Obsedantné myšlienky: Čo robiť, ak máte zvýšenú úzkosť

znepokojovať - prirodzená reakcia psychiky v situácii temnoty, a dokonca aj navonok nepokojní ľudia z času na čas sú trápení rušivými myšlienkami. Mozog, aby vyložil, spúšťa svoju vlastnú kampaň proti úzkosti: podvedomie vynáša malé rituály, ktorých vykonanie vám umožňuje prepínať. Keď takýto obranný mechanizmus zlyhá, odborníci hovoria o príznakoch obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) - zatiaľ čo úzkosť sa stáva stálym spoločníkom života a „sporenie“ sa mení na nekonečnú likvidáciu hrozby. Hovorili sme s psychoterapeutom, kandidátom lekárskych vied a členom Asociácie kognitívno-behaviorálnej terapie Dmitrijom Kovpakom o tom, čo sa skrýva za príznakmi OCD, ako sa s tým vyrovnať a prečo by mali byť perfekcionisti v pohotovosti.

silné presvedčenie alebo hlboké emócie, ako je strach, takže sa ťažko zvládajú. Na kompenzáciu svrbenia úzkosti, osoba vykonáva nutkania - nútené rituály, ktoré vraj môžu zabrániť tomu, čo sa bojí.

Klasický príklad obsedantno-kompulzívnej poruchy sa často nazýva posadnutosť čistotou, vrátane rúk, ktoré zrejme zbierajú najväčšie množstvo okolitej nečistoty. Otravná myšlienka, že baktérie a vírusy vstupujú do tela, vedú k infekcii alebo nevyliečiteľnej chorobe, desí osobu, tlačí ho, aby si umýval ruky mnohokrát denne a spracovával ich s antibakteriálnym gélom. Je pravda, že hypochondria nemusí nevyhnutne znamenať OCD - môže to byť jeden zo symptómov a nezávislá forma úzkosti. V OCD, obsedantné myšlienky nie vždy sa točí okolo potenciálnych chorôb - niekedy sú spojené so strachom z poškodzovania seba alebo iných, s nechcenými a desivými sexuálnymi obrazmi, s túžbou vykonávať úlohy ideálne as inými posadnutosťami.

Dôvera vo vlastné „magické“ myslenie sa tiež stáva silnou motiváciou na vykonávanie rituálov. Môže sa to zdať pacientovi s OCD, že ak si len predstaví, že niekto zavrel niekto blízko, určite sa to stane. Aby sa veci dali dobre a nestal sa nič hrozné, človek príde a nejakým spôsobom vykonáva zložité činy, nutkania - vykonávajú úlohu magických "strážnych" rituálov. Môže to byť napríklad skladanie predmetov na stole vo farbe alebo veľkosti alebo pokus o prechádzku po spojoch medzi dlaždicami, takže sa nestane niečo hrozné.

Tak, že sa nič nestane, človek vynáša a vykonáva zložité činy určitým spôsobom, nutkania - plnia úlohu magických "konzervujúcich" rituálov.

„Neustále vykonávam nutkania, duševné a fyzické,“ hovorí Olga, „obávam sa takmer všetkého, každá vec sa môže zdať nebezpečná pre mojich príbuzných. Keď príde takáto myšlienka, najčastejšie prepracujem to, čo som urobil: vrátim sa o pár krokov späť, a potom pôjdem dopredu, vstúpim do dverí, stlačím tlačidlo, pošlem list a chcem stále počítať opakovania a objekty, ktoré by mali byť štyri, osem, deväť alebo desať - zvyšok je pre mňa zlý. dobré čísla sa môžu líšiť v závislosti od súťaže To isté s farbou: je to dobré, je zlé, nekupujem oblečenie zlej farby a nesprávny počet gombíkov. Sú dni, keď som nevykonával donucovanie, a cítim sa ako „špinavý“, to znamená, že nemôžem robiť nič dôležité - v ten deň naozaj nemôžem pracovať. Nekupujem nové veci. Niekedy sa hanbím, že vyzerám ako otrhaná banka - a hanba ma núti ísť do obchodu a kúpiť niečo nové; zvyčajne ide o veľmi lacné veci, za ktoré nemôžem ľutovať, že ich vyhodím alebo nie, keď sa zdajú byť „špinavé“ v dôsledku obsedantných myšlienok. “

"Mal som rôzne posadnutosti - Anton sa delí o svoje skúsenosti. - Podivné obrazy sa neustále objavovali: počas prechádzok, pri komunikácii s blízkymi, keď som bol sám. Pamätám si, ako som sa bál, že som sa dopustil nejakého smiešneho činu: vstať a kričanie na mojich kolegov v práci, bitie šéfkuchárov reštaurácie, v ktorej som pracoval, biť moju mamu, začala som sa cítiť obmedzená v komunikácii s inými ľuďmi, cítila som, že so mnou niečo nie je v poriadku a neviem o tom povedať - pretože si každý myslí, že som chorý. Dnes sa OCR lekárska klasifikácia vzťahuje na neurotické stavy, hoci až donedávna bola definovaná ako duševná choroba. Táto choroba, ako upresňuje Dmitrij Kovpak, sa radikálne odlišuje napríklad od schizofrénie uvedomením: človek chápe, že nie všetko je v poriadku s ním, je kritický voči problému, snaží sa s tým vysporiadať.

podľa niektorých údajov čelia tomuto ochoreniu až 4% detí a dospievajúcich; Starší ľudia nie sú výnimkou. Skutočnosť, že nie každý požiada o pomoc, ovplyvňuje aj ukazovatele, hoci v mnohých ohľadoch OCD znižuje kvalitu života a jeho vplyv na sociálne zručnosti osoby je porovnateľný s poškodením spôsobeným depresiou a závislosťou od alkoholu.

Často sa choroba vyskytuje a vyvíja u tých, ktorí žijú s inými chorobami, ako je depresia alebo bipolárna porucha. Tendencia k perfekcionizmu, ktorá je známa aj pre svoju negatívnu stránku, sa môže stať aj základom pre vývoj OCD. Obsedantno-kompulzívna porucha sama osebe sa nevyvíja do závažnejšieho ochorenia a nevedie k strate mysle, napriek obavám mnohých pacientov. Stáva sa však tiež, že OCD nie je diagnózou, ale symptómom v úplne inom druhu chorôb. Ale určiť rozdiel v tomto prípade je možné len pre lekára: self-diagnóza nepovedie k ničomu, okrem nervového zrútenia a nové úzkosti myšlienky.

"Obsessive," silné "rituály prišli ku mne, keď som začal schudnúť aktívne na štrnásť," povedala Lyudmila. "Bolo to také peklo neurotického koktailu: anorexia, nervové vyčerpanie a OCD. Bolo tu niekoľko základných rituálov: predtým som sa mohol pozrieť do zrkadla. pokiaľ som nemal rád svoj výraz tváre (znie to divné a trochu strašidelné), položte si ponožky pred spaním v určitom uhle z postele, určitým spôsobom premiestnite stoličku alebo záclony, bolo potrebné rozlúčiť sa s domom, keď odchádzate niekde - inak "urazil" Odvtedy už uplynulo šesť rokov, s anorexiou, rozlúčil som sa so šestnástimi rokmi, so zvyškom porúch príjmu potravy - o niečo neskôr, teraz mám takmer dva roky viac alebo menej primeraného života za chrbtom - s výnimkou nočných môr, ktoré niekedy odchádzajú a OCD “. ,

Ako liečiť poruchu

Odborníci stále nemôžu jednoznačne vysvetliť, prečo sa OCD vyvíja. Na tomto skóre existuje mnoho hypotéz, ale žiadny z nich zatiaľ nemá žiadne prísne dôkazy. Do úvahy sa berie samozrejme genetický faktor: pravdepodobnosť dedičnosti OCD od bezprostredných príbuzných môže byť od 7 do 15%. Niekedy vidia príčinu poklesu hladiny serotonínu, „hormónu šťastia“, ale táto teória nedostala dostatok dôkazov.

Pretože je obvyklé liečiť OCD ako neurózu, liečia sa podľa toho, často s použitím kognitívno-behaviorálnej terapie. To vám umožní určiť príčiny úzkosti, pochopiť, odkiaľ vnútorný konflikt vznikol, nasleduje posadnutosť a nutkanie. Psychoterapeut, ktorý sa zaoberá zdrojom OCD, pomáha človeku vidieť iracionalitu strachu a ich rozpor medzi realitou a životnou skúsenosťou. Jednou z úloh špecialistu v tomto štádiu je zmeniť negatívny postoj k symptómom na neutrálny, naučiť pacienta prijímať a prežívať jeho strach, a vyhnúť sa mu, obnoviť začarovaný kruh posadnutostí a nátlakov. Na tento účel sa môže použiť expozičná (imerzná) technika, pri ktorej sa stav úzkosti umelo zintenzívni na hranicu, a pacient nemá povolené vykonávať svoje obvyklé nutkania. Po dosiahnutí maxima úzkosť nečakane zmizne.

Anton pripomína, že najprv dostal návrh psychoterapeuta na vyskúšanie expozície s obavami. "Samozrejme, bol som vystrašený, bál som sa, že by som sa z toho dostal horšie. Bál som sa obsedantných obrazov a myšlienok, zvykol som si od nich utiecť - a potom som im musel čeliť tvárou v tvár. Bol to trochu znepokojujúci obraz môjho sveta." Rozhodol som sa vyskúšať kompulzívne posadnutosti, začal som prezentovaním farieb, ako som si ublížil, samozrejme, počas cvičenia som si všimol zvýšenú úzkosť, začal som sa báť, ale čím viac som sa dostal do mojich obáv, tým ľahšie to bolo pre mňa Stalo sa to, stále som posilňoval negatívne myšlienky, skončil som . To, že spôsobil menej nepohodlie Prichádzajú nenápadne - ale ponechať si len tak ľahko. "

Násilná reakcia sprostredkovateľa, najmä obvinenia z šialenstva a výčitky, môže spôsobiť bolesti osobe OCD a ďalej zvýšiť úzkosť.

Je pravda, že psychoterapia je dlhý a ťažký spôsob, ako liečiť posadnutosť. Častejšie v prípade OCD je predpísaný priebeh antidepresív - inhibujú vzrušenie a vyvolávajú úzkosť. Ale podľa Dmitrija Kovpaka táto metóda nefunguje tak dobre, ako by sme chceli. Vo väčšine prípadov musí pacient, aj keď v menšej miere, vykonávať rituály. Okrem toho nie je žiadna záruka, že úzkosť nebude po určitom čase opäť vystupňovať. Psychoterapia a antidepresíva sa navzájom nevylučujú. Možnosti môžu byť rôzne: stretnutie môžete spojiť s odborníkom s antidepresívami alebo najprv použiť psychoterapiu a potom účinok opraviť pomocou liekov.

"Išiel som k špecialistovi, keď som vstúpil na univerzitu a presťahoval sa do Moskvy," hovorí Lyudmila. "Potom tam bol nejaký strašný stres, obrovské problémy s tímom a osobným životom. Bežal som k psychoterapeutovi kvôli depresii, ale ukázalo sa, že Bol som tiež dlhoročným OCD, doktor mi volal klasickú neurotiku a napísal trankvilizéry a antidepresíva, na konci kurzu sa všetko takmer ubehlo - ale po šiestich mesiacoch som sa opäť rozlúčil s domom a ospravedlňoval sa stenám, keď som ich udrel a dopustil sa iného, ​​ako keby som sa o to postaral. vtipné, ale veľmi Žiadny nepríjemný nezmysel Ako nový rituál sme pridali kontrolu zatvorených a neuzatvorených dverí v každej miestnosti, čím sme dostali neporiadok na stôl do špecifického geometrického tvaru, atď. Nemyslím si, že existuje viac nátlakov - vždy existuje približne rovnaké číslo - ale určite sa stali neškodnejšími Všeobecne platí, že útoky OCD sú zvlnené a vždy v kombinácii so stresom.Ak sa v nasledujúcej vlne valí, som najprv ísť nakupovať, manikúry, vlasy masky a ďalšie jednoduché veci od seba-starostlivosť - to pomáha upokojiť. A potom môj program je meditácia, dychové cvičenia, strečingové cvičenia, rôzne variácie jogy, vždy kulminujúce v shavasane. To je neuveriteľne užitočné. Myslím, že takto sa kyslík dostane lepšie do svalov a hlavy, kortizol sa zmenší, endorfíny sa zväčšia, stres zmizne a OCD sa skrýva za múrom až do budúceho času.

kreslí úzkostnú predstavivosť. Ale násilná reakcia partnera, najmä obvinenia z šialenstva a výčitky, môže spôsobiť bolesť osobe s OCD a pridať k úzkosti. Ak si všimnete, že blízky človek má príznaky frustrácie, je dôležité pochopiť, že nie je vinný, a poskytovať náležitú podporu, vyhýbajúc sa obvineniam.

„Keď som mal dvadsaťjeden rokov, začal som rozprávať priateľom o OCD,“ hovorí Olga. „Vo všeobecnosti sa všetci nestarajú. Nemôžem povedať, že moji príbuzní ma podporujú a nie som si istý, či ju potrebujem. Pre chvíľku porážky OCD je hanba dôležitejšia a nepríjemnejšia ako strach, a preto je pre mňa najlepšia pomoc, keď ma ľudia mýlia za moje húfy, a nehovoria: „Nuž, máte OCD, je dobré, že ste prišli, a nehovorte o darčeku.“ Jediná vec, o ktorej nikto nevie je, že OCD je v každom mojom pohybe, že táto porucha určuje celý môj život Nemôžem o tom povedať, pretože je to nevysvetliteľné Nie je možné pochopiť, ako môže byť človek taký sebecký a vášnivý o tom, že aj mlieko si vyberá v obchode podľa vlastného plánu.

Ľudia s OCD sú rukojemníkmi vlastného podvedomia, niekedy sa im môže zdať, že sú odsúdení na zánik a nič im nepomôže. Existencia poruchy a jej prejavy sa však našťastie stále viac a viac hovorí. Jasne vyjadrili príklady ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou - postavy Leonarda DiCapria v Aviator a Jack Nicholson v Better Never a autobiografický charakter Leny Dunham v televíznom seriáli Girls. Blogeri tiež neskrývajú spôsob, akým ľudia žijú s OCD. Pomerne nedávno sa objavili Intrusive Thoughts ("Obsedantné myšlienky"), kde nájdete užitočné informácie o symptómoch, liečbe a priebehu ochorenia.

A napriek tomu, ak človek ešte nie je pripravený konať, nútiť ho k liečbe: účinnosť liečby podľa Dmitrija Kovpaka závisí od toho, koľko je pacient zapojený do procesu. Treba si uvedomiť, že osoba s OCD bude musieť vynaložiť na liečbu takmer toľko sily a energie, akú má na svoje skúsenosti a symptómy. Vyžaduje si to obrovské odhodlanie a nepretržitú prácu na sebe - čo pre mnohých ľudí s OCD znamená doslova stať sa inou osobou.

fotografie: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com