„Myslel som si, že bolesť je normálna“: Mám syndróm polycystických vaječníkov

syndróm polycystických ovárií je bežný, jeho príčiny sú stále zle pochopené, diagnóza je ťažká a liečba sa vždy vykonáva komplexne. Pri tejto chorobe sú procesy dozrievania folikulov vo vaječníkoch narušené, nevyskytujú sa ovulácie a objavujú sa viaceré cysty (teda "polycystický" v názve), naplnený tekutinou. Syndróm je nebezpečný v tom, že môže viesť k neplodnosti a tiež často má kožné problémy, depresiu a zhoršenú citlivosť na inzulín, čo zvyšuje riziko diabetu 2. typu. Už sme zistili, kto je v ohrození, - dnes grafik a ilustrátor Anna Grigorieva rozpráva, ako bojuje proti tejto chorobe.

Teraz som dvadsaťštyri, s mesačným začiatkom o dvanástich - to znamená, že už polovicu môjho života pravidelne zažívam skutočnú nočnú moru. Trvanlivý, šesť až sedem dní, bohatý, úplne nepravidelný (cyklus môže trvať viac ako mesiac, potom dva týždne, vždy to bola páska) a bol veľmi bolestivý. Pred prvými dvoma dňami menštruácie, som strávil v posteli, zabalené v prikrývkach, - o činnosti nemohol hovoriť. Ak ste museli ísť niekam, museli ste sa naplniť tabletkami a trpieť v tichu. Nikdy som nerozmýšľal o probléme - myslel som si, že každý je rovnaký. Keď som sa presťahoval do hostela, kde som mal susedov, dôveru, že je všetko v poriadku, len silnejšie - nakoniec sa dievčatá tiež sťažovali na bolesť. Obviňoval som z toho množstvo a nezrovnalosti pre jednotlivú vlastnosť a potom som o PCOS nič nevedel.

Keď som mal desať rokov, začal som mať problémy s telesnou hmotnosťou: pred týmto vekom som bol priemerným dieťaťom a asi tretí ročník som dramaticky získal váhu - a od tej doby, keď som ho upustil, je to zanedbateľné. O niečo neskôr, od trinástich rokov, sa objavilo akné. Nepripojil som k tomu nijaký význam a napísal som problémy s dospievaním - ale puberta prešla a zápaly na koži zostali. Všetko bolo dosť stabilné a nenapadlo ma, že by som sa mohol poradiť s lekárom. Pri pravidelných lekárskych vyšetreniach na univerzite a pri prijímaní na postgraduálnu školu sa gynekológovia pýtali na štandardné otázky, ale moje odpovede a zjavné problémy s akné a váhou nevedeli, že by si mysleli o diagnóze. Nevedel som o existencii PCOS, nemohol som všetko spojiť a pochopiť, že indispozícia je príznakom niečoho vážneho. Tiež som nikdy neponúkol robiť ultrazvuk panvových orgánov.

Začiatkom roka 2017 sa moje obdobia stali neúnosne bolestivé: štandardná dávka dvoch až troch liekov proti bolesti prestala fungovať a ja som sa bála brať ešte viac. Šesť mesiacov pred tým bolo uprostred cyklu pridané krvácanie - čítal som hrôzy na internete, prišiel som k diagnóze rakoviny vaječníkov. Vyhliadka na návštevu u lekára a vážne vyšetrenie bola desivá, ale strach z nejasnosti bol prevážený. Môj manžel je z Maďarska a žijeme v Budapešti; V apríli 2017 som na chvíľu odišiel do Ruska a zároveň som išiel na gynekológa na platenú kliniku. Lekár predpísal krvné testy a nakoniec mi dal ultrazvuk - vo vaječníkoch sa našli viaceré cysty. Gynekológ sa pýtal štandardné otázky o pravidelnosti a dĺžke cyklu a povedal mi o PCOS. Ona otvorila oči na skutočnosť, že súčasná hmotnosť a kožné problémy sú tiež prejavmi tejto diagnózy.

Ak ste museli ísť niekam, museli ste sa naplniť tabletkami a trpieť v tichu. Nikdy som nerozmýšľal o probléme - myslel som si, že každý je rovnaký

V prvom rade som sa chcel zaoberať pravidelnosťou cyklu a bolesťou. Diskutovali sme s lekárom o možných možnostiach a zastavili sme sa pri prijímaní perorálnych kontraceptív - predtým som ich nikdy v živote nepoužil. V prvých mesiacoch sa cyklus stabilizoval na 28 dní, krvácanie sa stalo štyri dni a menej hojné a bolesť klesla na takú úroveň, že by sa mohla tolerovať bez jedinej pilulky. Akné prešlo, koža sa stala čistou. Vo všeobecnosti sa kvalita života výrazne zlepšila. Vždy som sa chcela opýtať: bolo to naozaj možné? Prečo som o tom predtým nevedel? Pravda, bola tu nevýhoda: za tri mesiace, keď som dostal OK, som získal osem kilogramov a zvýšil som objem o niekoľko veľkostí - nebol som tak prudko zotavený. Porovnal som termíny a fakty a dospel k záveru, že prírastok hmotnosti bol spojený práve so začiatkom liečby.

Koncom augusta som išla do iného gynekológa, pretože v Rusku nebola žiadna príležitosť dostať sa k predchádzajúcemu. Počúvala môj príbeh, znova urobila ultrazvuk a spýtala sa, či som dostala krvný test na inzulín - nikdy som neoverila jeho hladinu. Keď som sa vrátil s výsledkami, lekár ma okamžite poslal na ďalšiu miestnosť k endokrinológovi-výživárovi s jedinou poznámkou: podozrenie na cukrovku 2. typu. Endokrinológ sa podrobne pýtal na príznaky a choroby v rodine. Mal som so mnou výsledky testov na hormóny a ultrazvuk štítnej žľazy v posledných niekoľkých rokoch (problémy so štítnou žľazou tiež vznikli už dávno). Lekár dospel k záveru: existuje zrejmá inzulínová rezistencia (ktorá sprevádza syndróm polycystických ovárií v 70% prípadov), zatiaľ neexistuje diabetes mellitus, ale musíme prijať naliehavé opatrenia - najmä na chudnutie.

Endokrinológ predpísal štandard v takých prípadoch drogy a špeciálnu diétu: úplne odstrániť ryžu, zemiaky, pšeničnú múku, ovocné šťavy, alkohol a, samozrejme, cukor. Od prvej chvíle s liečbou, nie všetko išlo hladko: za dva mesiace telo nebolo použité na liek. Bol som mučený nevoľnosťou a smädom, silné útoky začali zvracaním a poklesom hladiny cukru, v určitom bode som sa musel okamžite naučiť používať glukometer. Lekár povedal, že si vezme týždňovú prestávku a vyskúša inú možnosť založenú na rovnakom metformíne.

S novým liekom, všetko šlo v pohode, pokračujem v užívaní, nevznikajú žiadne vedľajšie účinky. Metformín sa často predpisuje nielen na inzulínovú rezistenciu alebo diabetes mellitus, ale aj na boj proti syndrómu polycystických ovárií. Jeho príznaky PCOS sa ešte viac zmenšili: menštruácia sa stala slabou a takmer bezbolestnou, rast chĺpkov tela takmer vymizol, čo je často zosilnené PCOS kvôli nadbytku mužských hormónov, pokožka tváre sa stala stále čistou. Samozrejme, nie je známe, ako veci budú pokračovať, keď dokončím priebeh lieku.

V boji proti PCOS je pre mňa najťažšia vec výživa. Som jedným z tých, ktorí nemajú radi a nemôžu variť. Sushi, pizza, cestoviny, sendviče, mrazené potraviny - všetky tieto možnosti rýchleho jedenia sa ukázali byť za mnou. V zásade, v reštauráciách a kaviarňach v Budapešti, všetko je veľmi dobré s možnosťami pre ľudí s veľmi odlišnou diétou: v každom dobrom zariadení čašník vie, ktoré jedlá na jedálnom lístku neobsahujú lepok, kde je cukor a z ktorého ho možno odstrániť. Nie je však možné jesť v reštauráciách po celý čas a na varenie troch zdravých a zdravých jedál denne, ktoré potrebujem, musíte nielen variť, dusiť alebo smažiť, ale tiež zistiť, čo potrebujete urobiť zajtra a deň po zajtrajšku, ísť do obchodu a do toho všetkého kúpiť. Nikdy predtým som to neurobil (jedol som v študentskej jedálni, rýchle občerstvenie, varil veľmi jednoduché a rýchle, často mrazené potraviny) a na samom začiatku to bol veľký stres. Chcel som prestať všetko, len nemyslieť, čo a kedy potrebujete kúpiť, variť a jesť.

Je mi veľmi ľúto, že v Budapešti nie sú žiadne systémy hotových obedov a večerí, ktoré sú doručené do domu rozložené na komponenty a pripravené s minimálnym úsilím. Viem, že v Moskve a Petrohrade existujú podobné siete, mnohí ich používajú. Nemôžem povedať, že som úplne vyriešil problém s jedlom, ale príbuzní a priatelia, ktorým som sa sťažoval, mi poradili, aby som si kúpil pomalý varič. Skutočne mi to pomohlo, teraz si zachránim polievky: Môžem robiť takmer akúkoľvek z nich (v polievke, je ľahké sa zbaviť všetkých "zakázaných" komponentov) a na dlhú dobu je dosť porcií. Celkovo však mám veľa čo učiť pri plánovaní zdravých a pravidelných jedál.

Nový režim pozorujem takmer päť mesiacov - a samozrejme, viackrát som si dovolil sladký alebo múčnik. Ale vďaka úplnej revízii diéty som sa začal silne cítiť účinok cukru na telo. Po sladkostiach, letargia takmer okamžite sa šíri po celom tele, má tendenciu spať, chcem si ľahnúť, je ťažké myslieť. Na jednej strane je vzdanie sa cukru tvrdé: vždy som bol sladký. Na druhej strane, keď fyzicky pocítite nepríjemné následky každej malej sušienky, nemusíte vôbec ťahať. Na odporúčanie lekára, budem brať Metformin na niekoľko ďalších mesiacov a nemyslím si, že sa môžem vrátiť k životnému štýlu, a najmä k diéte, ktorú som mal pred začiatkom epiky s PCOS. Cukor v modernom svete možno ľahko nahradiť, v Európe to nie je problém: v každom, dokonca aj v najmenšom supermarkete, sú produkty so steviou a inými analógmi. Môžem povedať to isté o alkohole: nepil som ho asi osem mesiacov a absolútne necítim túžbu vrátiť sa k nemu. Nie je to produkt, ktorý by som veľmi vynechal a dobrý odpočinok bez pitia nie je problém.

Toto je vo všeobecnosti podstata boja so syndrómom polycystických vaječníkov: o žiadnych tvrdých, ale dočasných opatreniach sa nehovorí. Potrebujete nový životný štýl a výživu - navždy

Ďalším dôležitým bodom - zvýšenie úrovne fyzickej aktivity. Aj to nie je ľahké: nikdy som sa nezaujímal o šport a nechcem sa nútiť ísť do posilňovne. Som trochu závistivý pre ľudí, ktorí majú radi, ale môj čas je príliš cenný na to, aby som ho zneškodnil na niečom, čo nie je inšpirujúce. Okrem toho, aj keď sa budem nútiť trénovať len na čas diéty a užívanie drogy, to nepomôže: keď prestanem užívať tabletky, ak úroveň aktivity klesne aspoň trochu, váha sa okamžite vráti.

Mojou úlohou je preto teraz zrevidovať harmonogram tak, aby bol v zásade aktívnejší. Snažím sa chodiť viac - okrem toho nemáme auto, takže môj manžel a ja chodíme veľa na podnikanie a páči sa mi to. V Budapešti, cool metro, ale tam je niekoľko staníc, a často budete musieť ísť veľa od výstupu z metra do konkrétneho cieľa. Nanešťastie som zabudol, ako chodiť "tak," ako v detstve, jednoducho choďte kdekoľvek, bez konkrétnej úlohy. Teraz sa to učím znova, pretože je to radosť urobiť to v Budapešti. Môj sen je mať psa v najbližších rokoch, ale teraz si prenajímame byt, kde sú zvieratá zakázané.

Toto je vo všeobecnosti podstata boja so syndrómom polycystických vaječníkov a s tým súvisiacimi problémami: nie sú žiadne tvrdé, ale dočasné opatrenia. PCOS sa nelieči natrvalo - s ním sa môžete naučiť žiť a vyrovnať sa s ním. Neexistuje žiadna super-tvrdá diéta, "trpel", čo je šesť mesiacov alebo rok, môžete vyriešiť všetky problémy. Neexistuje žiadny tvrdý systém fyzickej námahy, prežívajúci, že môžete dokončiť terapiu. Hovoríme o zmene životného štýlu a stravovacích návykov - navždy. Nie je to ľahké, ale snažím sa. Našťastie mám nádhernú rodinu a nádherných priateľov, ktorí sú veľmi podporní.

Ľutujem, že som sa o diagnóze dozvedel len vo veku 24 rokov. Napriek tomu, že syndróm polycystických vaječníkov je veľmi častý (potvrdzuje sa to u každej desiatej ženy), o ňom málo hovorí. Podľa štatistík, 70% žien s PCOS nevedia o chorobe - ako som bol naraz. Ale keby som vedel o symptómoch, mohol som začať liečbu oveľa skôr.