"Zdalo sa mi, že som bol vybraný": Sasha Boyarskaya o živote s bipolárnou poruchou
Na tému duševného zdravia sa začalo hovoriť viac: celebrity hovoriť o boji proti depresii, a flashmobs ako #FaceOfDepression sú v sociálnych sieťach. Dokonca aj pre tých, ktorí nikdy nešli k lekárovi, informácie sú prospešné: niekedy sa nám príznaky, ktoré sa dajú napraviť u špecialistu, zdajú byť znakovými vlastnosťami a emocionálne pády a stúpania sú čierne a biele pruhy života. Nike kreatívny konzultant Sasha Boyarskaya povedal, ako sa po mnohých rokoch svojho života s takýmito vzostupmi a pádmi dozvedela o jej diagnóze bipolárnej afektívnej poruchy.
Olga Lukinskaya
Duševné zdravie je niečo veľmi nemerateľné. Zdá sa mi, že nie som úplne oprávnený o tom hovoriť, pretože ja sám sotva rozumiem, kde som vo svojej diagnóze a ako sa s tým môžem vyrovnať, ale je to niečo, čo mi to hovorí. Šesť mesiacov som šiel do psychiatra, po početných výletoch do rôznych psychológov (z toho päť v mojom živote), vrátane rodiny, a uvedomil som si, že to je psychiater, ktorý mi rozumie. Podpísal som sa k nemu zo stavu apatie a úzkosti (spomeňte si na tieto dve slová). Prvá recepcia trvala tri hodiny. Prvých pár otázok o mne viedlo k príbehu, ktorý som naozaj neukončil školu - zaujímal sa oň a začal sa pýtať veľmi špecifické otázky o rôznych obdobiach môjho života a kresliť časové harmonogramy na listoch papiera. Bola to dočasná krivka môjho života, od veku štrnástich až po „teraz“ - všetky tie obdobia vzostupov a pádov, ktoré sa mi zdali byť bežné a nepredvídateľné.
Na listoch papiera sú zoradené do úplne štíhleho obrazu mánie alebo manických období a depresívnych fáz s krátkymi prestávkami a výsledná diagnóza: bipolárna afektívna porucha typu I. Táto časová os sa stala mojou slamou v nasledujúcich mesiacoch štúdia diagnózy, často, najmä medzi mojimi priateľmi. Táto diagnóza sa robí asi dvom ľuďom zo stovky, v jednej alebo druhej forme, ale nie každý si je vedomý svojho stavu. Teraz často počúvam príbehy známych, kolegov alebo tých, s ktorými sa stretávam v práci - kreatívni, svetlí ľudia - a zisťujem, že analyzujem ich príbehy, vykladám obdobia mánie a depresie a snažím sa radiť, aby som nechodil na psychiatra, To je nevhodné, pretože osoba nie je príliš blízko. To je dôvod, prečo som sa rozhodol podeliť sa o svoje skúsenosti: je príliš ťažké povedať o tom v troch slovách neznámemu dievčaťu alebo priateľovi a ísť na psychiatra je niečo, čo môže dať život do poriadku, alebo aspoň dať nejakú stabilitu alebo predvídateľnosť.
Najväčšou otázkou, na ktorú sa teraz pýtam, je to, čo som naozaj a ako hodnotiť vzostupy a pády spôsobené mojou osobnou biochémiou. Pred štyrmi dňami som bol v psychiatrovi a zavrtel hlavou s ľútosťou z môjho príbehu o reakcii na prvé tri mesiace s antidepresívami. Radšej som mu povedal, že som strávil celú jeseň „normálne“: pracoval som, pohyboval sa, užíval som si počasie a komunikáciu, robil plány a správal som sa, ako sa mi zdalo, ako obyčajný človek. Ukázalo sa, že nie - ani lítium nemohlo zadržať manickú fázu. Tieto fázy sú samé o sebe krásne, ako je zrejmé z opisu. Ale majú niekoľko významných nevýhod, ktoré sa snažím pripomínať častejšie.
Manické fázy sú najjasnejšie momenty môjho života. Môj horlivý, čarovný v láske, špeciálne kreatívne zážitky, nové cesty s pocitom plnosti, dôležitosť každého okamihu. Nové nápady a neuveriteľná schopnosť pracovať. Pocit radosti a dôvery. Radosť z jedla, alkoholu, sexu, joggingu, kníh, divadla, hudby. Nie je pochýb o tom, ospalosť, úzkosť. Všetko to znie úžasne - a zažil som také obdobia v mojom živote toľkokrát! Napísal som sprievodcov, články a poznámky, fotil, prišiel s reklamnými kampaňami, inšpiroval ľudí k krásnemu. Presťahoval som sa z krajiny do krajiny, stretol som nových ľudí a likvidoval potenciálnych zamestnávateľov.
A projekty som nepriniesol do konca, ale užitočné nápady zostali myšlienkami. Začal som robiť niečo sám a úplne sa do neho ponoril, zabudol som na všetko ostatné: rodičia, rodina, práca. Obsedantne som si kúpil vstupenky do vzdialených krajín, kde by som mohol byť ten, ktorý som chcel vidieť. Strávil som peniaze, ktoré som nemal a požičal, bez toho, aby som premýšľal o tom, ako by som to dal. Zmenil som sa bez stopy kritického myslenia. Nevyhodnotil som sa zvonku, neuvedomil som si, že robím niečo zlé. Často tieto obdobia sprevádzala jedna alebo dve fľaše vína za deň a absolútne ponorenie sa napríklad do skupiny Pulp alebo anglickej poézie Edwarda Estlina Cummingsa.
Mánia vedie k depresii vždy, a dostať len veľa energie a radosti bez čiernej diery po nebude fungovať
A potom vždy prišla tma. Neznámy pre mňa, výstup sám skončil v priepasti do priepasti, a tam bola depresia. V depresii som bol pre seba oveľa kritickejší. Z radaru zmizli priatelia a začali veci. Chcela som len ležať v posteli a pozerať sa na stenu. Niekedy som pásku prechádzal niekoľko dní na konci a nemohol som odpovedať na jednoduchú pracovnú SMS. Spomínam si na jednu zimu, keď tento pokles spadol na vzťah s chlapom z New Yorku: pustil som tisíce dolárov na tento vzťah a potom som skončil v prenajatom byte v Moskve as panickými útokmi padol vo februári sneh na ulici. Niekedy ma môj brat vytiahol: prišiel, priniesol buchty, donútil ma zjesť to, čo mám rád, osprchovať sa a ísť von. Urobil som ho - a v jeho starostlivosti som vždy našiel podporu, ktorá mi nejako pomohla plávať z diery.
Ak hovoríme o mínusoch bipolárnosti prvého typu, potom je opísaný iba prvé dva body. Samotné správanie počas mánie nejako zanecháva dôsledky, s ktorými bude potrebné vyrovnať sa. A musíte sa s nimi vyrovnať, keď príde opačný stav - depresia. Mánia vedie k depresii vždy, a potom, čo dostane len veľa energie a radosti bez čiernej diery nebude fungovať potom, aj keď sa mágia zapamätá lepšie a niekedy prináša prelom v tvorivosti a novej láske.
Tretí bod je ten stav, ku ktorému som sa raz priblížil. Táto psychóza, schizofrénia, paranoia - ktorá vyrastá z mánie, ak nezastavíte včas. To leto sa lopta príliš krútila - a tiež sa odvíjala. Otec zomrel. Zomrel začiatkom augusta - a to je môj „nebezpečný“ čas, keď som už trochu mimo mysle. Bol som už v mojom letnom hyperemotionickom štáte a smrť pápeža bola impulzom. Náhle som začal naozaj piť veľa - jednu, dve, tri fľaše vína - fajčiť balením silných cigariet denne, aj keď som zabudol premýšľať o fajčení; Sotva som spal a neustále viedol nejaký hlboký rozhovor o zmysle života s každým okolo mňa. Veril som, že môžem urobiť čokoľvek. Chodil som stále do divadla a ohromený som si prečíta Vyrypajevove hry s myšlienkou, že som bol tiež vybraný. V určitom okamihu som si uvedomil, že na svete je tajný okruh prebudených a obzvlášť citlivých ľudí. Mám podozrenie, že Sorokin, ktorý písal o tejto knihe, trpí aj bipolárnou afektívnou poruchou. V tomto okamihu zjavenia zhora prišiel október, stal sa chladnejším, začal som piť menej, urazil som všetky svoje činy a začal odchádzať.
Myslel som, že to bol hlboký zážitok, ale cesta na psychiatra dala všetko na svoje miesto. Úprimne povedané, bolo to zábavné a veľmi bolestivé, keď som počul jeho otázky: „No, snívali ste o čokoláde? Zdalo sa, že to bolo na výber? Zmysel pre zvláštnosť? Nebolo potrebné vo sne? Červené víno, áno? Kreativita sa zhoršila?“ - a vtedy som už pochopil, že moja „najhlbšia skúsenosť“ je len psychiatrický prípad, nie zriedkavý a úplne obyčajný.
To je všetko, čo je v pozadí skutočnosti, že som išiel navštíviť lekára z inej depresie. Nechcel som komunikovať s nikým, len som chcel sedieť v zámotku v režime šetrenia energie. Význam psychoterapie bol tiež nejako stratený, uvedomil som si, že rozprávaním som sa nemohol dostať von. Pamätám si, že mojím cieľom pre začiatok roka bola fráza „nech je všetko normálne“. Ráno prišla opatrovateľka, bolo to, akoby som chodil do práce, ale ja som sedel v autobuse a išiel na posledný, potom som si vzal električku, išiel na ňu a išiel domov. Pustila strážkyňu, objala Erica, svojho syna a čakala, kým sa Andrei vráti z práce. Niekedy sa obrátila na karikatúry a len objala dieťa, niekedy dokonca mala silu ísť von. Trvalo to asi mesiac. Zdalo sa mi, že všetko je v poriadku, bol som leniví a zlí, a bolo to tak nejako smiešne rozhodnúť sa správať takto, namiesto toho, aby som sedel a pracoval. Ale v určitom bode, na začiatku leta, som sa spýtal svojej priateľky na psychiatra; Zdalo sa, že je to plač o pomoc. Chcela som niekomu povedať, čo sa deje, ale neprezradila to neprofesionálnemu: „Jazdím autobusom“ - tak čo? Priateľ mi dal kontakt s lekárom z Výskumného ústavu duševného zdravia.
Ihneď som napísal psychiatrovi, odpovedal a požiadal o stručný opis situácie. Potom som sa neúspešne pokúsil obmedziť dojčenie. Lekár pomohol urobiť rozhodnutie: povedal, že GV by mala byť obmedzená, pretože by predpisoval lieky, ktoré s ním nie sú kompatibilné. Okamžite som sa cítil lepšie - rozhodol som sa prestať kŕmiť a už to neurobil a o týždeň neskôr som prišiel na recepciu. Pravdepodobne, pre mnoho ľudí, ktorí požiadali o psychologickú pomoc, to bolo takto: išiel som s myšlienkou, že by som bol „chytený“ a požiadal, aby som si nevyužil čas, aby som predstieral, že som bol len lenivý a slabý a nie chorý.
Prvá návšteva psychiatra trvala tri a pol hodiny. Hovoril som o svojom živote a zdalo sa mi, že som niesol nejaký nezmysel. A lekár nakreslil podrobný graf môjho života a pomohol mi jasne vidieť všetky obdobia: kde je manické obdobie, kde je pokojný, kde stres a exacerbácia autoimunitných procesov (mal som odlúčenie sietnice, reumatoidná artritída), kde sa zamiloval, eufória, bežal každý deň pre mesiac, kde úplný pokles, cigarety a alkohol. Videl som, ako súvisia fakty môjho života, práce, vzťahov s náladou, chorobou alebo zmenami hmotnosti. A ukázalo sa, že veľa vecí sa dá predpovedať - a preto sa im vyhnúť alebo ich zmierniť.
Psychiater vysvetlil, že moja bipolárna afektívna porucha je našťastie prvého typu - s ním sú depresívne epizódy časovo obmedzené a obdobia mánie a eufórie sú dlhšie a "viac zábavy". Ak chcete začať, lekár mi pridelil lítium liek a požiadal, aby si nečítal návod, tak, aby nezačali nájsť vedľajšie účinky. Boli sme neustále v kontakte, lekár na diaľku zmenil dávkovanie. Lítium s BAR potláča manické prejavy, ale nelieči depresiu (len stabilizuje). Pre mňa to bolo ľahšie a potom veľmi smutné.
Každý hovorí, že toto leto v Moskve bolo skvelé: počasie, turisti, majstrovstvá sveta. A nič si nepamätám. Naozaj som sa nestarala - bolo dôležité, aby bol Eric, môj syn, v poriadku. Prestal som bežať, ísť niekam, stratil záujem o všetko. Pamätám sa, že sme sa vydali na výlet na kanoe - a to je vlastne jedna z najobľúbenejších vecí v mojom živote - a zrazu som si uvedomil, že som sa vôbec nestaral, kde som bol. Chcel som ležať v miestnosti so záclonami.
Rozhodol som sa zrušiť pilulky, zmenil som názor o týždeň neskôr a rozhodol som sa, že ich vezmem znova, a potom som si uvedomil, že to bolo zlé, a ja som sa opäť zaregistroval pre psychiatra. Na recepcii som sa rozplakala, bol som v rozpakoch. Lekár povedal, že nie je možné zrušiť schôdzky, ktoré musíte písať častejšie, byť v kontakte, konzultovať. Vysvetlil, že lítium stabilizovalo stav a teraz je potrebné predpísať antidepresívum - a odvtedy ho užívam už tri mesiace. Pamätám si, že o dva dni neskôr som mal pocit, že som sa vynoril z akvária. Nie eufória, nie šťastie, ale normálnosť. Začala som si znovu uvedomovať, že ľudia sa môžu usmiať.
Viem, že existuje veľmi dlhá cesta a musíte neustále monitorovať svoj stav. Existuje možnosť prestať užívať lieky v priebehu desiatich rokov - ale lieky ma nevystrašia. Verím lekárom a môjmu výberu špecialistu, viem, že to, čo hovorí môj psychiater, funguje. Mnohí ľudia užívajú lieky na celý život a na tom nie je nič zlé. Ale okrem liekov existujú aj iné pomocné metódy liečby a našiel som nejaké, ktoré mi pomáhajú.
Začal som znova bežať. Liek, ktorý teraz beriem, sa nazýva "antidepresívum atlétov" - často sa predpisuje tým, ktorí sa nemôžu vrátiť k tréningu. A teraz sa vedome venujem projektom, ktoré okrem iného podporujú moje zdravie. Napríklad som dlho chcel vytvoriť jogging s meditáciou a nemohol som to urobiť. Je známe, že beh a meditácia sú skvelými nástrojmi na liečbu depresií a mám novú motiváciu nájsť ľudí, ktorí by mohli viesť meditačný beh na joggingu. Je pre mňa ťažké zorganizovať si vlastný čas a bežať sám - ale môžem sa zúčastniť na stretnutiach, ktoré organizujem s ostatnými, a to ma lieči.
V polovici leta som povedala kamarátovi, čo sa so mnou deje, a ona odpovedala: "Myslím, že ste nadsadený." To je jedna z najnešťastnejších reakcií, z čoho sa bojíš?
Ďalšou možnosťou je japonská metóda „ošetrovania lesa“, pol hodiny alebo hodiny vedomej prechádzky v lese. Tiež som to urobil a teraz raz týždenne prechádzam lesom. Pre mňa je to práca aj jeden krok smerom k môjmu zdraviu. Nemôžem robiť diagnózy a predpísať lieky, ale môžem urobiť niečo dobré pre svoje zdravie, vrátane duševného zdravia, moje a ďalšie.
Nebudem hovoriť, že žiť s chorobou je lepšie ako bez nej, ale choroba pomáha stanoviť priority. Keď sa zdravie stane prioritou, život je oveľa jednoduchší, prestať užívať príliš veľa seba, začnete robiť dôležitejšie veci, všetko, čo je zbytočné, odpadne. Nemôžem trochu spať, inak to bude zlé. Beriem pilulky bez otázok - to isté s cvičením, potrebujem ich pre zdravie. Teraz som pochopil, že diagnóza mi umožní, aby som bol stále v behu.
Chcem hovoriť o tom, čo sa so mnou deje, a to ani na zvýšenie povedomia. Bol som blogov a píšem od štrnástich rokov, a to je interný proces, je to príležitosť formulovať to, čo sa deje pre mňa a rozpoznať túto skúsenosť. Keďže to teraz môžem urobiť, znamená to, že čierna diera je za sebou. Keď som si povedal, že môžem povedať o BAR, cítil som sa silnejší.
Na druhej strane je dôležité uvedomenie si a uvedomenie si - napokon, mentálne zmeny nie sú viditeľné zvonku, nie je to prst alebo ucho. V polovici leta som povedala kamarátovi, čo sa so mnou deje, a ona odpovedala: "Myslím, že ste nadsadený." To je jedna z najnešťastnejších reakcií, čoho sa bojíš, pretože si myslíš, že preháňaš. Je veľmi dôležité vysvetliť ľuďom, ako reagovať - väčšina z nich vôbec nechce zlo, jednoducho nevedia, ako sa správať. V mojom živote je jedna osoba, ktorá bude vždy plne reagovať na akékoľvek rozhovory o duševnom zdraví - to je môj brat.
Najprv som svojej matke a svojmu partnerovi Andrei vysvetlil, čo presne od nich očakávam: ľutujem, objímam, hovorím, že som dobrý. Vysvetlil, čo povedať a nie. A až potom o situácii a diagnóze. Tieto veci sú veľmi dôležité vyslovovať, najmä s partnerom. Každý potrebuje iné veci - je pre mňa dôležité, aby hovorili tisíckrát: „Aké je pre vás ťažké, ako ste dobrí, čo s tým môžete robiť, všetko bude v poriadku. Len tak, doslova. Píšem tento text Andreyovi a žiadam vás, aby ste mi ho poslali so správou - a najúžasnejšia vec je, že to funguje. To dáva nárast tepla. Som rád, že so mnou súhlasí hrať a chápe, že píšem presne tie slová, ktoré chcem počuť.
Chcel by som každému odporučiť, aby nakreslil svoje životy na papieri a sledoval vzory: pre niektorých je tento proces lineárny a pre iných je to skok (napríklad môj). Psychiater si okamžite všimol, že som nevyštudoval školu, bol dvakrát ženatý a rozvedený, žil v Londýne a vrátil sa. Je veľmi zaujímavé pozrieť sa na váš život a spomenúť na vzostupy a pády. A napríklad aj sezónne BAR - a pre mňa je to tiež čiastočne sezónne, v auguste a septembri vždy rastie. Vo februári a marci to bude pre mňa ťažké - a teraz viem, že bude potrebné obzvlášť pozorne sledovať, aby som mohol bežať, mať dostatok spánku a nenechať si ujsť liek. Povedomie pomáha veľa v živote, a môžete k nej prísť rôznymi spôsobmi, vrátane prostredníctvom psychiatra úradu.