„Znova pôjdem plešatý“: Ako žijem s rakovinou vaječníkov
Rakovina bola študovaná oveľa lepšie.ako predtým a pochopenie mnohých z nich sa úplne zmenilo. Napríklad rakovina prsníka je celá skupina rôznych chorôb, ktoré si vyžadujú osobitnú liečbu. A dokonca aj v prípadoch, keď sa na rôznych klinikách dodržiavajú jednotné protokoly, stále existuje priestor na subjektívne posúdenie lekárom a pre niektoré otázky jednoducho neexistujú jednoznačné údaje. Polina Gerasimová povedala, že medicína založená na dôkazoch jej pomohla prežiť rakovinu vaječníkov s niekoľkými recidívami.
Interiér som sa venoval už desať rokov, za posledných pár rokov som bol odborne vyškolený, to znamená, že som získal zodpovedajúce vzdelanie. Pracovala som v public relations v charitatívnych nadáciách, ale mojím prvým vzdelaním som novinár. Mám dve dcéry, sú teraz 8 a 9 rokov. V roku 2011, keď som prestal dojčiť moju najmladšiu dcéru, som sa vrátil do ideálnej formy pre seba - veľa sme cestovali, žili veľmi aktívne a v lete, keď som bol v Pyatigorsku, kde sme doma, hral som šport päťkrát týždenne s trénerom. O rok neskôr v lete sme tam opäť prišli, snažil som sa vstúpiť do toho istého režimu, ale zrazu to bolo ťažké - dýchavičnosť, nepohodlie. Zasmial som sa a obviňoval ho z "veku" - ako uplynul celý rok.
Mesiac predtým sme mali odpočinok na Kréte a z nejakého dôvodu som začal mať nočné mory každú noc. Neviem, či sa to zhodovalo, alebo sa telo zúfalo snaží niečo signalizovať. Všeobecne platí, že keď bol tréning obzvlášť nepríjemný a potom náhle ochorel, išiel som na ultrazvuk. Bola nájdená ovariálna cysta a odporučili som ju odstrániť, keď sa vrátim do Moskvy. Mám rád pevný prístup ku všetkému, tak som túto otázku podrobne preštudoval, našiel najlepší laparoskopik a dohodol sa na operácii. Zároveň som sa z nejakého dôvodu rozhodol darovať krv pre nádorové markery - a ich hladina bola päťkrát vyššia. To nie je kritické (zvyčajne s takou diagnózou, ktorá bola neskôr potvrdená mnou, nevystupujú päťnásobne, ale tisíc). Lekár sa pozrel na výsledky analýzy a navrhol, že ide o endometriózu - a potom, zdá sa, niečo „vynechal“ a navrhol, aby som išiel do gynekologického onkológa.
Tak som sa stretol s Dr. Nosovom, gynekologickým onkológom, ktorý pracoval v Los Angeles a pracoval napríklad na matke Angeliny Jolie. Nasmeroval ma na MRI a ukázalo sa, že vo vaječníku nebola žiadna cysta, ale do peritoneu sa rozšírili aj lymfatické uzliny a metastázy. Mal som 35 rokov, moje dcéry boli tri a štyri roky a ja som bol diagnostikovaný v štádiu IIIC rakoviny vaječníkov. Spočiatku som bol šokovaný. Ako to, že neberiem deti do školy? Niekoľko dní som však smútil - plakal som, sedel na patriarchoch a pozeral sa na zlatú jeseň. A na druhý deň som sa postavil: budem liečený.
Vybral som si vynikajúcu kliniku - drahú, ale s pokročilou praxou lekárov podľa najmodernejších štandardov. Spočiatku som mal dokonca myšlienku presvedčiť ich, aby mi dali možnosť mať tretie dieťa, ale bolo mi dobre vysvetlené, že moje priority by teraz mali byť odlišné - a ak nie oneskorené, môžete dosiahnuť vynikajúci výsledok. Prvá operácia trvala tri a pol hodiny - a nebolo možné úplne odstrániť metastázy, veľký konglomerát bol spájkovaný na spodnú dutú žilu, čo je príliš riskantné. Vysvetlili mi, že na svete nie je žiadny chirurg, ktorý by to mohol urobiť, takže musím podstúpiť chemoterapiu a potom budeme sledovať, zvyšok nádoru sa môže zmenšiť a môže byť možné ho odstrániť.
Spočiatku som bol šokovaný. Ako to, že neberiem deti do školy? Vykríkla, posadila sa na patriarchu a pozrela na zlatú jeseň. A na druhý deň som sa postavil: budem liečený
A potom sa stal zázrak: Filip, môj laparoskopický lekár, sa takmer náhodou stretol s Igorom Ivanovičom Ushakovom, chirurgom a hlavným onkológom ministerstva obrany. Z nejakého dôvodu, Ushakov vykonal operáciu na svojej klinike len pre pacienta s relapsom rakoviny vaječníkov a operácia trvala približne dvanásť hodín. Philip šiel na chirurgiu sledovať. A potom mi zavolal a povedal, že by som sa mal stretnúť s týmto chirurgom.
A v decembri 2012 som sa stretol s Ushakovom - to je úžasná osobnosť a úžasný lekár. Vykonáva operácie, ktoré doslova zaberajú dvoch ďalších chirurgov na svete. Ak je priemerná miera prežitia pri metastatickom ovariálnom karcinóme 9-11 mesiacov, potom je to 58 mesiacov medzi pacientmi môjho lekára a 56-60 pre ďalších dvoch najlepších špecialistov na svete. Existujú aj pacienti, ktorí žili desať rokov bez relapsu. Verím Igorovi Ivanovičovi veľmi veľa, v jeho rukách je veľa - aj keď hovorí, že nikto nevie, ako bude choroba pokračovať.
Pracoval na mne v januári 2013, vymazal tie isté konglomeráty a lymfatické uzliny. Do konca roka sa v jednej lymfatickej uzline vyskytla mini-relaps, koagulovala sa. Na jar roku 2014 došlo k opätovnému relapsu a opäť na miestach, ktoré boli pre väčšinu lekárov ťažko dostupné, dokonca aj v onkologickom centre Kashirka, kde im bolo povedané, že sa to nedá odstrániť. Ushakov sa opäť ujal a pôsobil na mňa - a žil som ticho tri roky, až do septembra 2017. Toto leto opäť odhalilo metastázy v lymfatických uzlinách, s klíčivosťou v pankrease, nie najpriaznivejším obrazom - ale môj chirurg opäť všetko odstránil. Po každej operácii som dostal štyri cykly chemoterapie. Vo všeobecnosti mám veľmi agresívny typ nádoru - Müllerov adenokarcinóm, na celom svete bolo zistených približne 450 prípadov. Ale zároveň som mal šťastie a rakovina je dokonale prístupná chemoterapii - aj keď svoju úlohu zohrali aj radikálne operácie. Remisia trvajúca tri roky, ako je tá moja, je s takou diagnózou niečo neslýchané.
Súbežne s celou liečbou som sa naučil, že som sa stal historikom umenia, keď som niekde išiel do Ríma, potom do Brugg alebo do Londýna. Vedla a naďalej vedie veľmi aktívny životný štýl. Po prvej operácii bola na siedmy deň prepustená tretí deň, po desiatej hodine (hoci podľa protokolu hospitalizácia mala trvať 21 dní). Po nedávnej operácii (tento rok) som tak ľahko neprišiel k mojim zmyslom - neodstránil by som polovicu pankreasu, sleziny a iných tkanív, ale stále som išiel do Petrohradu, fotil predmety pre časopis AD a pracoval som na dizajne bytu v Oksana Fandera. s Yankovským (toto je projekt pre Channel One). Komunikujem s veľmi zaujímavými, inšpirujúcimi ľuďmi.
Teraz budú opäť štyri cykly chemoterapie, pôjdem opäť plešatý - ale moje deti sú už v druhom a treťom ročníku. Pred piatimi rokmi som si myslel, že nevidím, ako chodia do školy, ale teraz chcem vidieť, ako vytvárajú rodiny. Keď boli mladí, nepovedal som nič o tejto chorobe a neodvažujem sa povedať priamo. Varovala ma, že čoskoro znova oholím hlavu, že lekár povedal, že je to nevyhnutné. Ten starší ma trápi: „A ak lekár povie, že skočí z ôsmeho poschodia?“ Ale vážne, stále som vysvetľoval, že zdravá matka bez vlasov je lepšia ako matka, ktorá je chorá. Pokiaľ ide o vlasy, nebojím sa - dobre, pozerám sa znova do parochne. Na začiatku choroby o nej mnoho priateľov nevedelo, ale povedali o parochni, ktorú som mal v pohode.
Spočiatku som s lekárom komunikoval, nechápal som, prečo nemá študentov. A on vysvetlil, že nikto nechce stáť dvanásť hodín v operačnej sále, aby sa dostali mizivé mzdy. Teraz chápem, že mám jedinú výnimku. Bohužiaľ, nie je dosť takýchto lekárov pre všetkých a je mi veľmi ľúto, že ľudia majú iný postoj. Pacienti s rakovinou patria k najzraniteľnejším skupinám, sú pribíjaní svojou diagnózou a postojom a často sa nemôžu brániť. Pamätám si, že pri chemoterapii v okresnej onkologickej ambulancii sa sestry liečili veľmi odmietavo, odmietli ma nechať ísť na toaletu - a kvapkadlo trvá šesť hodín. Alebo napríklad na recepcii v Ushakove som zostal v kancelárii, aby som počkal niekoľko minút a zaspal - a ukázalo sa, že som spal štyri hodiny a celý ten čas na mňa čakal. Nasledujúci deň - presne opačná situácia: lekár v službe ma nútil, argumentujúc, že čoskoro potrebuje ísť do vlaku a ísť do krajiny.
Na druhej strane ma prekvapuje aj správanie mnohých pacientov - nezaujíma ich, čo s nimi robia, na základe čoho je liečba vybraná, vždy veria, že "lekár vie lepšie." Môžu trpieť zvracaním po chemoterapii a dokonca ani netušia, či existujú nejaké prostriedky na zmiernenie tohto stavu, ale existujú a fungujú dobre. Ale zo všetkého najviac som bol šokovaný, keď ženy na oddelení diskutovali o tom, či povedať svojmu manželovi, že ste "odstránili všetko." Niekto sa spýtal, či ma môj manžel opustil. Ale môj manžel - moja hlavná podpora a podpora, prevzal, dal mi príležitosť jazdiť po celom svete, ožiť po operáciách, získať vzdelanie. Ľudia rozprávajú desivé veci: priatelia sa od nich odvracajú, nedovoľujú deťom, bojí sa nakaziť. Našťastie som sa s ničím podobným nestretol.
Čo sa týka prehodnotenia hodnôt po diagnóze - stal som sa oveľa pokojnejším, napriek vážnym zmenám v hormonálnych hladinách. Už viac nechcete tráviť čas s ľuďmi, ktorí nie sú potrební - nie z hľadiska dávok, ale z hľadiska pohodlia v komunikácii. Prestal som udržiavať kontakty kvôli nepríjemnostiam pre ľudí. Komunikácia s mojou matkou bola menšia, ale bola to vysoká kvalita, prestali sme si navzájom dokazovať. Všeobecne platí, že nemám rád ľútosť, vždy sa spolieham len na seba a neočakávam sympatie od nikoho - okrem tých najbližších, mojej rodiny.
Teraz budú opäť štyri cykly chemoterapie, opäť pôjdem plešatý - ale moje deti sú už v druhom a treťom ročníku
V čase choroby sa mi podarilo získať dve vzdelania: umeleckú kritiku a dizajn, druhú na Podrobnosti-škole, ktorá je jednou z piatich najsilnejších na svete. Toto je už dlho mojím snom a spočiatku som ho odložil - prvýkrát po diagnóze som plánoval niečo maximálne na mesiac dopredu. Ale stále som išiel a odnaučil, obhajoval jeden z najlepších, a teraz sa snažíme o publikovanie v AD. Keď premýšľam o svojom živote, chápem, že by som sa nevzdal všetkého, čo sa mi stalo. Bez ohľadu na to, aké je to strašidelné a tvrdé, všetko oceňujem pozitívne. Hĺbka a kvalita života, prehodnotenie, ľudia, ktorých som sa naučil, všetko sa zlepšilo. Je to taký test, keď neviete, koľko ste boli prepustení, ale vždy by ste mali dúfať v to najlepšie.
Rakovina vaječníkov sa teraz považuje za nevyliečiteľné chronické ochorenie; s najväčšou pravdepodobnosťou sa vráti a ja budem musieť znova bojovať, ale to ma nevystraší. Niekedy si spomínam, ako som chcela nové dojmy a nové vedomosti, a hovorím „báť sa svojich túžob“ - po diagnóze dojmu sa stala ešte viac než dosť. A dokonca aj srandu, že som kedysi chcel robiť "chémia" - aj keď som myslel na chemické perm, ale dostal som chemoterapiu. Niekedy je to veľmi ťažké; Kvôli odstráneniu vaječníkov som mal chirurgickú menopauzu as ňou aj depresiu. Začala brať hormonálnu substitučnú liečbu - vyvinula toxickú hepatitídu. Potom som prešiel na lokálny hormonálny liek. Môžete vždy niečo urobiť, aj keď sa zdá, že nič nezostane.
Veľa známych a priateľov sa chce zúčastniť, s niečím, čo by im pomohlo - poradil mi bioenergetika, bieli kúzelníci, oprava biofieldov, nekonečné vody, diéty, pohánka s vodou a trením soli vo vlasoch. Ale ja som pre medicínu založenú na dôkazoch. Existujú liečebné protokoly, ktoré zahŕňajú optimálny chirurgický zákrok a zlatý štandard chemoterapie. Pravdepodobne, ak sa s osobou zaobchádza podľa normy, nech ho, ak chce, sadne na diétu a opraví biofield, ak by ho nenahradil normálnou liečbou. Mnohí strácajú drahocenný čas a tí, ktorí takéto „metódy“ radia, sú len zločincami. Ľudia, ktorí hovorili s lekárom Stevom Jobsom, mi povedali, že by mal prísť na operáciu, nie do Tibetu. To isté sa stalo s Abdulom - odišiel do Tyvy do nejakého šamana a vrátil sa s nádorom, ktorý nebol podrobený operácii.
Bohužiaľ, existuje veľmi málo dobrých informácií o liečbe rakoviny, a to robí ľudí ešte viac bojí. Niekto zatvára oči pred svojou diagnózou, predstiera, že nie je a nezačína byť liečený. Ak ste boli diagnostikovaný s onkologickou diagnózou, nepanikárte a nevzdávajte sa, začnite liečbu svojej choroby ako každý iný. Ak sa vám zdá, že nebezpečné choroby sa vyskytujú len v iných, ale nebudete ovplyvnení - stále premýšľajte o pravidelných lekárskych vyšetreniach. Je veľmi dôležité vzdelávať ľudí, poskytovať prístup k informáciám - aj teraz mnohí ľudia hovoria, že stojí za to napísať knihu, ale neviem, ako si na to vybrať čas. Týždeň po prijatí diagnózy som našiel všetko, čo na svete existuje na tejto téme, vrátane niektorých najnovších dizertačných prác. Je pre mňa zaujímavé žiť, veľa vecí na mňa čaká, mám veľa plánov - mimochodom, hovoria mi, aby som učil „Podrobnosti“ do školy, ktorú som absolvoval. Budem naďalej žiť, milovať, učiť sa nové veci. Všetko bude v pohode.