný kvapkadlo, ktoré som so sebou nosil všade so sebou: muselo pracovať 24 hodín denne - samozrejme, magnézia. Prvú noc som sa zobudil a cítil som, že som "varil" a v mojich ústach sa objavila chuť železa. Spanikala som a stlačila sestru volacieho tlačidla. "Toto je magnézia! Stáva sa to! Spať!" - Žena prišla. Začal som sa báť kvapkadla, chyby sestry, zdalo sa mi, že liek mi len poškodil mňa a dieťa. Od tej chvíle som si uvedomil, že všetko je naozaj zlé a strach ma neopustil.
Na druhý deň boli opäť testy, početné ultrazvukové vyšetrenia a vyšetrenia. Snažil som sa upokojiť, spieval som mantry zo zúfalstva, zhlboka sa nadýchol, snažil sa čítať. Na ďalšej posteli spievala aj mladá žena, ale mala kontrakcie. Nakoniec prišiel lekár a vysvetlil, že zatiaľ čo dieťa dostáva potravu cez placentu, ale kedykoľvek sa môže zastaviť, zajtra budem mať naplánovanú operáciu. Manžel a svokra sa ponáhľali - neverili, že je potrebný cisársky rez. Zozbierala sa celá rada lekárov, ktorí sa k môjmu prekvapeniu stretli s nami a vysvetlili všetko. Súčasne mi anestéziológ položil otázky, aby som zdvihol anestéziu. Povedal som, že po diurnálnej magnézii je horšie vidieť a navigovať vo vesmíre - pozorne sa na mňa pozrela a oznámila, že operácia bude núdzová. Sotva som mal čas sa rozlúčiť s mojim manželom, keď som bol prevalený v kresle pozdĺž dlhej chodby k operačnej sále.
Nemal som tušenie, ako sa cisársky rez deje, a bol úplne nepripravený rodiť práve teraz. Nevedel som, ako sa vyrovnať so strachom, kým na jednotke intenzívnej starostlivosti Nastya nezachytil môj mladý praktikant, ktorý sa so mnou usmial a žartoval, môj vozík - všetko vyzeralo normálne. Búchal som, ale ľudia okolo boli pokojní a priateľskí. Anestéziológ zaviedol liek a nariadil počítať do desiatich. Padol som do snu, zdalo sa mi, že som putoval po niektorých horách. Som si stále istý, že som počul, ako môj novorodený syn kričí a dokonca videl, ako ho doktor z nejakého dôvodu držal za nohu. To je samozrejme nemožné, pretože anestézia bola bežná. Bol som informovaný, že operácia bola úspešná, a dieťa dostalo 7 bodov z 10 na stupnici Apgar, čo je vlastne veľmi slušný výsledok. Podľa tejto stupnice sa hodnotia všetci novorodenci: pozerajú sa na farbu pleti, pulz, svalový tonus, dýchanie, reflexy a nastavujú toto počiatočné hodnotenie. Môj syn sám kričal, ale potom sa jeho pľúca zavreli a to veľmi komplikovalo prípad - bol presunutý na intenzívnu starostlivosť. Vážil 1900 gramov. Čoskoro som si to nemohol uvedomiť.
Bol som odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde chodili všetky matky po cisárskom reze. Strávil som tam tridsaťšesť hodín, ležiac na chrbte, pripútaných na niekoľko kvapkadiel. Susedia boli prinesení a odvedení, nado mnou sa objavili tváre: sestry, anestéziológ, vedúci pôrodnice. Niektorá žena sa spýtala: "Môžete povedať svojim príbuzným, že je všetko v poriadku? Prečo neodpovedáte na hovory?" Chcel som byť sám so sebou, pochopiť, čo sa stalo, definovať svoj postoj k tomuto. Je tam sám, v plastickom a studenom svetle, je vystrašený, osamelý - chcel som pre neho urobiť aspoň niečo. Začal som si predstaviť, ako anjeli lietajú okolo inkubátora; potom sa stal trochu pokojnejším a ja som bol schopný hovoriť.
Na druhú noc som bol nakoniec prepustený na pôrodné oddelenie. Zdá sa, že potom som zabudol dať injekciu proti bolesti: bola hlboká noc a moja sestra sa ponáhľala uvoľniť posteľ. Nemohol som vstať, pretože bolesť v oblasti švu bola neznesiteľná. Moja sestra začala pomáhať a ja som stratila vedomie. Každý pozná ten pocit, keď sa zobudíte doma vo svojej posteli a uľavíte sa, že ste mali zlý sen. Stalo sa to presne naopak. Z tých istých farebných hôr som bol vtiahnutý späť do reality a ja som si uvedomil s ľadovým hororom: porodil som sa! Pred termínom! Musím vstať! Bez namáhania som sa nejako posadil na stoličku. Keď som na oddelení, bez obradu, moja sestra ma dala na posteľ, opäť som vypol, ako Andrei Bolkonsky, ktorý bol po bitke dopravený do poľnej nemocnice.
Ráno som sa zobudil v lepivej hrôze a bál som sa pohybovať, aby som necítil bolesť. Na druhom lôžku niekto spal, pokrytý prikrývkou s hlavou. Dve prázdne železné kolísky. Prišla energická sestra a urobila dlho očakávanú injekciu anestetika. Musel som vstať, pretože som chcel neznesiteľne na záchod; v kresle bola loď, ale nikdy som ju nechcel používať v prítomnosti cudzinca. Nepodarilo sa mi pustiť stenu a ísť na záchod, tak som sa ospravedlnil a pripravil som sa na mdlo - to bolo, ako sa uskutočnil náš prvý rozhovor. Miloval som svojho blížneho; vymieňali sme si príbehy, mala všetko naopak: dlhý prirodzený pôrod v troch smenách lekárov, veľká dievčina, teraz aj v intenzívnej starostlivosti. Neviem, čo to bolo, ale jej prítomnosť mi dala obrovskú silu. Stala sa pre mňa takmer sestrou, najbližšou osobou, tými, ktorí lepšie pochopili ako ktokoľvek iný.
Manžel priniesol pooperačný obväz, s ktorým sa stal oveľa jednoduchším, a vzal ma na podlahu vyššie, na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti - syna už videli všetci okrem mňa. Bál som sa pocitov, ktoré som zažil, keď som ho videl. Poznávam ho? Scared? Spal, vyzeral pokojne. Veľmi malé, s tenkými rukoväťami, nafúknutým bruchom, v malých vlnených ponožkách, podobne ako plstené topánky. Bolo mi dovolené pritlačiť ruku cez okrúhly otvor v couvezi. Okamžite ma pevne chytil za prst - normálny reflex, ktorý vyzeral ako zázrak. Od tej chvíle som sa stal silným.
O deň neskôr ho previezli do detskej nemocnice. Neskôr som videl, ako to robia: veľkí, silní muži rýchlo a s istotou niesli pod bundami drobné rolky od dverí materskej nemocnice k autu so špeciálnym vybavením. O tri dni neskôr ma konečne prepustili - bez kvetov, balónov alebo fotografov. Prosil som svojho manžela, aby ma neusmial, pretože smiech ako kýchanie priniesol akútnu bolesť. Kráčal som k autu a okamžite som išiel do detskej nemocnice - to bolo jediné v meste, kde matky mohli byť nepretržite. Skutočne však nedovolili byť v blízkosti dieťaťa. Povedali telefonicky: "Ak nie je mlieko, nepotrebujeme vás tu."
V deň, keď nastal jeden rozhovor s lekárom v službe. Informácie boli najobecnejšie: tu je inkubátor, tu udržiavame teplotu a hladinu kyslíka, mali ste infekciu plodovej vody, teda antibiotík. Bolo možné pristupovať k dieťaťu len počas týchto rozhovorov. Zostávajúcich osemkrát denne, keď som priniesol mlieko, môžete sledovať z diaľky. Jednu noc, keď nebol šéf, sestra v službe odpojila moje dieťa od niekoľkých skúmaviek a podala mi ho - to bolo prvýkrát, čo som ho držala v náručí. A s veľkým úsilím ho vrátila.
Keď sa môj syn naučil dýchať, bol presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Teraz mi bolo dovolené obliekať ho, švihať, vážiť, dávať jednoduché lieky a kŕmiť: najprv pripojte injekčnú striekačku s mliekom k hadičke, ktorá viedla priamo do pažeráka, potom sa ho pokúste jesť z fľaše. Jedného dňa ho dali do otvorenej kolísky bez drôtov alebo ihiel a po nejakom čase som ho mohol vziať na svoje oddelenie. Keď hmotnosť bola pevne stanovená na obrázku 2500 gramov a testy boli dobré, boli sme prepustení.
Počas nasledujúcich dvoch mesiacov som vyčerpal mlieko a donekonečna som odvážil dieťa, kým si nemohol sania prsník sám. Našťastie sa nevyskytli žiadne patológie: v prvom roku svojho života nikdy nebol chorý a rýchlo začal spĺňať vekové štandardy. Neustále sa stretávam s ľuďmi, ktorí porodili alebo sa narodili predčasne, a ja sám často rozprávam o svojom príbehu.
Všetko skončilo dobre, ale zanechalo svoju stopu. Teraz sa obávam akejkoľvek lekárskej manipulácie, nielen kvôli bolesti, ktorá musela byť prenesená, ale aj kvôli príbehom, ktoré museli byť vypočuté. S hrôzou myslím na druhé narodenie, a niekedy si myslím, že je lepšie prijať dieťa; pri hľadaní vhodného psychoterapeuta. Len nedávno som narazil na gynekológa, ktorý bol schopný poskytnúť praktické rady: absolvovať genetické testy pre preeklampsiu, na základe ktorých napraviť priebeh tehotenstva enzýmami a vitamínmi, pretože pravdepodobnosť predčasného pôrodu počas druhého tehotenstva je dokonca vyššia ako prvá.
Nemohol som prežiť tento príbeh a zostať sám, ak moji príbuzní, priatelia, takmer všetci zdravotnícki pracovníci a iné ženy ma nepodporili. Vždy som sa bál nemocníc a hovoril o nich, ale všetko sa ukázalo byť oveľa lepšie, ako som si predstavoval, podmienky nemocnice sú veľmi pohodlné, lekári a sestry sú kompetentní. Je to pre mňa záhada, ako môžu zostať človekom s takýmto harmonogramom a nízkou mzdou. Obdivujem pediatrických lekárov intenzívnej starostlivosti, ktorí vychovávajú a záchranujú deti s extrémne nízkou hmotnosťou tela.
Predčasný pôrod je príbeh dieťaťa a matky. Nielenže je sám, ale aj matka. Je veľmi ťažké nebyť blízko neho, nie byť schopný pomáhať, nie cítiť sa vinným. Je ťažké nevedieť, čo sa deje s dieťaťom a čo sa stane ďalej, ako mu pomôcť. Je ťažké žiť mesiac v nemocnici, akoby v cele, bez rodiny, varnej kanvice a normálneho lôžka. Takýto začiatok si vyžaduje veľa energie a predsa je pred nami kolika a laktostáza. Uplynuli dva roky a ja ešte nemám pocit, že som si odpočinul a prijal môj príbeh až do konca. A naozaj dúfam, že v ďalšom lístku rozšíriem pokojný prirodzený pôrod.
FOTO: Ananás - stock.adobe.com (1, 2, 3)
