Jedlo je priateľ: Musia zdraví ľudia ísť na diétu?
Teoreticky práca diétneho lekára - Toto je použitie výživových odporúčaní pre ľudí s určitými chorobami, keď sa diéta stane súčasťou liečebného protokolu (vrátane kombinácie s liekmi). V hromadnej prezentácii, strava je prostriedkom na chudnutie, a výživu je ten, kto pomáha chudnúť. Elena Motov, dietologička na klinike Dawn, autor knihy Moja najlepšia priateľka je žalúdok, jedlo pre inteligentných ľudí a blog o dietetike založenej na dôkazoch povedali, prečo toľko zdravých ľudí prichádza k dietológovi v našej krajine a ako sa vyskytujú poruchy. stravovacie návyky.
Orthorexia a detoxikácia
V polovici prípadov prichádzajú k lekárovi mojej špecializácie, aby schudli (a niekedy aj priberali na váhe) alebo na výživový plán, keď po amatérskej diéte existujú zdravotné problémy. Stáva sa, že sa človek stratí v protichodných argumentoch o potravinách a potrebuje sprievodcu. Hoci lekár má za úlohu liečiť, v praxi je často potrebné hovoriť o základoch výživy pre zdravých ľudí a tiež vysvetliť, prečo nie je v mnohých prípadoch požiadavka na chudnutie v mnohých prípadoch opodstatnená.
Presvedčiť človeka so zdravou váhou a inými ukazovateľmi, že nepotrebuje schudnúť, je takmer beznádejnou úlohou. Naomi Wolfe vo svojej knihe „Mýtus krásy“ píše o „jednom kamennom riešení“ (6,34 kg). Ide o „extra“ 5-7 kilogramov, ktoré sú pre mnohé ženy s normálnou hmotnosťou základom ich vnímania samých seba. Tento nešťastný kameň stojí medzi ženami, ktoré sa považujú za "príliš tučného" a svojím ideálnym spôsobom. A ak je úbytok hmotnosti na liečbu zdravotných problémov opodstatnený, potom je telesná nespokojnosť zlým dôvodom na chudnutie, niekedy je to priama cesta k poruchám príjmu potravy ak skutočnej strate kontroly nad vašimi kilogrammi.
Zdá sa, že každý chápe, čo je "zdravé" a "správne" jedlo, ale tieto definície sa mi zdajú byť nesprávne. Len sa chcem opýtať - a pre koho je to správne? Je naozaj jediná možnosť, ktorá vyhovuje všetkým? „Právo“ sa často považuje za dôsledok mnohých obmedzení - a každá populárna diéta vyžaduje odhodenie polovice jedla zo stravy, pretože sú to práve tí, ktorí sú údajne medzi vami a zdravím, krásou a štíhlosťou. Potravinové obmedzenia sú vysvetlené najbizarnejším spôsobom, niekedy aj za účasti PubMed, ale jediným cieľom, ktorý je skrytý pod hromadou slov, je znížiť obsah kalórií v strave.
Neexistuje absolútne škodlivé a určite zdravé jedlo. Možný prospech alebo škoda dáva zmysel len v kontexte konzumácie, inými slovami, je dôležité, čo a ako pravidelne jete
Obsedantná túžba po „čistom“ jedle - ortororexii - zo strany môže vyzerať ako záujem o zdravie a spôsobiť obdiv. Po prvé, osoba odmieta rýchle občerstvenie a úplne zakazuje cukor, potom ovocie a alkohol spadajú pod distribúciu. Ďalším krokom je odmietnutie gluténu, kazeínu, fytátov, lektínov (ďalej všade) a prechod na detoxikačné programy. V konečnom dôsledku - zlá strava niekoľkých potravín, neustály strach z jedenia niečoho zlého, obsedantný záujem o výživu, sociálna izolácia. Je jasné, že korene tejto poruchy nie sú v potravinách, sú hlbšie a zložitejšie - ale pre mnohé takéto vzťahy s potravinami a ich vlastnými tielmi sa zdajú byť príkladom oddanosti, vôle a záujmu o seba.
Neexistuje absolútne škodlivé a určite zdravé jedlo. Možný prospech alebo škoda dáva zmysel len v kontexte konzumácie, inými slovami, je dôležité, čo a ako pravidelne jete. Ako píše môj kolega Rene MacGregor: „Pre mňa je každé jedlo priateľom, ale ako v živote, chcem stráviť viac času s niekým z mojich priateľov, ale menej času s niekým.“
Výhody čokolády
Ľudia nemôžu byť obvinení z toho, že nechcú vedieť - naopak, mnohí dychtivo hľadajú a absorbujú informácie. Ďalšia vec je, že medzi dostupnými informáciami o výžive je veľa falošných a skreslených informácií. V roku 2016 bol publikovaný najväčší výskum Rosstatu, kde bola študovaná výživa viac ako sto tisíc našich krajanov. Väčšina účastníkov uviedla, že dostávajú informácie o výžive z bežných médií a internetu; Sú v strate v dôsledku viacsmerových odporúčaní a nechápu, čo je naozaj dôležité a čo nie je hodné pozornosti.
Mnohé nutričné odporúčania sú tak zopakované v lesku a na webe, že sa stali všeobecne akceptovanými a akceptovanými bez kritického hodnotenia, ako napríklad odporúčanie piť osem pohárov vody denne. Filtrovanie informácií z mestských legiend a skrytej reklamy je ťažké, pretože školská biológia bola extrémne vzdialená od skutočného života.
Štúdie kvalitnej výživy trvajú desaťročia, sú technicky zložité a v ideálnom prípade by ich mali viesť nezúčastnené strany. Informácie by sa mali starostlivo zbierať a správne spracovávať, v každej fáze sa hodnotia a prediskutujú odborníci - vo všeobecnosti je takmer nemožné získať pocit, je to len systematické zhromažďovanie údajov. Je oveľa zaujímavejšie urobiť katastrofálne zlú štúdiu s problémami pri zbere a spracovaní údajov a hromom do celého sveta. Aj keď vedecký novinár, ktorý začal frašku s "výskumom" o prínosoch čokolády pre chudnutie, už dlho verejne zdieľal svoj príbeh o slepej dôverčivosti médií a verejnosti, tmavá čokoláda je aj naďalej zahrnutá do sady produktov na chudnutie. Veriť v "mágiu", vysokorýchlostné prostriedky je jednoduché a príjemné - a napriek tomu, bez spoliehania sa na dobre vedený výskum, nie je možné predpovedať prínosy a ľahko sa ublížiť. Existuje dietetika založená na dôkazoch - a je tu všetko ostatné.
Ideálna hmotnosť
Ďalšia myšlienka, ktorá je už dávno potrebná na kritické hodnotenie, je „ideálna váha“. Nespokojnosť tela sa zvyčajne prejavuje vo forme závažnosti a teraz je nálada na deň určená číslom na váhe. Najčastejšími dôvodmi, prečo sa snažiť schudnúť, je schopnosť nakupovať menšie oblečenie a cítiť sa istejšie („Páči sa mi takto“). Vo svojich prednáškach ukazujem jednotné obrazy ženských tiel, usporiadané tak, aby sa zvýšila ich váha, a žiadam vás, aby ste si vybrali tie, ktoré sa zdajú byť krásne. Často sa vyberajú veľmi tenké ženy. Podľa údajov z výskumu, už vo veku troch, dievčatá sú si istí, že krásna žena je tenká, a prvá diéta často začína pred pubertou.
Ako dietetický, tak aj módny priemysel nás inšpirujú, že telesné parametre sa dajú upraviť tak, aby sa zmestili do akéhokoľvek vzoru, musíme sa len snažiť. Ale krásne tenké ženy zo sveta glamour, vzory pre veľké množstvo ľudí, často majú váhový deficit - aj keď sú prirodzene chudí ľudia, ale zdraví ľudia. Pre väčšinu bude znižovanie hmotnosti na modelové štandardy spojené s nákladmi na fyzické aj duševné zdravie.
Schopnosť ovládať vaše telo a meniť ho podľa vášho uváženia sa zdá lákavá. Svet je nepredvídateľný a chcete ovládať, ak nie váš život, potom aspoň vaše vlastné telo. Zároveň telo nie je nádherným samoregulačným mechanizmom, ale "lenivým dobytkom, ktorý musí byť trénovaný čo najťažšie." Problém s týmto prístupom je, že väčšina fyziologických procesov v bunkách sa vyskytuje bez našej vedomej účasti a je jednoducho nemožné kontrolovať telo. Počas pôstu a úzkej diéty sa mení syntéza signálnych molekúl, ktoré riadia pocity hladu a sýtosti, a kvôli nedostatku energie sa nechcem pohybovať: telo odoláva úbytku hmotnosti so všetkou silou.
Keď človek príde na výživu s požiadavkou pomôcť zbaviť sa „troch kíl naviac do leta“, úlohou špecialistu nie je robiť diétu na chudnutie, ale pomôcť pochopiť, že akcie na zníženie hmotnosti „na pláž“ sú jednoducho bezvýznamné.
Na jednej strane nie je možné udržať telo pod kontrolou, ale ideál nie je dosiahnutý; na druhej strane, neustále snahy sedieť na diéte vedú k tomu, že sa mení metabolizmus a vnímanie pocitov hladu a sýtosti. Keď človek príde na výživu s prosbou o pomoc, aby sa zbavil „troch kíl naviac do leta“, úlohou špecialistu nie je vytvoriť diétu na chudnutie, ale aby sme pochopili, že akcie na zníženie hmotnosti „na pláž“ sú jednoducho bezvýznamné, tieto tri libry nie sú zbytočné a že je čas prehodnotiť vzťah s vaším vlastným telom.
A ak sa ženy pokúšajú schudnúť, keď takéto zdravie nie je potrebné, muži majú úplne iný obraz: podľa pozorovacej štúdie ESSE-RF, prevalencia obezity u mužov sa len zvyšuje a najviac nezdravé stravovacie návyky sú pozorovateľné u mužov mladších ako 35 rokov. Tí, ktorí naozaj potrebujú výživu a len zriedka prídu na recepciu, sú muži s obvodom v páse 94 cm alebo viac; Táto hodnota je kritériom pre abdominálnu obezitu, ktorá je významným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych a metabolických ochorení.
Potravinová politika
V máji 2018 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla zakázať priemyselné transaty do roku 2023. Čiastočne hydrogenované rastlinné tuky pochádzajúce z bežných rastlinných olejov sú lacné a dlhodobo sa nezhoršujú, preto ich aktívne využíva potravinársky priemysel. Prítomnosť trans-tukov v potrave nepriaznivo ovplyvňuje krvné tuky a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ale na etikete nemôžete zistiť, koľko je v balení sušienok, vaflového koláča a stoviek ďalších produktov zo supermarketu.
Jasná potravinová politika, keď sa spotrebitelia učia vybrať si kvalitné a zdravé potraviny a výrobca je povinný poskytnúť úplné informácie o zložení, oveľa lepšie ako hororové príbehy o produktoch. V rámci fínskeho národného projektu Severná Karélia boli výrobcovia vyzvaní, aby používali menej soli - preto museli zmeniť legislatívu a zaviesť osobitné označovanie výrobkov, ktoré ju obsahujú. Je to jedna z vedecky podložených metód prevencie arteriálnej hypertenzie, a teda zníženie zaťaženia srdcovými infarktmi a mozgovými príhodami. Každý bol víťazom: spotrebitelia, výrobcovia a štát.
Fínsky projekt je referenčným príkladom toho, že sa oplatí racionálne a cielené úsilie o vytvorenie zdravšieho prostredia. Tridsaťpäť rokov skorého odhalenia chorôb a rizikových faktorov, učenia, zmien životného štýlu v celej krajine, priemerná dĺžka života sa zvýšila zo 66,4 na 75,8 rokov u mužov a zo 74,6 na 82,8 rokov u žien. Najjednoduchšie opatrenia viedli k tomu, že telesne zdatní muži vo Fínsku sa stali o 73% menej pravdepodobnými, že zomrú na mŕtvicu. Pre porovnanie: „Stratégia tvorby zdravého životného štýlu“ Ministerstva zdravotníctva už prešla 48 revíziami, ale pred jej realizáciou ako pred mesiacom.
Ako je to
Nie je nič výnimočné v základných výživových smerniciach pre zdravých ľudí: po šiestich alebo panike okolo sacharidov neexistuje zákaz. Koniec koncov, toto nie je niečí brilantný pohľad a osobná skúsenosť v duchu "ak mi táto diéta pomohla ja a môj sused, to znamená, že to vyhovuje všetkým." WHO ako východiskový bod ponúka primeranú diétu s dostatočným množstvom nespracovaných alebo nízko spracovaných rastlinných potravín. Tieto odporúčania sú podporené metaanalýzou z roku 2014 na základe 11 pozorovacích štúdií.
Najlepší základ výživy je 600-800 g zeleniny, ovocia a bobúľ rôznych farieb v čerstvej a varenej forme za deň, celé zrná, strukoviny, orechy a semená (nesolené a nesladené, s mierou). Korenené bylinky, korenie, cibuľu a cesnak - aby jedlo bolo chutnejšie a znížilo príjem soli. Pravidelná soľ (len 5-6 g denne) na prevenciu nedostatku jódu by mala byť nahradená jodizáciou. Ako zdroje bielkovín a omega-3 mastných kyselín sa odporúča jesť 2-3 porcie rýb a morských plodov týždenne. Do stravy by sa mali pridávať diétne výrobky so stredným obsahom tuku a vajcia a hydina by sa mala uprednostňovať pred červeným mäsom. Priemyselné produkty hlbokého spracovania - od klobás až po sladkú sódu - čím menšie, tým lepšie. Pridané a voľné cukry z potravín a nápojov by nemali zabrať veľa miesta v strave: 50 gramov denne (a menej) pre dospelých, 25 pre deti. Považuje sa nielen za cukor, ale aj med, agávový sirup, fruktózu v čerstvej šťave a tak ďalej.
Nie je a nemôže byť žiadna zdravá potravina možnosť: vyberte si z rôznych skupín potravín, ktoré potraviny, ktoré sa vám páčia. Jedzte, vedený pocitom hladu k miernej sýtosti, pomaly, v pokojnej atmosfére, bez toho, aby vás rozptyľovala televízia alebo smartfón. Buďte fyzicky aktívni - pomáha udržiavať rovnováhu medzi energiou získanou z potravín a strávenou na živote. Kúpte si kuchárku so zaujímavými a jednoduchými receptami - alebo si aplikáciu stiahnite. Naplánujte si jedlo, nakupujte kvalitné výrobky, naučte sa variť s celou rodinou, varte doma a vychutnajte si jedlo bez problémov - to je najdôležitejšia časť zdravých vzťahov s jedlom a vlastným telom.
fotografie: anastasiafotoss - stock.adobe.com (1, 2, 3)
