Nič sa báť: 10 mýtov o antibiotikách, ktoré narúšajú liečbu

Bez antibiotík si nie je možné predstaviť modernú medicínu., zatiaľ čo oni sami išli ďaleko pred penicilín, vynašiel takmer pred sto rokmi. Dnes sú schopní bojovať so superbugami a liečiť nekomplikovanú zápal slepého čreva a snažia sa ich dostať z najneočakávanejších zdrojov - či už je to pôda, mravenisko, krv jašterica Komodo alebo múčnatka. Nekonečné hľadanie súvisí so skutočnosťou, že čím dlhšie ľudstvo používa antibiotiká, tým vyššia je pravdepodobnosť, že baktérie budú odolné voči týmto látkam - to znamená riziko, že budú potrebné nové lieky. A ak vezmeme do úvahy, že aj neandertálci boli liečení antibiotikami bez toho, aby o tom vedeli, je jasné, že baktérie mali dostatok času na adaptáciu.

Nemenej dôležitou ako bakteriálna rezistencia je problém - vieme o antibiotikách príliš málo. Presnejšie povedané, je o nich už veľa poznatkov, ale z nejakého dôvodu stále veríme v mýty: mnohí ľudia si stále myslia, že antibiotiká môžu liečiť chrípku, hoci je zbytočné liečiť ich vírusovými infekciami. Toto je len jedna zo spoločných mylných predstáv. Získali sme ďalších desať, ktoré nám pomôžu pochopiť, čo sú antibiotiká a prečo sú s väčšou pravdepodobnosťou bezpečné ako nebezpečné, ale nemali by sme ich rovnako zneužívať.

Antibiotiká sa musia užívať s probiotikami.

Antibiotiká ničia baktérie a probiotiká obnovujú črevnú mikroflóru - znie to logicky. V skutočnosti však dysbakterióza ani drozd vo väčšine prípadov nespôsobuje antibiotiká. Malé riziko samozrejme pretrváva, ale zvyčajne jediná vec, ktorá ohrozuje osobu s priebehom antibiotík, je krátkodobá hnačka.

Pokiaľ ide o probiotiká, ak ignorujeme komerčný výskum, lekári sú skeptickí: je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili, ktoré bakteriálne kmene sú najužitočnejšie a v akých dávkach. Mayo Clinic odborníci sú presvedčení, že najlepší spôsob, ako upratať črevá je piť veľa jedla a výber, ktorý je mäkší ako normálna strava, rovnako ako zníženie množstva vlákniny.

Antibiotiká by sa mali vždy užívať.

Všetci sme počuli viac ako raz, že priebeh antibiotík musí byť dokončený - ale výskumníci si nie sú istí, či je to potrebné, ak sa cítite lepšie. Podľa nedávnych údajov, predčasné ukončenie liečby antibiotikami neprispieva k rozvoju rezistencie na ne, ale dlhšie, než je potrebné, pričom toto riziko sa zvyšuje. Okrem toho, pre pohodlie pacienta, sa nové produkty snažia vytvoriť takým spôsobom, aby sa nemuseli brať dlho - a dokonca aj antibiotiká existujú pre jednu dávku.

Existuje však celý rad chorôb (najzreteľnejším príkladom je tuberkulóza), pri ktorej môže odmietnutie lieku uprostred dráhy viesť k vážnym následkom. Odborníci hovoria, že ideálna dĺžka liečby ešte nie je určená - líši sa u rôznych ľudí a závisí okrem iného od toho, aké antibiotiká sa v minulosti používali u ľudí.

Vždy vykonajte test citlivosti.

Takéto analýzy skutočne pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom a predpísať antibiotikum, ktoré bude fungovať takým spôsobom a čo najrýchlejšie, ako by chcel lekár. Ale v mnohých prípadoch lekársky algoritmus najskôr zahŕňa vymenovanie širokospektrálneho lieku, ktorý ovplyvňuje rôzne typy baktérií, vrátane tých najpravdepodobnejších pre danú chorobu.

Až potom, ak je to potrebné, je pridelené ďalšie antibiotikum, ktorého cieľom je vyriešiť úzky problém. Výsledky výskumu zároveň ukazujú, že antibiotiká prvého typu môžu byť prinajmenšom rovnako účinné.

Antibiotiká sú pre deti a tehotné ženy absolútnym zlom.

Vedci sa domnievajú, že tehotné ženy by mali používať antibiotiká opatrne. Čo však neznamená, že sú zakázané - v každom konkrétnom prípade je dôležité zamyslieť sa nad ich vhodnosťou. Antibiotiká nie sú nebezpečné, ale iba vtedy, ak sa užívajú podľa indikácií av správnom režime.

Svetová zdravotnícka organizácia nedávno aktualizovala zoznam základných liekov, ktoré rozdeľujú antibiotiká do odporúčaných, kontrolovaných a náhradných liekov - to je dôležité pre predpisovanie „správnych“ antibiotík v každom jednotlivom prípade.

Injekcie sú lepšie ako tabletky

Pred niekoľkými desaťročiami sa injekčné antibiotiká používali častejšie v nemocniciach ako v perorálnych liekoch. To bolo celkom opodstatnené, pretože v arzenále lekárov sa ukázalo, že ide o nedokonalé drogy a ich výber bol pomerne malý. Biologická dostupnosť (to znamená, koľko lieku skutočne vstúpilo do krvného obehu) bola potom vyššia pre injekčné formy (asi 80% a pre tablety 40-60%).

Odvtedy sa veľa zmenilo vo svete antibiotík: stali sa lepšími, „naučili sa“ pracovať rýchlejšie a pilulky sa konečne mohli pochváliť biologickou dostupnosťou 90-95% - to urobilo intramuskulárne injekcie pamiatkou minulosti, najmä vzhľadom na ich bolestivosť; Keď sa podáva intravenózne, liek účinkuje rýchlejšie, ale je to veľmi zriedka potrebné. Antibiotiká v tabletkách sa ľahšie používajú a sú oveľa bezpečnejšie. Je pravda, že niektoré lieky ešte nemôžu byť uzavreté vo forme tabliet - jednoducho sa strávia enzýmami v žalúdku.

Antibiotiká môžu byť použité na prevenciu

Antibiotická profylaxia sa používa na zníženie rizika infekcií spojených s otvorenými zlomeninami a ranami, vrátane po chirurgickom zákroku av takýchto prípadoch je plne odôvodnená. Ale často, antibiotická profylaxia znamená prevenciu infekcií v každodenných situáciách - napríklad keď človek ide na dovolenku do neznámej krajiny a chce, aby všetko plynulo prešlo.

Ide predovšetkým o črevnú poruchu, ktorá je známa ako cestovná hnačka a ktorá sa objavuje na pozadí zmeny stravy alebo klimatickej zóny. Avšak lekári na celom svete súhlasia s tým, že takáto prevencia je prebytok. Je správnejšie a bezpečnejšie dávať pozor pri výbere vody a jedla a prípadne požiadať lekára o odporúčanie antibiotika v prípade výskytu problému.

Rezistencia nastáva len z dôvodu nepretržitého používania antibiotík

Rozšírené používanie antibiotík urýchlilo rýchlosť, s akou sa baktérie stanú rezistentnými voči nim. Ale myslieť si, že iba pravidelný a nekontrolovaný príjem antibiotík môže viesť k rezistencii, je nesprávny. Vedci zistili, že môžu byť vinné gény pre antibiotickú rezistenciu, ktoré dávajú baktériám schopnosť zničiť antibiotiká triedy karbapenémov - jeden z hlavných nástrojov proti extrémne nebezpečným superbugom.

Nie je to tak dávno, čo sa ukázalo, že niektoré baktérie v boji za územie ničia iné mikróby, „vyzdvihujú“ zvyšky ich DNA, ktoré môžu obsahovať gény rezistencie na antibiotiká - a to komplikuje úlohu. V súčasnosti je starostlivým štúdiom plazmidov - molekúl, ktoré nesú genetickú informáciu - a vývoja nástrojov, ktoré by zabránili tomu, aby sa gény rezistencie pripojili k týmto plazmidom, javí ako sľubné riešenie.

Akékoľvek antibiotikum je lepšie ako nič.

Existujú univerzálne antibiotiká, ktoré v každom prípade pomôžu? Odpoveď je jednoduchá: nie. Existujú širokospektrálne lieky, ale aj tie sú vždy predpísané, berúc do úvahy, ktorý typ baktérií je s najväčšou pravdepodobnosťou u pacienta. Takže pozícia "dokončiť toto antibiotikum, aby nedošlo k nákupu predpísané lekárom" nefunguje.

Podľa odborníkov sa asi 50% antibiotík na celom svete nakupuje bez lekárskeho predpisu. V tom nie je nič dobré: okrem všeobecného záujmu o rastúci počet baktérií rezistentných na antibiotiká existuje riziko, že sa vynechá, ak nie s typom lieku, potom s jeho dávkou alebo kompatibilitou s inými liekmi, ktoré si vyžadujú nepretržité podávanie. Okrem toho, používanie antibiotík na boj proti slabým bakteriálnym infekciám, ako je faryngitída alebo bronchitída, sa najčastejšie nevyžaduje, pretože náš imunitný systém je schopný sa s tým vyrovnať sám.

Antibiotiká v mäse - ohrozenie zdravia

Ak chcete začať, antibiotiká nie sú používané nekontrolovateľne ako stimulátory rastu alebo na liečbu infekcií u zvierat - a výskum sa neustále vykonáva na túto tému. A zatiaľ čo nikto z nich nemal možnosť hovoriť o nebezpečenstvách takéhoto používania pre ľudí - ďalšia vec je, že množstvo červeného mäsa v strave je lepšie obmedziť z iných dôvodov.

Treba mať na pamäti, že aj v ekologických, prirodzených alebo biodynamických chovoch sa zvieratá v prípade potreby liečia antibiotikami. Hoci, v spravodlivosti, nedávno WHO požiadala poľnohospodárov, aby to neurobili bez osobitnej potreby.

Antibiotiká sú nekompatibilné s alkoholom.

Väčšina najčastejšie predpísaných antibiotík je úplne kompatibilných s alkoholom. V každom prípade jedno alebo dve poháre vína nie sú dôvodom na prerušenie priebehu alebo na to, že antibiotiká prestali fungovať a ich príjem by sa mal začať od začiatku. Hovorí sa, že kombinácia alkoholu s antibiotikami bola počas druhej svetovej vojny zakázaná. Potom nebola produkcia liečiva masívna a bola opakovane používaná - od pacientov bol odoberaný moč, z ktorého bol získaný nový penicilín. Pivo, ktoré si vojaci dovolili, zvýšilo objem moču a jeho spracovanie bolo ťažšie.

Existujú výnimky: metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid a niektoré ďalšie antibiotiká sa nesmú miešať s alkoholom, aby sa zabránilo nepríjemným vedľajším účinkom. A nezneužívajte alkohol počas priebehu antibiotík - navyše oslabuje organizmus, ktorý neprispieva k boju proti infekcii.

fotografie:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)