„Bezpečné dni“: Mali by ste dôverovať kalendáru?

Predpokladá sa, že výpočet "nebezpečné" a "bezpečné" dni - jedna z najspoľahlivejších metód ochrany. Nemožno však poprieť, že táto metóda na rozdiel od hormonálnych alebo bariérových činidiel rozhodne nespôsobí vedľajšie účinky, okrem toho je extrémne lacná alebo všeobecne voľná. Snažili sme sa zistiť, či vôbec kalendár veriť, či je možné zvýšiť spoľahlivosť tejto metódy a ako funguje aplikácia "antikoncepcia" pre smartfón.

Ako to funguje?

Hoci menštruačný cyklus zvyčajne trvá približne mesiac, tehotenstvo sa môže vyskytnúť len v priebehu niekoľkých dní po ovulácii. Ak pridáte niekoľko dní, počas ktorých spermie zostanú aktívne, dostanete šesť až sedem plodných (to je priaznivé pre početné dni). Ťažkosť je, že je možné vidieť ovuláciu len počas ultrazvukového vyšetrenia a nie je možné predpokladať jej dátum s absolútnou presnosťou. Je pravda, že sa môžete zamerať na dĺžku mesačného cyklu a pomocou vzorcov zhruba určiť obdobie plodnosti.

Klasická kalendárová metóda je výpočet "nebezpečných" a "bezpečných" dní na základe dĺžky cyklu. Pri serióznom prístupe musíte začať s udržaním menštruačného kalendára najmenej osem mesiacov a najlepšie rok. Potom sa prvý plodný deň vypočíta z trvania najkratšieho cyklu a posledný z trvania najdlhšieho. Počas plodných dní je pravdepodobnosť tehotenstva vysoká, čo znamená, že sa musíte buď vyhnúť sexu alebo používať kondómy.

Je jasné, že presnosť výpočtov a účinnosť takejto antikoncepcie sú veľmi žiaduce, najmä počas nestabilného menštruačného cyklu. Na spoľahlivejšie určenie obdobia plodnosti môžete merať bazálnu teplotu, teda telesnú teplotu, skoro ráno, hneď po prebudení. Skutočnosť, že je mierne znížená deň pred ovuláciou, a potom sa zvyšuje o 0,3-0,6 stupňov.

Špeciálne teplomery na určenie bazálnej teploty sa líšia od obvyklých v tom, že merajú až dve desatinné miesta. Po prebudení musíte merať teplotu pod jazykom a potom zadať výsledok do špeciálneho rozvrhu.

Dokonca aj počas mesačného cyklu, konzistencia hlienu pokrýva zmeny krčka maternice; tieto zmeny sa niekedy tiež berú do úvahy v kombinácii s počítaním dní a meraním teploty, aby sa lepšie odlíšili plodné dni od „bezpečných“ dní. Je pravda, že nie každý je pripravený kontrolovať konzistenciu hlienu a zmeny nie sú vždy jasné pre nešpecializovaného odborníka. Táto metóda sa však často odporúča, ale nie pre antikoncepciu, ale naopak - pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou kalendára alebo teplotnej antikoncepcie - žiadne vedľajšie účinky. Hoci hormonálne antikoncepcie sa zlepšujú každý rok, niekedy ich výber trvá bolestivo dlho a ideál sa nikdy nedá nájsť (najmä ak si myslíte, že v Rusku je asi desaťkrát menej takýchto liekov ako v USA). Nedávno sa potvrdilo, že hormonálna antikoncepcia, vrátane piluliek a vnútromaternicových zariadení, zvyšuje pravdepodobnosť zvýšených depresívnych stavov o 40%. Na druhej strane sa mnohým ženám ukázali hormonálne lieky na korekciu nadbytku androgénov (mužských pohlavných hormónov), liečby akné alebo bolestivej a ťažkej menštruácie.

Kalendárová metóda antikoncepcie sa tiež nazýva „prirodzené plánovanie rodičovstva“ a „metóda periodickej abstinencie“ a tieto pojmy dobre opisujú jej vlastnosti, ktoré sa nehodia každému páru. Ak nechcete otehotnieť, počas plodných dní budete musieť používať kondómy alebo odmietnuť mať sex. Ak nie je tehotenstvo plánované špecificky, ale nevystraší („keď otehotniem, porodím“), potom by bolo dobré normalizovať životný štýl, liečiť chronické ochorenia, ak nejaké existujú, a zvýšiť fyzickú aktivitu. V každom prípade, kalendárová metóda vyžaduje koncentráciu a dobrý spánkový vzor; je nepravdepodobné, aby vyhovoval tým, ktorí lietajú na služobných cestách každý týždeň (snažte sa pravidelne spať a nezabudnite si so sebou vziať teplomer).

Na meranie teploty, počítanie dní a dodržanie kalendára je potrebná prísnejšia disciplína, ako napr. Spontánny pohlavný styk s kalendárnou metódou nefunguje dobre ani u dlhodobo etablovaného páru, nieto nových partnerov (v takýchto prípadoch však musíte vždy používať kondómy, aby ste sa chránili nielen pred tehotenstvom, ale aj pred infekciami). A napriek tomu je hlavným problémom metódy kalendára nízka spoľahlivosť: jeho Pearl index sa pohybuje od 9 do 40, to znamená, že 40 zo 100 žien môže otehotnieť (takmer polovica!) V priebehu roka. Zdá sa však, že táto situácia sa začína meniť vďaka aplikáciám pre smartfóny.

Je možné zvýšiť spoľahlivosť?

Teraz existuje mnoho aplikácií, menštruačný cyklus trackery a ovulácie kalkulačky, ale zvyčajne sú určené na určenie najúspešnejších dní pre počatie, a nie naopak. Žiadosti zamerané na prevenciu tehotenstva, prišiel hlavne na pripomenutie o užívaní piluliek a trackerov, hovoria, kedy je čas zmeniť hormonálny vaginálny krúžok. Ale vo februári 2017 sa Natural Cycles stala prvou aplikáciou na smartfóny na svete, registrovanou ako antikoncepčné zdravotnícke zariadenie; základom boli výsledky dvoch plnohodnotných klinických štúdií.

V "antikoncepčnom" smartfóne sa používa metóda kalendár-teplota (nazýva sa tiež symptotermálna metóda). Užívatelia nemusia kresliť grafy - všetko, čo potrebujú urobiť, je každé ráno odmerať teplotu pod jazykom citlivým teplomerom a priviesť ho do aplikácie a zvyšok vykoná sám pomocou matematických algoritmov.

Podľa tvorcov aplikácie, podiel úrodných dní chybne nazývaných bezpečné nepresahuje 0,5%, to znamená, že v ideálnom prípade je metóda veľmi spoľahlivá. Ukazuje sa, že vďaka komplexnému algoritmu je účinnosť kalendárovej metódy antikoncepcie blízka účinnosti hormonálnych liekov. Na druhej strane, v štúdii o skutočnom využití tejto aplikácie u viac ako 4 000 žien bol Pearlov index, ktorý určuje účinnosť antikoncepčných metód, 7%.

To znamená, že tehotenstvo sa vyskytlo u 7 žien zo 100 ročne, najčastejšie však chyba nebola chyba aplikácie, ale ľudský faktor, ako je nechránené plodné pohlavie alebo nepresné meranie teploty. Faktory ako katarálne ochorenia, opuchy alebo nedostatok spánku ovplyvňujú jeho presnosť. Spanie príliš dlho (o dve hodiny dlhšie ako obvykle) tiež znižuje presnosť teplomeru, takže nie je jasné, čo robiť so zvykom ako spať cez víkendy. Samozrejme, tak ako každá iná metóda antikoncepcie, nie je to pre každého; na jednej strane je bez vedľajších účinkov a je teraz pozoruhodne presná a na druhej strane vyžaduje stabilný životný štýl, disciplínu a určité obmedzenia.

Vzhľadom na to, že tendencia používať „prírodné“ a „organické“, ktoré neznižujú obrat ročne, a registrácia prírodných cyklov v Európe ako zdravotníckej pomôcky sa stala senzáciou (aplikácia sa používa viac ako sto päťdesiattisíc ľudí), môžu sa objaviť iné podobné. Relatívna lacnosť (65 eur ročne, vrátane teplomera) pre mnohých môže byť plus, vyrovnanie akékoľvek nepríjemnosti. Čím viac príležitostí, tým väčšia šanca, že každá žena si vyberie najvhodnejšiu možnosť pre ňu.