Prečo sa ľudia obávajú nakaziť rakovinou - a prečo je panika nebezpečná

text: Sofia Menshikov, rezidentný lekár na Onkologickom oddelení prvej MGMU. Sechenov a zakladateľ telegramového kanálu Oncology Fellow

Pre ľudí s rakovinouprichádza do Moskvy na vyšetrenie a liečbu, charitatívna nadácia "Give Life" platí nájomné za byty. Začiatkom decembra bolo známe, že obyvatelia jedného z týchto domov zbierali podpisy na vysťahovanie týchto ľudí - pretože rakovina je podľa ich názoru nákazlivá. "Rakovina je nákazlivé infekčné ochorenie! ... Máme ohnisko infekcie!" - hovorí, že petícia, podľa ktorej nájomníci sú požiadaní, aby podpísali. Hovoríme, kto v rôznych časoch považoval rakovinu za infekčnú a prečo nie.

Ľudstvo dlhodobo bojuje proti zhubným nádorom a počas tejto doby vznikli rôzne teórie ich pôvodu. Samozrejme, bola tu infekcia. V spomienke na tento čas, obal časopisu Life v roku 1962 zostal s jedným z najnovších fotenie Marilyn Monroe a veľký nápis "Nový dôkaz bol získaný, že rakovina je infekčná." V šesťdesiatych rokoch minulého storočia bol svet odhodlaný ako vždy. Medicína práve porazila detskú obrnu účinnou vakcínou, hroznou chorobou, ktorá zmrzačila viac ako jednu generáciu ľudí.

Rakovina mala byť ďalšia. Stupeň varu v spoločnosti dosiahol taký bod, že prezident Richard Nixon, naklonený, podľa onkológa a spisovateľa S. Mukherjeeho, pristupuje k úlohám asertívne, už nemôže tento problém ignorovať. Ambiciózny prezident plánoval poraziť rakovinu len o niekoľko rokov. Napriek tomu, že detekcia vírusov bola potom „v móde“ a financovanie projektu bolo nadmerné, nebolo možné nájsť infekčné agens, ktorý spôsobuje nádory. Vedci dospeli k záveru, že rakovina vzniká v dôsledku aktivácie vnútorných protoonkogénov - génov, ktoré regulujú bunkové delenie, a preto ich mutácie môžu spôsobiť nekontrolovateľnosť. Neskôr vo vírusovej teórii rakoviny sa stali tak sklamanými, že Harald zur Hausen strávil veľa času a úsilia presvedčiť svojich kolegov, že ľudský papilomavírus môže spôsobiť rakovinu krčka maternice - objavil v roku 1976.

Je opísaných niekoľko prípadov "infekcie" s rakovinou - to však vyžaduje ďaleko od kontaktných alebo vzduchových kvapiek, ale v skutočnosti transplantácia buniek

Avšak v literatúre je v skutočnosti opísaných niekoľko prípadov „infekcie“ s rakovinou - to však vyžaduje ďaleko od kontaktných alebo vzduchových kvapôčok, ale v skutočnosti transplantujúcich nádorových buniek. Napríklad v roku 1986 bola publikovaná publikácia o laboratórnom technikovi, ktorý náhodne zranil ruku striekačkou s bunkami kolorektálneho karcinómu a na jej mieste rástol nádor. To isté sa stalo aj s chirurgom, ktorý pôsobil na onkologického pacienta a náhodne sa zranil. Genetická analýza nádoru chirurgom ukázala, že je identická s nádorom, ktorý mal pacient. Neskôr boli títo ľudia v poriadku: boli vyliečení a neboli žiadne príznaky nádorov. Takéto prípady sa opakovali a po - je známe, že takmer dve tretiny nádorov, náhodne transplantovaných darcovskými orgánmi, umierajú v novom organizme.

Existujú však aj ďalšie príklady. V rovnakých vzdialených šesťdesiatych rokoch lekári transplantovali melanómové bunky od dcéry k matke v nádeji, že imunita zdravej ženy by sa vyvinula proti rakovine. Experiment skončil úplným kolapsom - obe ženy zomreli na progresiu melanómu. Približne to isté sa deje teraz s tasmánskymi diablami: tieto zvieratá umierajú, pretože sa navzájom infikujú rakovinou. Žiť na izolovanom ostrove viedlo k úzko súvisiacemu kríženiu a agresívne správanie a vojny mimo územia prispievajú k prenosu choroby známej ako Tasmánsky diabolský nádor tváre.

V experimente na škrečkoch sa vedcom podarilo získať rakovinu, ktorú bolo možné v laboratóriu preniesť z jedného zvieraťa na druhé. Je pravda, že to nie je vírusová alebo bakteriálna príčina rakoviny, ale jeden z jej znakov: aby sa nádor mohol vyvinúť, musí sa „zbaviť“ imunitnej reakcie. Malígne bunky sa tvoria denne a normálna imunita s nimi naráža, pričom nezanecháva žiadnu stopu. Takže u úzko príbuzných škrečkov bol „defekt“ imunitného systému taký, že umožnil vývoj rovnakých nádorov. Ak rakovinové bunky vstúpia do zdravého organizmu, ktorý nie je geneticky príbuzný, je pravdepodobne porazený.

Je tiež nemožné dostať rakovinu v laboratóriu, hoci žltý tlač raz takmer presvedčil celý svet opaku. Všetci v rovnakom šesťdesiatych rokoch minulého storočia čelili vedcom problému kontaminácie niektorých laboratórnych bunkových kultúr inými, alebo skôr len jedným - HeLa bunkám. Tieto bunky sa získali z nádoru krčka maternice mladého afroamerického Henrienta Lax, ktorý čoskoro zomrel na túto chorobu. HeLa (HEnrietta LAcks) boli prvými ľudskými bunkami na svete, ktoré prežili v umelom prostredí v laboratóriu - a aktívne sa využívajú na vedecké účely dodnes.

Kontrolujú vplyv rôznych liekov a látok vrátane liekov proti rakovine; Na rovnakej bunkovej línii sa tiež testovala vakcína proti obrne. Kvôli nedostatku sterilných nástrojov, špeciálneho vybavenia a štandardizovaných pracovných algoritmov, bunky HeLa často náhodne infikovali iné bunkové kultúry - a problém dosiahol taký rozsah, že spochybňoval všetky vedecké pokroky z predchádzajúcich rokov a vedci celkom vážne začali diskutovať o probléme nákazlivej rakoviny. ". Treba poznamenať, že nie je známy jediný prípad infekcie ľudí pracujúcich s bunkami HeLa.

Je to začarovaný kruh: horšie okolité osoby zaobchádzajú s chorými, o to ťažšie je stigmatizovať chorobu.

V súčasnosti nie sú ľudia opisovaní ako "nákazlivé" typy rakoviny. Existujú nádory, ktoré môžu byť vyvolané chronickou vírusovou infekciou - napríklad HPV (rakovina krčka maternice) alebo vírus hepatitídy C (hepatocelulárny karcinóm). Ale ani onkogénne vírusy nie sú rakovinové vírusy. Rovnaký HPV u väčšiny ľudí sa spontánne vylučuje z tela niekoľko rokov po infekcii, zatiaľ čo v iných je už mnoho rokov neškodný.

V súvislosti s rakovinou krčka maternice, najčastejším nádorovým ochorením, ktoré môže byť spôsobené onkogénnymi vírusmi, sú dlhodobo účinné skríningové a preventívne programy, o ktorých sa môžete dozvedieť napríklad na internetovej stránke Nadácie pre prevenciu rakoviny. Očkovanie proti HPV, ktoré bolo prvýkrát odporúčané len deťom, a potom ženám do 26 rokov, sa v súčasnosti odporúča v mnohých krajinách ľuďom mladším ako 45 rokov bez ohľadu na pohlavie. A možno stojí za to pripomenúť si častejšie, že rakovina je vo väčšine prípadov ochorením života. Fajčenie je hlavnou príčinou takmer pätnástich typov nádorov a obezita je trinásť.

Nízke povedomie vyvoláva strach a strach zase vyvoláva agresiu a snaží sa chrániť pred imaginárnym nebezpečenstvom. A nie je to len o zhromažďovaní podpisov proti prenájmu bytov - je to o tom robiť vážne rozhodnutia. Podľa jednej z mestských legiend z Petrohradu, onkologický výskumný ústav postavený mimo mesta práve kvôli túžbe izolovať pacientov (a tuberkulózna dispenzárka bola umiestnená na plánovanom mieste, ironicky). Nie je známe, či je to pravda alebo nie - ale nie je ťažké si predstaviť myslenie ľudí, ktorí sa rozhodli.

Najhorší výsledok je pre tých, ktorí sú už pod útokom - ľudia s ťažkou chorobou a ich blízkymi. Je to začarovaný kruh: horšie okolité osoby zaobchádzajú s chorými, o to ťažšie je zničiť chorobu a pochopiť, ako je potrebná pomoc a starostlivosť, aj keď život nie je spasený. Kým ľudstvo nie je schopné zbaviť sa rakoviny alebo ju vyliečiť vo všetkých prípadoch, je potrebné investovať nielen do nového vývoja, ale aj do paliatívnej starostlivosti a anestézie - a teda byť láskavejší na všetkých úrovniach.

fotografie: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)