Všetko o vyvrcholení: Čo o tom teraz potrebujete vedieť

Kedy ste začali obdobie, pravdepodobne ste už o tomto fenoméne niečo vedeli. Aj na pozadí nedostatku sexuálnej výchovy je možné považovať informácie o menštruácii za dostupné: dievčatá sú na ňu viac-menej pripravené. Bohužiaľ, vyvrcholenie - obdobie, v ktorom mnohí z nás musia stráviť viac ako jeden rok a počas ktorého sa v tele objavia viditeľné zmeny - to sa nedá povedať. Aj keď ste stále ďaleko od menopauzy (priemerný vek nástupu je štyridsaťpäť až päťdesiatpäť rokov), v každom prípade je užitočné poznať vaše telo a jeho budúcnosť. Informácie o vyvrcholení navyše pomôžu lepšie pochopiť mamičky, staršie priateľky a príbuzných, ktorí teraz zažívajú túto skúsenosť. Zozbierali sme najdôležitejšie fakty a pýtali sa rôznych žien na ich menopauzu.

"Ukázalo sa, že toto je vrchol"

Ak neexistuje kultúra „prípravy na vyvrcholenie“, potom ako sa ženy dozvedia o jej začiatku? Niekto venuje pozornosť stratenému cyklu, niekto si všimne silné výkyvy nálady. Julia (46 ročná) hovorí, že pred pár rokmi začala mať "poruchy": "Len som náhle stratila schopnosť kontrolovať svoje emócie. Nič také sa mi predtým nestalo. V čase, keď sa tieto poruchy zhodovali s PMS, ale tie mesačné nechodili ". Najprv si Julia myslela, že nie sú žiadne menštruácie kvôli stresu a príjmu antibiotík, a nakoniec sa obrátila na gynekológa: „Bol som poslaný na testy, povedali, že menopauza sa blíži a prechod bude trvať rok a pol. Predpisovali hormonálny liek, ktorý pomohol - poruchy sa zastavili ".

Marina (52-ročná) hovorí, že keď jej obdobie začalo trvať dlhšie ako obvykle a bolo sprevádzané pálením, myšlienka na menopauzu jej ani nenapadlo: „Rozhodla som sa, že toto je pravdepodobne zlyhanie mikroflóry.“ T Aj lekár Marina nepovedal o možnom prístupe menopauzy. "Mladý gynekológ navrhol, že sme mali nekompatibilitu v páre s naším novým manželom," hovorí Marina. "A potom, na päťdesiat, som mal poslednú menštruáciu - a ako to odrezalo. Ukázalo sa, že to bola menopauza."

Kvôli nedostatku informácií môžu ženy odpisovať zmeny v cykle súvisiace s vekom na stres alebo gynekologické problémy. Navyše, nie všetky ženy idú k lekárovi, niekto prechádza týmto obdobím sám.

Kvôli nedostatku informácií môžu ženy odpisovať zmeny v cykle súvisiace s vekom na stres alebo gynekologické problémy. Irina (46 ročná) sa nedávno dozvedela o jej vyvrcholení: „Posledných šesť rokov bol môj cyklus rozbitý, bol som unavený, rýchlo som sa triasla a hodila do horúčky. Nespala som dobre a moja pracovná kapacita klesala. a slová „skorá menopauza“ zneli. V tomto prípade nie všetky ženy idú k lekárovi, niekto prechádza týmto obdobím sám. „Asi pred dvoma rokmi som si všimol, že môj jednotný cyklus začal lietať predtým: trvala osemnásť, potom päťdesiat dní. Nešiel som k lekárovi. Mám smutnú skúsenosť s gynekológmi:„ Dajte zrod, prejdite “,„ Sex je škodlivý, ale "a tak ďalej. Nechcem čeliť hrubosti", - Larisa (53 rokov) vysvetľuje svoju pozíciu.

Gynekológka Kristina Potareyeva odporúča nezanedbávať návštevu lekára: „Menopauza je normálny fyziologický proces, ale ak si myslíte, že sa blíži alebo už prišla, musíte sa poradiť s gynekológom. Lekár vás preskúma a pomôže vám odstrániť choroby. návšteva gynekológa je nevyhnutná ročne. V okolí vyvrcholenia je veľa mýtov a na internete sú aj protichodné informácie. Ako sa prejavuje menopauza, stojí za to sa ho báť a čo by ste o ňom mali vedieť teraz?

Čo je vyvrcholenie?

Ak ste Google "menopauza", budete spĺňať mnoho pojmov, významy, ktoré môžu byť interpretované odlišne v rôznych textoch: "menopauza", "premenopauza", "perimenopause", "menopauza". V roku 1999 Medzinárodná spoločnosť pre menopauzu (International Menopauza Society) oficiálne schválila tieto definície: MENOPAUZA - toto je úplné zastavenie menštruácie kvôli tomu, že vaječníky už nie sú aktívne - folikuly v nich prestávajú dozrievať, oocyty prestávajú ovulovať. Menopauza je vždy definovaná v spätnom pohľade: ak uplynulo dvanásť mesiacov od poslednej menštruácie, znamená to, že to bola ona.

Menopauza vyskytujúca sa vo veku štyridsaťpäť až päťdesiat rokov sa nazýva „prirodzená“, vo veku do štyridsiatich rokov - „čoskoro“ (s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom, že toto číslo je podmienené a môže sa líšiť v závislosti od priemeru regiónu). Stáva sa to a takzvaná umelá menopauza - zastavenie menštruácie v dôsledku lekárskeho zásahu: odstránenie vaječníkov, chemoterapia, ožarovanie alebo lieky. Jeden alebo dva roky pred prirodzenou menopauzou ženy prežívajú fyzické, psychologické a hormonálne zmeny. V tomto období odborníci odporúčajú prechod menopauzy. Jednoznačne sa stalo so slovom pred menopauzou, V niektorých textoch, vrátane mnohých rusky hovoriacich, sa používa ako synonymum menopauzálneho prechodu, ale experti IAM a WHO odporúčajú oddeliť pojmy. Vo svojich odporúčaniach je premenopauza celé viacročné obdobie od prvého menštruačného obdobia až po posledné menštruačné obdobie.

Zmena života nazývajú celé obdobie života od začiatku menopauzálneho prechodu. Na označenie menopauzálnych symptómov odborníci navrhujú termín „menopauzálny syndróm“. Lekári tento termín stále používajú perimenopause - Toto je oveľa kratšia doba okolo poslednej menštruácie. Začína súčasne s menopauzou, ale končí rok po menopauze. A konečne postmenopause - Toto je obdobie po menopauze.

Takýto systém definícií však nie je jediný, ktorý existuje: zápis používaný rôznymi odborníkmi sa môže mierne líšiť. Preto, keď čítate text o menopauze alebo sa o tom porozprávate so svojím lekárom, uistite sa, že vaše chápanie pojmov je rovnaké.

Čo sa stane počas menopauzy

Po štyridsať až štyridsaťpäť rokov začínajú vaječníky produkovať menej estrogénu. Mesačne sa postupne stáva nepravidelná, môže ísť oveľa menej, alebo naopak oveľa dlhšie, než je obvyklé. Zmeny sa vyskytujú v orgánoch závislých od estrogénu: centrálny nervový systém reaguje, kožný turgor sa znižuje, vaginálna sliznica sa stáva suchšou a kosti sú krehkejšie.

Rôzne ženy pociťujú menopauzu inak. Niekto si nevšimne žiadne zvláštne zmeny v ich zdravotnom stave, niekto čelí intenzívnym fyzickým a psychickým následkom. Ako sa žena cíti v menopauze, je ovplyvnená individuálnymi fyziologickými a psychologickými charakteristikami, ako aj vonkajšími faktormi, vrátane postoja k menopauze v spoločnosti.

Napriek tomu, že populárna kultúra prezentuje menopauzu v negatívnom svetle, mnohé ženy sa radi zmenia. Niekto má rád, že sa už nemusíte zaoberať menštruáciou a PMS, niekto je rád, že má sex bez rizika otehotnenia

Napriek tomu, že populárna kultúra prezentuje menopauzu v negatívnom svetle, mnohé ženy sa radi zmenia. Niektorí ľudia, ako je to, že už nemusia vysporiadať s menštruáciou a PMS, niekto je šťastný, že sex bez riskovania otehotnenia, niekto, na rozdiel od stereotypov, sa začína cítiť pokojnejšie a vyváženejšie s nástupom menopauzy.

Larisa (53 rokov) je spokojná so zmenami: „Môj psychiater povedal, že záchvaty paniky, ktoré ma mučili, skončia nástupom menopauzy. A to sa stalo: je to už rok a pol, odkedy odišli a nikdy sa nevrátili. Samozrejme. " Čo sa ešte zmení pri vstupe do menopauzy? Medzi hlavné symptómy, ktoré sú spojené s hormonálnymi zmenami (a ktoré sa nemusia prejavovať vo vás), patria aj tzv. Návaly horúčavy, poruchy spánku, opuchy prsníka, časté močenie a výkyvy nálady.

Čo sú prílivy a odlivy

Návaly tepla sú ostré záblesky tepla, ktoré môžu sprevádzať potenie, sčervenanie kože, chvenie, búšenie srdca. Viac ako 75% žien prechádza menopauzou. Jeden blesk môže trvať od tridsiatich sekúnd do tridsiatich minút a môže sa to stať len raz za niekoľko mesiacov a až tridsaťkrát denne. Nočný príliv môže spôsobiť poruchy spánku - ďalší bežný menopauzálny symptóm. Maria (50 rokov) hovorí, že sa v noci prebúdza „mokro“: „Musíte vstať, zmeniť oblečenie, zmeniť posteľnú bielizeň.“

Larisa (53-ročná) sa vyrovnala s prílivom a začala hormonálne prípravky: „Moje prílivy sa ukázali byť veľmi silné - asi tridsať denne a občas sa vyskytovali každých desať minút a bolo to len peklo.“ Pre niektorých sa objavenie prílivu a odlivu naopak stáva pozitívnou zmenou. Marina (52 rokov) je rád, že vďaka prílivom "konečne prestala zmrazovať v zime."

Príčiny návalu horúčavy sú stále zle pochopené, ale sú spojené so zmenami hladiny hormónov, ktoré ovplyvňujú termoregulačnú funkciu hypotalamu. Hormonálna terapia úspešne pomáha vyrovnať sa s prílivom a odlivom, ale teraz sa aktívne študujú aj iné metódy. Ak prílivy nie sú ovplyvnené liekmi, potom sa spravidla zastavia na niekoľko rokov, aj keď existujú aj prípady pokračujúcich prílivov na desať rokov.

Climax a sex

Počas menopauzy sa môže libido správať odlišne: pre niektorých to bude slabnúť, pre niekoho, naopak, prebúdzať sa energicky, a pre tretie sa to vôbec nezmení. Ženy často hovoria, že sa cítia slobodnejšie, pretože sa už nemôžu báť nežiaduceho tehotenstva. Lekári však odporúčajú používať antikoncepciu niekoľko rokov po menopauze, pretože v tomto období pretrváva riziko otehotnenia.

„Keď sa objavili prvé medzery v cykle, prvá vec, ktorú som si všimol, bola to, ako kožu pokožka začala blednúť a ako sa libido zvyšovalo. Myslel som si, že menopauza by naopak zabila sexuálnu túžbu - a náhle sa dramaticky zvýšila,“ hovorí Julia (46) rokov). Irina (46 ročná) má inú skúsenosť: „Keď som mala problémy s orgazmom, najprv som si to vysvetlila s ťažkosťami s novým partnerom. Potom libido postupne zmizlo - ale v tom čase som obviňoval všetko pre stres, únavu a depresiu.“ T

Ak sa vzťah s partnerom alebo partnerom počas menopauzy zmení, nie je to nevyhnutne účinok hormónov. Zmena v emocionálnej klíme v páre môže súvisieť so spôsobom, akým sa žena a jej blízka osoba cítia psychicky

Lekári hovoria, že pravidelný sexuálny život môže zmierniť výskyt menopauzy. Galina (48 rokov) hovorí, že keď začala nový vzťah a mala pravidelný sex, klimakterické zmeny ustúpili: „Prerušenia cyklu, tlakové hroty a návaly prešli počas roka. Videl som gynekológa a hovorí, že je to kvôli obnovenie sexuálnej aktivity. “ t

Vzhľadom k nižším hladinám estrogénu sa sliznice vagíny a vulvy často stávajú suššími a citlivejšími, ľahšie zraniteľnými a ľahšie infikovateľnými. Preto tí, ktorí praktizujú vaginálnu penetráciu alebo kontakt s vulvou, musíte sa postarať o dobré mazivo na udržanie pohodlia a bezpečnosti. Aj keď je tehotenstvo vylúčené, otázka ochrany by sa mala naďalej zodpovedne liečiť, dodržiavať špeciálne odporúčania pre intímnu hygienu a včas sa poradiť s lekárom, ak vás niečo trápi. Ak sa vzťah s partnerom alebo partnerom počas menopauzy zmení, nie je to nevyhnutne účinok hormónov. Zmena v emocionálnej klíme v páre môže súvisieť s tým, ako sa žena a jej blízka osoba cítia psychicky.

Psychologické zmeny

„Z psychologického hľadiska je pre mňa ťažšie robiť čokoľvek. To, čo som robil s jednou ľavou rukou, sa zrazu ukázalo byť veľmi ťažké,“ hovorí Irina (46 rokov): „Teraz si myslím, že je to dobrý obranný mechanizmus, ktorý by sa mal vlastne povedať. Po prvé, keď som sa zrazu dozvedela, že sa už nemôžem presvedčiť, nemohla som ma presvedčiť ani presvedčiť, to som zažila veľmi tvrdo. Larisa (53-ročná) pripomína, že na začiatku menopauzy "bola nemravná, náhle sa stala krikľavým a hnusným" a porovnala nástup menopauzy s predĺženým PMS.

Psychologické príznaky menopauzy v rôznych časoch boli pripisované depresii, úzkosti, podráždenosti, apatii, výbuchom hnevu. Napriek skutočnosti, že hormóny môžu ovplyvniť emocionálny stav, teraz vedci majú tendenciu pozerať sa viac na príčiny psychologických zmien u žien v menopauzálnom veku. V období menopauzy môže žena skutočne pociťovať stres, ale nie vždy je výsledkom hormonálnych výkyvov. Pre ženy sa vek menopauzy často zhoduje s oddelením dospelých detí, ukončením kariéry, rozvodom alebo začiatkom nového vzťahu, potrebou starostlivosti o starších rodičov. Taktiež zmysel pre ženu závisí od toho, ako sa jej menopauza lieči v jej kultúre. V spoločnosti, ktorá zaobchádza s menopauzou ako s „chorobou“, ju ženy vnímajú negatívnejšie ako v prípade, keď menopauza vidí prirodzený proces vo veku.

S tým, že rôzne ženy pociťujú menopauzu inak, psychológ Sofia Shapotailo súhlasí: „Niekto prichádza k životu a povzbudzuje, niekto môže vnímať menopauzu ako stratu. Je dobré, že sú blízki ľudia blízko tejto chvíle, ktorí sú pripravení byť pozorní na zážitky.“ Je dôležité vedieť, že výkyvy nálady sú počas tohto obdobia úplne normálne, možno je potrebné pomôcť žene, aby našla oporné body, pripravila plány do budúcnosti a stav apatie, ktorý trvá dlho, si vyžaduje osobitnú pozornosť. . Oveka môžete potrebovať odbornú pomoc - psychológa alebo lekára. "

"Toto hrozné vyvrcholenie"

V našej kultúre sú ženy v menopauze často podráždené, nervózne, choré, stresované neatraktívne a „nespokojné“. Niet divu, že ženy žijúce v prostredí takýchto stereotypov sa môžu báť „starnutia“ - o to viac, že ​​spoločnosť ich neustále vyžaduje, aby spĺňali určité štandardy krásy, boli veselá a spokojná. Zvyšujúci sa vek je prezentovaný ako problém, ktorý robí ženu „nie spoločenskou normou“.

Žiaľ, v lekárskych ordináciách ženy nevenujú dostatočnú pozornosť. Feministickí vedci poznamenávajú, že podľa zavedenej lekárskej praxe sú sťažnosti žien na fyzické a psychické zdravie počas menopauzy často pripisované "hormonálnym výkyvom", pričom ignorujú vonkajšie príčiny. Tento prístup podporuje stigmatizáciu menopauzy a „zvyk“ problematiky veku žien.

Sociálna stigma a stereotypy sú často nútené natoľko, že ženy uprednostňujú skryť psychologické a emocionálne aspekty menopauzy ako „hanebné“, obávajúc sa odsúdenia a posmechu.

Moderné vedci čoraz viac hovoria o potrebe starostlivejšieho a pozornejšieho prístupu k menopauze a nutkaní neodpísať všetko o „ženských hormonálnych vlastnostiach“. Napríklad menopauza sa už nepovažuje za príčinu kardiovaskulárnych ochorení, ako tomu bolo predtým. Áno, mnoho žien má zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení po menopauze - ale príčina je pravdepodobnejšia vo veku ako u mužov. Tiež nebola dostatočne potvrdená väzba medzi menopauzou a problémami s pamäťou. Sociálna stigma a stereotypy o ženách v menopauze sú často nútené natoľko, že ženy uprednostňujú skryť psychologické a emocionálne aspekty menopauzy ako „hanebné“, obávať sa odsúdenia a posmechu. Okrem toho, „kult materstva“ môže ovplyvniť natoľko, že aj tí, ktorí už neplánujú mať deti, môžu stále pociťovať stratu plodnosti.

Climax ako vydanie

Štúdia vykonaná s 304 ženami ukázala, že 42,2% účastníkov pociťovalo úľavu od nástupu menopauzy. Len 2,7% uviedlo, že ľutujú, a 19,6% uviedlo, že majú zmiešané pocity. V inej štúdii, v ktorej sa zúčastnilo 505 žien vo veku od 35 do 55 rokov, 74,9% respondentov uviedlo, že nebudú čakať na ukončenie svojho mesačného obdobia, 12% očakáva ukončenie PMS, 11,1% chce už viac závisieť od antikoncepcie a 3, t 5% žien očakáva, že sa stanú múdrejšími s nástupom menopauzy.

Výskumný pracovník Nazli Fenercioglu tiež poznamenáva, že väčšina žien, s ktorými viedla rozhovor, nepovažuje svoju skúsenosť v menopauze za podobnú tej, ktorá sa vysiela v masmédiách. Je zaujímavé, že ak je v západnej kultúre menopauza často prezentovaná ako nevýhoda a zhoršenie situácie žien, pre ženy v ázijských kultúrach, menopauza často znamená oslobodenie a získanie nového statusu a rešpektu. Napríklad ženy japonského pôvodu sa zriedka stretávajú s prílivmi počas menopauzy a vedci sa domnievajú, že to môže mať nielen biologické, ale aj kultúrne dôvody. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что "силы не безграничны", и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс "болезнью", требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы - как месячные, как пубертат, как беременность. Irina (46 rokov) hovorí, že klimakterické zmeny ju najprv priviedli k zúfalstvu, ale nakoniec pomohli uznať, že „sily nie sú neobmedzené“ a dávajú pozor na seba: „Musel som odniesť korunu spasiteľa a víťaza. v zodpovednosti za seba, za môj zdravotný a duševný stav, a nie za blaho niekoho iného, ​​náladu a postoj ku mne, Ukázalo sa, že som musel o sebe pochopiť základné veci: čo chcem, čo nechcem, čo by som mal a čo ako by som sa mal starať o seba, ako určiť predchádzajúce napájania a distribúcie.

Marina (52 rokov) si myslí, že menopauza jej pomohla stať sa jemnejšou a zhovievavejšou pre seba: „Je mi ľúto, že už nemôžem porodiť. Ľutujem, že nemôžem byť mladý a plachý. Zachytáva dych, keď uvidí svoju milovanú priateľku - všetky sivé vlasy - po rokoch, trite, ale je to život.Relatívi naozaj nevedia o mojej menopauze, zaobchádzajú so mnou úplne: svetonázor, charakter a pozadie.

Čím neskôr - tým lepšie?

Keď je vaša menopauza, veda nemôže odpovedať určite. Vedci hovoria o možnom vplyve dedičného faktora: v zásade sa môžete opýtať svojej matky a babičiek, keď sa im menopauza stala. Existujú aj dôkazy o tom, že čas príchodu menopauzy môže závisieť od štátnej príslušnosti, indexu telesnej hmotnosti, vzťahov s alkoholom, minulých chorôb, počtu narodených detí. Veľa informácií a že fajčenie prináša menopauzu. Je to zlé? Vedci z feministických názorov tvrdia, že to nie je nevyhnutné: prichádza menopauza - a to je prirodzené. Ďalšia vec, ak nechcete riešiť žiadny z jej dôsledkov.

Čo robiť, ak z nejakého dôvodu chcete tlačiť na menopauzu? Na túto otázku zatiaľ neexistuje definitívna odpoveď, ale výskumníci tradične navrhujú obmedzenie konzumácie alkoholu a tabaku, vrátane rybieho oleja a strukovín v potrave. S fyzickou námahou je všetko nejednoznačné: ťažká menopauza sa pravdepodobne priblíži, ale ľahká, naopak, pomôže oddialiť. Podobné všeobecné odporúčania platia aj pre tých, ktorí chcú zmierniť príznaky už vyskytujúcej sa menopauzy. "Je tu percento žien, ktoré len dochádzajú z menštruácie a takmer nič iné. Odporúčam im vápnikové doplnky s vitamínom D, použitie lubrikantov na vaginálny sex a fyzickú aktivitu je minimum potrebné pre každého," komentuje gynekológka Kristina Potryayeva.

Climax a liečba

Samostatnou a veľkou témou je použitie hormonálnej substitučnej terapie, ktorá je najúčinnejšia pri korekcii symptómov menopauzy. Hormonálne lieky sú dobré pre výkyvy nálady, návaly horúčavy, suchú sliznicu pošvy atď. Hormonálna terapia počas menopauzy však zvyšuje riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení, preto vedci odporúčajú, aby ste ju používali vedome.

Vo vedeckej komunite sa hormonálna substitučná liečba lieči odlišne. Podľa niektorých vedcov, výhody hormonálnej podpory často prevažujú nad rizikami - hlavná vec je, že kvalifikovaný lekár vyberie vhodný liek a dávku. Iní sa domnievajú, že uchyľovanie sa k prijímaniu „hormónov“ je len v osobitných prípadoch a menovanie hormonálnej terapie pre ženy v menopauze by nemalo byť masovou praxou len kvôli uspokojeniu určitých parametrov podmienenej „mládeže“.

Hormonálna terapia počas menopauzy zvyšuje riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení, takže vedci odporúčajú, aby ste ju používali vedome.

V dôsledku dlhej histórie výskumu dnes väčšina vedcov zdieľa pozíciu Severoamerickej asociácie pre menopauzu. Odborníci odporúčajú používať malé dávky, obmedziť dobu príjmu a pamätajte, že hormonálna terapia pre menopauzu nie je potrebná pre každého. Napriek tomu, pre niektoré ženy, hormóny sú samozrejme najlepšia pomoc. "Deje sa mi niečo hrozné: zuby sa začali zrútiť, moje kĺby sa deformovali, začala artritída, moja koža sa mi rozpadla, vlasy vypadli. Morálne som bol len v hroznom stave, vyzeralo to ako veľmi silný ICP, len trvalý", hovorí Elena (49) rokov), ktoré sa podarilo zlepšiť svoj stav vďaka hormonálnej substitučnej terapii.

Gynekológka Kristina Potareyeva odporúča, aby sa nebála moderných prípravkov s mikro-dávkami, ale poznamenáva, že ich môže predpísať len lekár a až po úplnom vyšetrení. Účinnosť iných metód na zmiernenie nepríjemných klimakterických symptómov ešte nebola dokázaná, alebo neposkytujú porovnateľný účinok. Ale veda neustále hľadá nové príležitosti a tí, ktorí vstúpia do menopauzy v dvadsiatich až tridsiatich rokoch, tak pravdepodobne urobia v úplne odlišnej lekárskej a etickej realite.

fotografie: cgterminal - stock.adobe.com, cgterminal - stock.adobe.com