Preč na päty: Ako sa starať o srdce

Možno jedna z prvých faktov, ktoré sa učíme v detstve o ľudskom tele - náš život závisí od práce srdca: kým bije, existujeme. Bohužiaľ, srdcové problémy nemusia byť také zrejmé (niekedy ich nemáme podozrenie), ale môžu predbehnúť každého (aj v ranom veku), často s nezvratnými následkami. Podľa WHO v roku 2015 najčastejšou príčinou úmrtí na svete bola koronárna choroba srdca (takmer 9 miliónov prípadov) a tento zoznam vedie už mnoho rokov. V predvečer Svetového dňa srdca, ktorý sa oslavuje 29. septembra, sme hovorili s kardinálom Liaom, kardiológom Ministerstva obrany Ruskej federácie Leia Ghukasyanom o tom, ako pochopiť, že srdce nie je v poriadku, ktoré vyšetrenia vám pomôžu nájsť chorobu a prečo by ste sa nemali opierať o energetické nápoje.

Ako to bolí srdce?

Srdcové ochorenie je prvá vec, ktorá príde na myseľ, akonáhle sa objaví bolesť na ľavej strane hrudníka. Môže to skutočne znamenať problém, ale nie všetky nepríjemné pocity v tejto oblasti naznačujú poruchu srdca - ktorá sa mimochodom nenachádza vľavo, ale v strede hrudníka. Ak teda vdychujete alebo vydýchate ostro bodne do hrudníka, môžete hovoriť napríklad o interkonstálnej neuralgii - bolesti spôsobenej kompresiou jedného z interkonstálnych nervov. To sa deje s ostrým svalovým spazmom, najmä v nezvyčajnej polohe - napríklad keď sa neúspešne pozeráte nahor, viazaním šnúrok. Takáto bolesť sa pri inhalácii alebo výdychu najčastejšie upokojuje a po natiahnutí alebo pohyboch s ramenami môže odísť.

Pretože pľúca sa nachádzajú v blízkosti srdca, mnohé procesy s nimi spojené môžu tiež reagovať na bolesť na hrudníku. Nie je tak ťažké pochopiť, čo sa tu deje, pretože budú spojené aj iné príznaky choroby - kašeľ, horúčka, dýchavičnosť. Ale v prípade záchvatov paniky, keď sa však stretávajú aj s ťažkosťami s dýchaním, je často ťažšie nezávisle odlíšiť úzkosť od srdcového infarktu - ich príznaky sa často zhodujú. Počas panických záchvatov sa však bolesti nevyskytujú v samotnom srdci, pretože sa to môže zdať neskúsenej osobe, ale napríklad v prsných svaloch, ktoré sú stiesnené kvôli stresu. V každom prípade je potrebné vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť: infarkt môže byť smrteľný a záchvaty paniky signalizujú závažnú psychologickú nerovnováhu.

Ale typická bolesť, ktorá poukazuje na problémy so srdcom, je pálivá, tlaková bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa nemení, bez ohľadu na to, ako sa pokúsite spomaliť alebo urýchliť dýchanie alebo natiahnutie svalov. V hrudníku je pocit zaťaženia, ako by sa z tehly tlačila zhora, alebo sa zdá, že horí a stláča zvnútra. Niekedy sa vyžaruje bolesť - „rozdáva“ sa do inej oblasti: pod lopatkou, do ramena, do žalúdka alebo dokonca do prstov. Takáto bolesť sa nazýva angína pectoris a vyžaduje povinnú liečbu lekára - vyskytuje sa pri príliš vysokom zaťažení srdca.

Nanešťastie, keď ateroskleróza narúša normálny prísun krvi do srdca, vyskytne sa koronárna choroba (ischémia je nedostatok "výživy" orgánu) - v tomto prípade môže byť zaťaženie pre srdce nadmerné počas športu, ale postupne sa stáva ťažkým pre neho pracovať av pokoji. Útok angíny sa môže vyvinúť do infarktu myokardu - keď sa miesto nekrózy vyskytne v srdcovom svale v dôsledku dlhodobej ischémie. Je to smrteľné, takže pálenie alebo tlačenie bolesti na hrudi je dôvodom na bezodkladnú konzultáciu s lekárom.

Môže srdce „zamrznúť“?

Ďalším častým srdcovým problémom je arytmia, to znamená porucha rytmu. V skutočnosti jedinečnosť srdca spočíva v tom, že má takzvaný kardiostimulátor - skupinu buniek, ktoré tvoria impulz srdca. Dokonca aj signály nervového systému nie sú potrebné pre jeho prácu - izolovaný srdcový sval v laboratóriu bude pokračovať v kontrakte sám. Ale z rôznych dôvodov môžu nastať prerušenia práce srdca - problém môže spočívať v samotnom kardiostimulátore alebo v oblastiach, cez ktoré sa impulz prenáša ďalej. Tachykardia a bradykardia (príliš rýchly alebo pomalý tep) sa tiež považujú za typy arytmie. V prípade arytmie, človek niekedy cíti, že srdce "sa zastaví", cíti, ako to bolo, medzery v srdcovom rytme alebo jednoducho si uvedomuje, tep. Stáva sa tiež, že existuje arytmia, ale človek nič necíti.

Existuje mnoho typov arytmií a iba prieskum pomôže určiť skutočné nebezpečenstvo. Arytmia nemusí hovoriť o poruchách v tele - čas od času sa s ňou môže stretnúť každý zdravý človek, v závislosti od okolností, a respiračná arytmia u detí, podľa Lia Gukasyan, je znakom normálneho veku. Arytmia môže byť symptómom rôznych ochorení, ako je myokarditída (zápal srdcového svalu), poruchy štítnej žľazy alebo rovnaké záchvaty paniky. Akútne arytmie, vrátane tých, ktoré nie sú kompatibilné so životom, sa môžu vyvinúť napríklad vtedy, keď sa vyhrievané telo náhle ponorí do studenej vody.

Bohužiaľ, pri bežnej elektrokardiogramovej arytmii nie je vždy možné opraviť - napríklad ak sa vyskytuje len počas stresu, chôdze alebo vo sne. V takých prípadoch je predpísané Holterovo vyšetrenie - osoba ide so senzormi a zariadením na záznam EKG na jeden alebo dva dni a potom sa vráti k lekárovi. Znie to obtiažne, ale takéto vyšetrenie sa môže uskutočniť na pravidelnej klinike. Či sa arytmia vôbec vyvinie, závisí od mnohých faktorov, vrátane dedičnej predispozície, súčasných a skúsených srdcových problémov a životného štýlu. Dokonca aj energetické nápoje môžu vyvolať arytmiu, preto stojí za zváženie, či je takéto dopovanie nevyhnutné, najmä vo veľkých množstvách.

Musím sa báť problémov so srdcom?

Hoci nie každý problém srdca je smrteľný, je nebezpečné ignorovať symptómy - ischemická choroba, ak sa nelieči, pravdepodobne povedie k infarktu myokardu. Ako kardiológ Alexey Utin píše vo svojom blogu, bez liečby, infarkt myokardu povedie k smrti takmer tretiny pacientov - a čím mladší vek, tým vyššie je riziko. Ak sa už vyvinul infarkt myokardu, je mimoriadne dôležité začať s liečbou naliehavo, v prvých hodinách a dokonca minútach. A samozrejme, je lepšie predchádzať ako liečiť - koronárna choroba srdca vyžaduje neustálu prácu na životnom štýle a pravidelných liekoch, ale môže zachrániť životy. Odložené infarkt myokardu vždy zanecháva následky - doslova na srdci zostáva jazva, ktorá jej bráni normálnemu uzatváraniu. Takže vyhlásenia ako "môj starý otec prežil tri infarkty" by nemali byť zavádzajúce - môžete ich skutočne prežiť, ak máte šťastie, ale vaše zdravé srdce bude minulosťou.

Pre iné srdcové poruchy platí rovnaké pravidlo: prevencia je vždy lepšia ako liečba. Dokonca aj srdcové chyby sú celkom kompatibilné so životom, aj keď to závisí aj od konkrétneho typu. Porucha je zmena anatomickej štruktúry orgánu; anomálna štruktúra môže byť na ventiloch alebo prepážkach medzi časťami srdca, ako aj na veľkých cievach. Vrodené defekty, ako vyplýva zo samotného pojmu, sú tie, s ktorými sa narodí dieťa a získané defekty sa môžu objaviť ako výsledok reumatizmu, syfilisu, ischemickej choroby srdca alebo rôznych nádorov. V každom prípade je hlavnou funkciou srdca ohrozená - prestáva adekvátne zásobovať iné orgány a tkanivá kyslíkom, "kyslíkovým hladom" a rozvojom srdcového zlyhania. V ťažkých prípadoch len chirurgia pomôže zachovať a predĺžiť život, zatiaľ čo ľahšie srdcové defekty spôsobujú len určité obmedzenia - napríklad vyžadujú časté monitorovanie kardiológom a odmietnutie profesionálneho športu.

Ako sledovať srdce a nie mu ublížiť?

Starostlivosť o srdce vo všeobecnosti kladie dôraz na vaše zdravie - je obzvlášť citlivá na zlé návyky a trpí v prvom rade. Stojí za to premýšľať o srdci skoro, bez toho, aby sme si uvedomili, že jeho choroby sú „senilné“ - podľa niektorých informácií cholesterolové plaky začínajú rásť už v dospievaní. Práve tieto plaky spôsobujú aterosklerózu - zúženie tepien, a ak hovoríme o koronárnych artériách, ktoré kŕmia samotné srdce, potom nedostatok krvného zásobenia povedie k ischemickej chorobe.

Dedičnosť je tiež dôležitá - podľa slov Lia Gukasyanovej, aby sme pochopili, čo by ste mohli riešiť, je dobré vytvoriť genealogický strom chorôb (je užitočný nielen pre srdcové problémy). S ním môžete varovať, že nie je vždy vysledovateľný v lekárskom výskume. Napríklad dlhodobý QT syndróm, ktorý môže byť príčinou náhlej smrti v mladom veku, je dedený a vyskytuje sa u chlapcov. Ak v rodine jedného z partnerov boli takéto prípady, stojí za to premýšľať o dôkladnom preskúmaní srdca synov. Veľmi podobná vrodená anomália je Brugadov syndróm, ktorý môže spôsobiť náhlu smrť; Ak viete o prítomnosti tohto syndrómu, jeho následkom sa dá úspešne predísť.

Preskúmať srdce, ak nie sú žiadne sťažnosti, to stojí raz za rok. Spravidla stačí, ak budete mať vyšetrenie, rozhovor s lekárom a zvyčajné EKG - nepokryje všetky problémy, ale bude o ňom presne informovať. Ak lekár pochopí, že to nestačí, predpíše echokardiografiu (ultrazvukové vyšetrenie srdca). Bez špeciálnej potreby, "len v prípade", nemá zmysel podrobovať sa echokardiografii ročne. Je tiež potrebné pravidelne darovať krv na analýzu lipidového spektra, to znamená rôznych typov cholesterolu. Ak sú údaje vyššie ako normálne, je potrebné ich upraviť - diétou alebo špeciálnymi prípravkami. Aj keď je všetko v poriadku, nie je potrebné zapojiť sa do živočíšnych tukov, pretože zvyšujú riziko aterosklerózy. Diéta s už vyvinutou aterosklerózou je dosť prísna - je jednoduchšie a lepšie dodržiavať vyváženú stravu vopred.

Mierna pohybová aktivita pomôže podporiť srdce v dobrom stave, ale toto telo je skôr utláčané skôr profesionálnym športom ako posilňovaním. Nanešťastie, dokonca aj medzi mladými športovcami, sú prípady úmrtia v dôsledku náhlej zástavy srdca - je to spôsobené zaťažením srdca, ktoré sa môže stať nadmerným, ak jeho ochorenia nie sú včas diagnostikované; Samozrejme, v takýchto prípadoch hrajú úlohu aj experimenty s zakázanými dopingovými látkami. Ako kardio tréning, tak aj výkonové záťaže sú užitočné a odporúčané, vrátane zdravia srdca, ale je dôležité pozorovať tzv. Cieľový interval srdcovej frekvencie: pre osobu 30 rokov je to 95-162 úderov za minútu. Teraz sledujete pulz je oveľa jednoduchšie ako predtým - to sa vykonáva fitness trackers. Nový model Apple Watch napríklad upozorňuje majiteľa na prerušenia v rytme srdca a varuje pred možnými problémami.

fotografie: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com