Budúce zdravie: nové antibiotiká, inteligentné protézy a ďalšie objavy

ÚLOHA VEDECKÉHO POKROKU V MEDICÍNE JE ZNÍŽENÉ:dokonca aj jeden nový liek môže urobiť revolúciu a zachrániť milióny životov. Za posledných sto rokov boli vytvorené antikoncepčné tabletky, vedci rozlúštili ľudský genetický kód a lekári sa naučili transplantovať orgány a vykonávať operácie pod mikroskopom. Ak zhrnieme tento rok, chápeme, čo sa stalo v lekárskej vede a ako to ovplyvní naše životy.

Nové antibiotiká prvýkrát za tridsať rokov

Rezistencia baktérií voči antibiotikám je hlavným medicínskym problémom, pre ktorého riešenie sú potrebné lieky s novými mechanizmami účinku. V minulom roku sa prvýkrát za tridsať rokov zistilo, že nové antibiotikum, teixobaktín, je mimoriadne účinné, najmä proti tuberkulóze. Inhibuje syntézu látok potrebných pre baktérie na budovanie vlastných buniek. V tomto roku spoločnosť Novobiotic získala grant na vývoj svojej verzie pre perorálne podávanie, aby sa v blízkej budúcnosti mohli začať klinické štúdie. V roku 2016 vytvorila Rockefellerova univerzita s použitím genetického materiálu dve nové antibiotiká, humíny A a B, s podobným princípom účinku. Predpokladá sa, že baktérie sú opäť odolné voči antibiotikám predchádzajúcich generácií. Ich účinnosť však bola preukázaná len v štúdiách na myšiach.

Nový liek proti chorobe z ožiarenia

V roku 2011, dvadsaťpäť rokov po katastrofe v Černobyle, havária v jadrovej elektrárni Fukušima opäť pripomenula svetu strašné následky žiarenia. Vysoké dávky ionizujúceho žiarenia vedú k zlyhaniu takmer všetkých orgánov a rýchlej smrti. Jedinou v súčasnosti dostupnou liečbou je komplexný a drahý transplantát kostnej drene. Izraelská spoločnosť Pluristem vytvorila z buniek placenty liek PLX-R18, ktorý v testoch na zvieratách viedol k úplnému vyliečeniu akútnej choroby z ožiarenia. Nástroj ešte nebol testovaný na osobe a je príliš skoro hovoriť o úspechu, ale môže to byť skutočný prielom. Teraz môže stačiť, aby obeť dostala intramuskulárnu injekciu v priebehu niekoľkých dní po vystavení žiareniu - a bude v bezpečí.

Bandáž pre rýchle zastavenie krvácania

Izraelskí lekári už niekoľko rokov vyvíjajú inteligentný obväz WoundClot, ktorý umožňuje rýchlo zastaviť aj ťažké krvácanie. Pri kontakte s krvou tvoria molekuly, s ktorými je obväz impregnovaný, hrubý, lepkavý gél. Podľa výrobcov vám obväz umožňuje kontrolovať aj arteriálne krvácanie a jeho činnosti sú dostatočné na to, aby sa začali prirodzené procesy zrážania krvi. Vzhľadom na nízke náklady (asi 10 dolárov) tento nástroj môže pomôcť ušetriť obrovské sumy na núdzové operácie. Výrobok bol dodaný len na použitie zdravotníckym personálom. Možno, že domov verzia bude čoskoro objaví a budúcej generácie detí nebude vzťahovať na banán, ale takéto gélové obväzy na zlomené kolená.

Imunoterapia zhubných nádorov

Myšlienka nútiť prirodzené obranné systémy tela bojovať proti rakovine vo vzduchu od čias Hippokratov, ale až v 21. storočí bolo možné brať vážne vývoj imunitných liekov. V októbri 2016 bol v USA zaregistrovaný inovatívny liek Keitrud (pembrolizumab) na liečbu vysoko nebezpečného ochorenia - nemalobunkového karcinómu pľúc. Liek zvyšuje pravdepodobnosť, že sa ochorenie nevyvinie o 50% v porovnaní s chemoterapiou. V iných štúdiách pembrolizumab zvýšil mieru prežitia pacientov s melanómom, zvyčajne vedúcich k stopercentnej mortalite, na 40%. Je potrebné pochopiť, že hovoríme o prostriedkoch, ktoré skutočne stimulujú imunitné procesy, na rozdiel od imunomodulátorov, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu a nemajú žiadnu účinnosť. Okrem vývoja celej armády imunoterapeutických liekov, vedci išli ďalej a zaoberali sa genetickým inžinierstvom imunitných buniek v boji proti rakovine.

Prielom v liečbe sklerózy multiplex

V rozsiahlej štúdii trinástich rokov u dvadsiatich štyroch pacientov s roztrúsenou sklerózou (najčastejšia, recidivujúca forma) bolo možné dosiahnuť nielen zastavenie vývoja ochorenia, ale aj mnohé symptómy reverzibilné. Medzi pacientmi sú tí, ktorí začali chodiť a dokonca lyžovať, vrátili sa do práce a študovali, založili rodinu. Liečba zahŕňa extrakciu a zmrazenie imunitných buniek, úplnú deštrukciu imunitného systému pomocou chemoterapie, a potom ich budovanie od nuly s vlastnými uloženými bunkami. Bohužiaľ, táto metóda je plná vážnych rizík: v štúdii jeden pacient zomrel a niekoľko ďalších muselo dostať pomoc v núdzi kvôli zlyhaniu pečene. Jeho perspektívy zatiaľ nie sú jasné. Ale pre inú formu roztrúsenej sklerózy (primárne progresívnej), vo februári 2016, bola prvýkrát registrovaná droga s preukázanou aktivitou, okrelizumab: významne znižuje počet relapsov a riziko invalidity.

Manažment protetických myšlienok

Najdôležitejšou úlohou tých, ktorí sa podieľajú na protetike, je pomôcť pacientovi cítiť protézu čo najprirodzenejšie a riadiť ju ako skutočnú časť tela. Existuje technológia, pomocou ktorej sa informácie posielajú z implantátu implantovaného do motorickej kôry mozgu do počítača a odtiaľ do robotickej protézy. Ale jeho zložitosť spočíva v tom, že človek musí posielať informácie vo fragmentoch: napríklad „natiahnuť ruku“, „odtrhnúť prsty“, „stlačiť prsty okolo pohára“ - a to všetko, aby sa zo stola vzal pohár.

Vedci z Caltechu išli iným spôsobom: spojili robotické protetické rameno pacienta s oddelením parietálneho kortexu, ktorý bol zodpovedný za úmysel niečo urobiť, nie samotný čin. Ako výsledok, osoba, ktorá bola paralyzovaná pre viac ako desať rokov sa stala schopná rýchle handshake a dokonca aj hra "rock, papier, nožnice". V súčasnosti je systém testovaný len s jedným pacientom a tvorcovia dúfajú, že časom umožní mnohým ľuďom bez končatín, aby sa stali nezávislými v takých každodenných činnostiach, ako je čistenie zubov alebo pitie zo skla.

Metformín proti starnutiu

Metformín sa používa u pacientov s diabetom viac ako päťdesiat rokov. Je to bezpečný liek, ktorý významne znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií, čo je hlavnou príčinou úmrtia ľudí na celom svete. V Spojených štátoch sa začala štúdia, ktorej autori veria, že metformín môže pôsobiť proti rôznym procesom starnutia. Medzi nimi sú chronický zápal s nízkou intenzitou, bunkový rozklad, poškodenie DNA a proteínových štruktúr, strata funkcií kmeňových buniek. Nejde o predĺženie života na podmienených sto dvadsať rokov, ale o zlepšenie jeho kvality priamo súvisiacej so zdravím. Samotní autori štúdie tvrdia, že nie je potrebné zaoberať sa drogovou prevenciou starnutia, kým sa nepreukáže jej účinnosť, a hovoria, že ani prítomnosť takéhoto lieku neodstraňuje potrebu viesť zdravý životný štýl.

Bioprintingové tkanivo vnútorných orgánov

Spoločnosti Organovo sa podarilo vytvoriť trojrozmerné tkanivo ľudskej pečene pomocou tlače na trojrozmerný bioprinter, ktorý bol v rámci experimentu dokonca transplantovaný zvieratám. Bioprinting môže spôsobiť revolúciu vo vývoji nových liekov, urýchliť proces ich testovania, pretože toxicita a účinnosť sa musí študovať na živých tkanivách. Možno to zníži množstvo výskumu na zvieratách a získa presnejšie informácie o účinkoch liekov v ranom štádiu vývoja. V budúcnosti sa 3D tlač môže stať zdrojom tkanív a orgánov na transplantáciu. Hovorí sa o možnosti opätovného vytvorenia zničených tkanív priamo v otvorenej rane ao možnosti aplikácie metódy v kozmetike.

Tesnenie, ktoré lieči kaz

Briti (a čo ešte) vedci testovali nový materiál pre pečate. Je to bioaktívny kompozit, ktorý uvoľňuje atómy fluóru, vápnika a fosforu. Toto tesnenie pomáha obnoviť okolité tvrdé tkanivá zubov (sklovinu a dentín) a tiež vytvára alkalické prostredie, ktoré narúša životne dôležitú aktivitu nebezpečných baktérií. Ešte nie je známe, aký bude tento materiál odolný a či sa skutočnosť, že sa náplň v priebehu času jednoducho rozpustí, nestane druhou stranou bioaktivity. Nech je to akokoľvek, žiadny spôsob liečby sa nemôže porovnať s účinnosťou prevencie kazu. V mnohých krajinách Afriky a Ázie je prevalencia kazu u dospelých nižšia ako v rozvinutých krajinách. Odborníci to pripisujú rozdielu v stravovacích návykoch, konkrétne v spotrebe cukru.

Vyliečiť plešatosti

Uskutočnila sa štúdia, v ktorej dvanásť pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou plešatosťou spôsobenou fokálnou alopéciou dostalo nový liek ruxolitinib. Inhibuje Janus kinázu, dôležitý enzým, ktorého aktivita rastie počas autoimunitných procesov, vrátane fokálnej alopécie. Po troch až šiestich mesiacoch liečby získalo 75% pacientov až 90% vlasov. Bohužiaľ, po vysadení lieku bol účinok reverzibilný a strata vlasov sa obnovila. Významnejšou nevýhodou ruxolitinibu sú vedľajšie účinky: oslabením imunitného systému sa zvyšuje citlivosť na infekcie a iné ochorenia. Okrem toho je dôležité pochopiť, že proti veku plešatosti, ktorá nie je spojená s autoimunitnými ochoreniami, ruxolitinib nebude účinný.

fotografie: Sergey - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com