"Pravdepodobnosť rakoviny bola takmer 90%": odstránil som prsník na prevenciu
Rakovina prsníka je takmer štvrtina všetky malígne nádory u žien a náchylnosť k nemu sa výrazne zvyšuje v prítomnosti mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2. Analýza týchto mutácií sa odporúča pre tých, ktorí mali v rodinách rakovinu vaječníkov alebo prsníka; ak sú zistené, riziko ochorenia je veľmi vysoké, podľa niektorých údajov - až 87%, to znamená, že rakovina sa bude vyvíjať takmer určite. V tomto prípade môžu lekári ponúknuť voľbu medzi veľmi úzkym pozorovaním, keď sa vyšetrenie vykonáva každých šesť mesiacov a jeho cieľom je konečne odhaliť nádor v počiatočnom štádiu a preventívnu mastektómiu, to znamená profylaktické odstránenie prsných žliaz.
Už sme hovorili o pohybe predplatiteľov alebo „pre-preživších“ - to sú ženy, ktoré podstúpili preventívnu mastektómiu, o ktorej hovoria a zvyšujú povedomie druhých. Anna Nikolaeva nám povedala, ako a prečo sa rozhodla odstrániť prsné žľazy a ako sa jej život zmenil po operácii.
Mám dvadsaťpäť rokov; Koncom februára som vykonal preventívnu mastektómiu so súčasnou rekonštrukciou - to je názov operácie na odstránenie prsných žliaz a ich nahradenie implantátmi.
Keď pred štyrmi rokmi mala moja matka rakovinu vaječníkov a predtým boli takmer všetci príbuzní na matkinej strane chorí alebo zomreli na rakovinu, uvedomil som si, že v budúcnosti som čakal na odstránenie prsných žliaz a vaječníkov. Pravda, predpokladal som, že to nebude čoskoro. V tej dobe lekári vysvetlili, že každých šesť mesiacov musíte darovať krv pre nádorové markery len v prípade, a ja som to robil tri a pol roka, kým som neprišiel na konzultáciu s plastickým chirurgom.
Veľké prsia ma začali v škole obťažovať - čím som bol starší, tým ťažšie bolo žiť s ňou; nakoniec som sa rozhodol znížiť. Krátko si vybrala chirurga - rozhodla sa obrátiť na toho istého špecialistu, ktorého matka pred chorobou vykonala niekoľko kozmetických zákrokov. Myslel som si, že budem musieť presvedčiť lekára, aby zmenšil hrudník, a on by odpovedal v duchu „porodil ťa, potom príď“. Ale stretnutie bolo úplne iné.
Ihneď po príbehu o mojej matke - v tom čase uplynula takmer pol roka po jej smrti - lekár sa ma spýtal, kedy som naposledy vyšetril hrudník. Nikdy som to neurobil, pretože, podobne ako mnohí, som si myslel, že až tridsaťpäť rokov je irelevantné. Lekár vydal zoznam prípadov: ultrazvuk, rádiografia, vyšetrenie mamológom a krvný test na mutácie génu BRCA. Vysvetlil mi, že, samozrejme, je možné zmenšiť prsník, ale pred rozhodnutím, musíte získať výsledky všetkých testov, a ak existuje mutácia, zvážte možnosť mastektómie.
V tej dobe som už mal pozitívne výsledky testu mutácie BRCA v náručí - a vedel som, že rakovina prsníka sa bude vyvíjať s pravdepodobnosťou 85-90%. Takže pre seba som už všetko rozhodol.
Tento výsledok konzultácie, samozrejme, prekvapil, ale rozhodol som sa, že nebudem robiť unáhlené závery a začať prieskum. Registrácia na všetky procedúry nebola bez ťažkostí: rovnaký röntgen hrudníka sa zvyčajne neberie do tridsiatich piatich rokov. Mojou ďalšou chybou bolo povedať mamológovi skutočný dôvod návštevy: po spomínanej plánovanej plastickej chirurgii som pochopiteľne dostal rovnakú poznámku o veku a neprítomnosti detí. V tom čase som však už mal pozitívne výsledky pre mutáciu génu BRCA1 v náručí - a vedel som, že rakovina prsníka sa bude vyvíjať s pravdepodobnosťou 85-90%. Takže pre seba som už všetko rozhodol.
Našiel som malé vzdelanie na ultrazvuku, ktorý bol s najväčšou pravdepodobnosťou benígny, ale napriek tomu som poslúchal lekára a šiel som na konzultáciu s onkologickým mamológom na jednom z najznámejších onkologických centier v Moskve. Cesta tam bola ďalšia chyba: Musel som počúvať veľa nespokojných komentárov o mojom lekárovi a odísť so znením „toto je sotva malígne vzdelávanie, ale ja by som vás sledoval“ a odporúčanie na ďalší ultrazvukové vyšetrenie za mesiac.
Ako osoba oboznámená s nepredvídateľnosťou rakoviny z prvej ruky som sa rozhodol, že už nebudem zvádzať osud: rozhodol som sa o mastektómii, prišiel som k chirurgovi a ukázal mu výsledky všetkých vyšetrení. Podporoval ma. Hoci to nebolo bez prekážok: na tejto konzultácii boli prítomní dvaja ďalší lekári a každý mal svoj názor na moju situáciu. Počúval som ich, odišiel domov a chvíľu som premýšľal. Samozrejme, že odstránenie prsných žliaz vo veku 25 rokov nie je jednoduché rozhodnutie. Ale som si istý, že živá matka bude pre moje deti dôležitejšia ako dojčenie. Našťastie ma moja rodina a priatelia úplne podporili.
Dátum operácie bol naplánovaný na dva týždne. V tomto momente som prvýkrát začal byť nervózny, začal som hľadať na internete príbehy žien o tejto operácii a nič som nenašiel. Bolo to desivé a trápne, ale nemal som na výber.
Operácia trvala asi štyri hodiny a išla dobre; Nasledujúci týždeň som strávil v nemocnici a väčšinou som spal od mnohých liekov proti bolesti. Veľmi ma to potešilo: po celý čas mi bol blízky milovaný, ktorý vo všetkom pomáhal. Pamätám si zvláštnu radosť, keď som štyri dni po operácii mohol umývať vlasy. Celý personál kliniky ma veľmi pozorne sledoval, za čo som im neuveriteľne vďačný - boli chvíle, keď sa niečo bolelo, plakala som a sestry ma upokojovali.
Potom, keď som ešte v nemocnici, som začal nahrávať video do inštagramu a písal o operácii na Facebooku. Pred ňou som dlho premýšľal, či to stojí za to, aby bol príbeh verejný, alebo či bolo lepšie nechať o ňom len tých najbližších. Rozhodol som sa niekoľko minút pred zásahom, keď som si vytvoril prvý príbeh. Myslel som si, že môžem pomôcť ženám v podobnej pozícii. Ako odpoveď som dostal obrovskú podporu, ktorá bola potom obzvlášť dôležitá.
Po návrate domov som narazil na nový problém. Napriek tomu, že som sa naozaj chcel vrátiť z nemocnice, nemyslel som si, že by som zostal sám, ale v okolí by nebol žiadny zdravotnícky personál. Na prvý deň som začal panikať, bál som sa ešte raz pohnúť. Najmenšia zmena v štáte spôsobila veľa skúseností a neustále sa obávajú lekárov. Prvý týždeň som strávil doma v posteli - po operácii som nemal silu, aj keď, samozrejme, chcel som rýchlo robiť domáce práce, pracovať, stretávať sa s priateľmi a žiť normálny život.
Nikdy som nebol náchylný k panike, ale v tých dňoch som sa bál o najmenšiu maličkosť, neustále som sa pozeral na svoju hruď v zrkadle a bál som sa, že po operácii by to bolo ošklivé alebo nerovnomerné. Samozrejme, pochopil som, že to bolo hlúpe - pretože zásah nebol kvôli vzhľadu, ale kvôli tichému životu. Ale strata kontroly nad vaším telom bola stále desivá. Bol som pokrytý hroznou apatiou. Priatelia prišli, otec sa vrátil z služobnej cesty, všetci ma podporovali a pomaly som prišiel k mojim zmyslom.
Po celú dobu som sa pozrel na svoju hruď v zrkadle a bál som sa, že po operácii bude ošklivá. Samozrejme, pochopil som, že to bolo hlúpe - ale strata kontroly nad mojím telom bola stále desivá
Aj naďalej sa stretávam s lekármi raz za niekoľko týždňov: proces hojenia bol oneskorený kvôli menším komplikáciám. Táto operácia má dve možnosti, často sa bradavky úplne odstránia a imitácia sa uskutoční na ich mieste, čo sa zjavne nelíši, ale nemá takú citlivosť. Môžete sa pokúsiť udržať bradavky, ale je to oveľa ťažšie, najmä keď je hrudník veľký. Bradavka sa nesmie usadiť kvôli skutočnosti, že noha, na ktorej je umiestnená, je viac ako nový prsník a musí byť nejako prehnutá, lekár mi to vysvetlil. Stále som sa rozhodol vziať šancu a držať bradavky, ale ten pravý nezachytil, a dva týždne po operácii som musel odstrániť. Teraz je rana takmer úplne zahojená, vytvára sa jazvové tkanivo (je o niečo tmavšie, takže vizuálne zostane pocit dvorca). Neviem, či po poslednom uzdravení to vyriešim, existuje veľa možností: môžete napodobniť bradavku z kože a tam sú tiež tetovanie alebo protézy, ktoré sú prilepené na špeciálne lepidlo. Ale ani neviem, či to potrebujem. Cítim sa skvele.
Hoci pred niekoľkými mesiacmi som netušil, čo na mňa čaká, teraz môžem úprimne povedať, že to stálo za to. Aj naďalej hovorím o operáciách v sociálnych sieťach, vymieňam si skúsenosti a odpovedám na všetky otázky. Cítil som, že je dôležité, že existuje osoba, ktorá vám rozumie a môže poskytnúť radu, najmä pokiaľ ide o tak zriedkavú operáciu ako preventívna mastektómia. Pokiaľ ide o veľkosť, prsia sa zmenšila a krásnejšie v tvare, pokles je preč, teraz mám veľkosť C a myslím, že to bude mierne klesať a vziať konečný vzhľad.
Verím, že tento druh intervencie môže zachrániť životy mnohých žien a že o tom musíme hovoriť - teraz chcem vytvoriť webovú stránku, kde si každý môže prečítať môj príbeh, požiadať o radu alebo položiť otázku. Samozrejme, nie som lekár a v žiadnom prípade netrvám na prijímaní závažných opatrení, aj keď sú oprávnené. Každá žena sa musí rozhodnúť pre seba - ale o tejto možnosti musí vedieť.
Niekto sa podelil o môj príbeh v sociálnych sieťach a niekto šiel ešte ďalej: napríklad spolu s Annou Pisman, zakladateľkou a dizajnérkou šperkárskej značky Moonka Studio, plánujem vytvoriť zbierku šperkov, ktorých výnosy pôjdu do jedného z fondov na boj rakovinu. A to je ďalší spôsob, ako informovať ľudí, pretože mnohí stále nerozumejú tomu, čo je rakovina a či sú vystavení vysokému riziku.