"Väzenie pre seniorov": Je možné poslať príbuzných do domovov opatrovateľov

"DOM STARÉHO" V RUSKOM SUNDS, ako hrozba tragického staroby. Vo verejnej mysli je to niečo ako "väzenie pre starších", kde deti a vnúčatá "odkazujú" na príbuzných, ktorí sú unavení. Zdá sa, že opustiť blízkeho v takejto inštitúcii je možné len v prípade problémov - a nikto to neurobí dobrovoľne. Rozhodli sme sa zistiť, ako sa ľudia do takýchto domov skutočne dostanú a aké problémy s tým vznikajú.

TEXT: Anna Sinitsyna

Vnuci "sa vzdali" babičky

Obraz detí a vnúčat, ktorí „stláčajú“ príbuzných do inštitúcie, ktorí prestali byť „pohodlnými“, sa objavuje najprv v rozhovore o domovoch opatrovateľov. Ale experti hovoria, že to nie je jediný možný scenár, navyše je ďaleko od najbežnejších. „Pomáhame starším ľuďom už jedenásť rokov - a príbehy v duchu„ syn dal svoju matku do auta a odviezli ho do sirotinca “sa takmer nikdy nestretli,“ povedal Alexander Kuzmicheva, koordinátor nadácie Staroba od Joy Foundation. „Každý počul napríklad o predaji bytov, kým staršia osoba bola dlhodobo liečená a „milujúci“ príbuzní už dúfali, že nebude vyliečený, skutočnosť, že staršia osoba išla do sirotinca, pretože dostal „sladký život“ - možno bez fyzického násilia, ale psychicky neznesiteľné. Všetky tieto príbehy sú individuálne, aj keď o ani nezabudnuteľná, taká absolútna menšina Nie každá veľká internátna škola má taký príbeh.

Nie je to tak dávno, čo Ilya Yashin obvinil úrad starostu Moskvy z prenasledovania svojej babičky: materiály sa objavili naraz v niekoľkých bulvárnych bulvároch, ktoré opozičný politik opustil 84-ročného Alexandra Dmitrievnu v opatrovateľskom dome a údajne ju chytil za byt. „Okrem nepríjemného zápachu tu vládne veľmi utláčajúca atmosféra. Miestnosti sú veľmi dusno,“ súkromný dom, v ktorom sa nachádza babička Yashin, bol opísaný v životnej publikácii: „Starí ľudia sami chápu, že príbuzní ich tu prešli, aby prežili svoj život a komukoľvek v tomto živote“. Volajú domov opatrovateľov do väzenia, medzi starými ľuďmi je vtip o názve „Pohostinný dom dobrých skutkov a zlí ľudia“. Jediná zábava pre obyvateľov je sťažovať sa na personál a klebety. “ t Yashin sa dokonca musel vysvetľovať: jeho babička mala príznaky demencie a teraz je v penzióne pod dohľadom špecialistov.

Podľa Alexandry Kuzmicheva, väčšina príbehov nie je vôbec filmová. Štatistici vo fonde nevedú, ale podľa znaleckých posudkov má asi 70% ľudí žijúcich v internátnej škole deti a vnúčatá - najčastejšie žijú ďaleko a zriedka navštevujú svojich príbuzných. "Najtypickejším príbehom je o tom: naša žena má asi päťdesiat rokov, žije v dedine a jej deti boli v najbližšom meste odbavené a hľadajú prácu tam," hovorí koordinátor. "Najprv prichádzame každý víkend, potom založíme rodinu, prenajmeme si dom, pôjdeme do hypotéky porodiť deti. Neskôr sa žena stáva staršou, ale stále dokáže spravovať dom sama - a ak ju deti volajú žiť s ňou, odmieta: nechce opustiť dom a známe prostredie; nie každý je pripravený a ochotný sedieť so svojimi vnúčatami a nie každý má ideálny vzťah s príbuznými. „Okrem klišé,„ deti opustili “a existujú klišé„ prečo nenájdete kútik pre mamu. “Staršia osoba však vo vašom živote nepotrebuje„ kútik “- potrebuje svoj vlastný svet, je to etablovaná osobnosť s vlastnými zvykmi a myšlienkami Vlastné a dobré, s vašimi obľúbenými televíznymi programami, na konci. Nič divné, že babička z jej bytu alebo domu, s ktorými sú prepojené všetky spomienky a zvyky, nežiada ísť do „rohu“ do „odnushku“ na deviatom poschodí, zatiaľ čo život. “ t

"Prečo teda nesúdime tých, ktorých babičky nežijú v internátnej škole, ale vo vzdialenej dedine, v dome bez kanalizácie a ústredného kúrenia a bez práčky?"

S vekom sa pre ženu stáva čoraz ťažšie vyrovnať sa s každodennými záležitosťami a starať sa o svoje zdravie, ale tiež nie je pripravená ísť s deťmi: nechce zaťažovať svojich príbuzných a necíti sa úplne v ceste tejto rodine. Ak sa príbuzní nemôžu starať o staršiu osobu, ktorá potrebuje neustálu pozornosť, chodí do internátnej školy - a ak ich príbuzní zriedkakedy navštívili, táto situácia sa nemení.

„Je možné povedať, že rodinné väzby sú rozbité? Ak áno, v akom momente? V deň premiestnenia babičky do internátnej školy alebo pred dvadsiatimi rokmi? Babička zvyčajne volá so svojimi deťmi a vnúčatami a je hrdá na ich úspech,“ hovorí Alexander Kuzmichyová. A je to zvláštne posudzovať túto rodinu, prečo potom zvyčajne nesúdime tých, ktorých babičky nežijú v internátnej škole, ale vo vzdialenej dedine, v dome bez kanalizácie a ústredného kúrenia a bez práčky, ktorá vie, ako vymeniť oblečenie?

Medzi ďalšie spoločné scenáre, napríklad demencia, keď žijú vedľa osoby, sa stáva ťažké alebo nebezpečné, alebo situácia, keď sa staršia osoba už nemôže dostať z postele a potrebuje nepretržitú starostlivosť: každé dve hodiny meniť polohu tela, aby sa predišlo preležaninám, nasledovať pre drogy a vodu a tak ďalej. Deti by chceli pokračovať v starostlivosti o svojich príbuzných, ale nemôžu to urobiť, pretože musia pracovať a zarábať. „To sa deje v provinciách, mzdy nie sú v Moskve. Začnú hľadať opatrovateľa - ale nemajú peniaze pre tých, ktorí sú schopní niečo urobiť, a tí, ktorí nemajú rovnaké výsledky: prsia babičky, bolesť, zmätené vedomie. prakticky neexistuje licencovaný trh pre vyškolené zdravotné sestry a ukazuje sa, že sa musíme buď vzdať práce a stať sa 24-hodinovým opatrovateľom (as akými peniazmi žiť?) alebo zveriť starostlivosť inštitúcii Starostlivosť v inštitúcii často nie je lepšia. je iná vec. "

Avšak ani v situáciách, keď sa inštitúcia javí ako jediná východisková cesta, neexistuje žiadna záruka, že ani staršia osoba ani jeho príbuzní toto rozhodnutie nebudú ľutovať. Louise Smithová, autorka stĺpca The Guardian, rozpráva, ako si bola istá, že nikdy nepremiestní svojich rodičov do opatrovateľského domu - ale po tom, čo mal otec mŕtvicu, bolo jasné, že potrebujú pomoc. Žena si vybrala príjemné miesto pre svojich rodičov (podľa nej tri zo štyroch boli hrozné), ale aj napriek príjemným podmienkam a skutočnosti, že pár presunul veci z domu do novej miestnosti, bolo pre nich ťažké prispôsobiť sa - a stav každého z nich sa začal zhoršovať ,

„Teraz si myslím, že som urobil strašnú chybu, keď som umiestnil svojich rodičov do opatrovateľského domu, aj keď sa mi zdalo, že nemám na výber. Každý zamestnanec vám povie, že po troch mesiacoch sa obyvatelia tesne priblížili a začali rýchlo vymierať,“ hovorí Louise. Som prenasledovaný spomienkami a považujem to za zaslúžený trest, koše na večeru, ktoré sa vyberú, keď príbuzní odídu, otcovská vojenská melódia plávajúca po prázdnych chodbách, Vianoce, keď sa darčeky rozdeľujú (na osobu), a neviete, čo je horšie - ignorovať toto opatrenie prijať alebo predstierať, že oslavujete, na mieste, ktoré nemôžete vnímať ako domov. “ t

Ako žiť

Dráma je, že podľa prieskumu žijú staršie osoby v priemere v penziónoch na veľmi krátku dobu. Jeden z nich napríklad na základe informácií o 1817 mŕtvych starších ľudí ukázal, že v priemere ľudia v domovoch s opatrovateľmi zomreli vo veku 83,3 rokov; medián ich pobytu v inštitúcii bol päť mesiacov av priemere tam žili 13,7 mesiaca (rozdiel v počte vysvetľovali autori rozdielom vo výsledkoch pre mužov a ženy a pre ľudí s rozdielnymi príjmami). 53% hostí zomrelo do šiestich mesiacov po premiestnení. Výsledky zostali aj po zohľadnení rozdielu vo veku, zdraví a ďalších faktoroch dôležitých pre štúdiu.

Záleží však nielen na tom, koľko bude starší človek žiť, ale aj na tom, aká bude kvalita jeho života. Systémy starostlivosti o starších ľudí sa v jednotlivých krajinách značne líšia. Napríklad v Japonsku, kde obyvateľstvo aktívne starne, sa systém tradične posunul smerom k organizácii starostlivosti zo strany príbuzných: štátne geriatrické organizácie boli určené predovšetkým pre tých, ktorí nemajú žiadnych príbuzných alebo úspory. Od začiatku 2000-tych rokov sa systém začal meniť tak, aby štát aktívne pomáhal príbuzným (centrá dennej starostlivosti, domáca pomoc, sestry prichádzajúce do domu a krátkodobá hospitalizácia). Je pravda, že tento prístup viedol k oveľa vyšším nákladom, než sa pôvodne plánovalo.

V Spojených štátoch sa opatrovateľské domy nazývajú mäkšie, „opatrovateľské domy“. Najčastejšie majú takéto inštitúcie nepretržitú pomoc obyvateľom, ale ich formáty sa môžu navzájom veľmi líšiť: niektoré vyzerajú ako nemocnice s ošetrovateľskými miestami, iné vyzerajú skôr ako bytový dom s uvoľnenejšou atmosférou, kde neexistuje žiadny pevný plán a hostia si môžu variť sami pre seba.

Okrem toho v krajine existuje aj systém asistovaného života. V skutočnosti ide o „prechodnú etapu“ medzi nezávislým životom starších a presťahovaním sa do opatrovateľského domu: obyvatelia žijú vo vlastných apartmánoch, ale pomáhajú im varenie, čistenie a iné veci. Obyvatelia tu trávia v priemere 2,5-3 roky; ďaleko od toho, aby si každý mohol dovoliť žiť v rezidencii - napríklad už v roku 2004, životné náklady v priemere 2 100 až 2 900 dolárov mesačne.

V Spojenom kráľovstve namiesto domovov dôchodcov sú „opatrovateľské domy“ bežné - inštitúcie patria do tejto kategórie nielen pre staršie osoby, ale aj pre osoby so zdravotným postihnutím a detské domovy. Platba pobytu v nich tiež nebude nízka, ale napríklad existuje odložený platobný systém - aby starší ľudia nemuseli okamžite predávať svoj vlastný domov.

V prípade opatrovateľských domov je mimoriadne naliehavá otázka starostlivosti a pozornosti, podmienok a pohodlia. Správy pravidelne zahŕňajú inštitúcie s veľmi zlými alebo dokonca smrtiacimi podmienkami pre hostí. Napríklad v zime, v Perme, po kontrole prokurátorov a ministerstiev, podali žalobu proti majiteľom opatrovateľského domu: Ombudsman pre ľudské práva v Perm Krai, Pavel Mikov, povedal, že počas inšpekcie „počas smrteľných životných podmienok došlo k niekoľkým úmrtiam. Podľa príbuzného jedného z hostí, po sťažnosti, a prípad bol podaný, v inštitúcii, starší ľudia boli porazení, zviazaný na lôžka a napojená vodou zo studne, ktorá sa nachádza vedľa kanalizácie. Pred rokom vypukol v Krasnojarsku požiar v súkromnom penzióne, v ktorom zahynuli traja ľudia, niektorí hostia sa nemohli pohnúť sami. Takéto prípady s vysokým profilom nie sú v iných krajinách nezvyčajné. V opatrovateľských domoch sa môžu mýliť alebo zanedbávať ich potreby (vo videu natočenom novinármi BBC, staršia žena kričí niekoľko hodín a žiada personál, aby jej pomohol s toaletou - ale bezvýsledne); v niektorých inštitúciách sa dokonca vyskytlo znásilnenie starších.

Príčiny problémov v starostlivosti o starších ľudí v rôznych krajinách sú bežné. Napríklad vyhorenie a preťaženie zamestnancov: starostlivosť o starších ľudí je tvrdá, podhodnotená a zle platená práca bez ohľadu na geografiu. Podľa odborníkov nie je túžba „zbaviť sa“ hostí čo najskôr od zamestnancov inštitúcií (financovanie na osobu a šeky sú poistené), ale to nie je vždy zachované z ľahostajnosti a nekompetentnosti. Mnohí pracovníci opatrovateľského domu v Rusku nemajú potrebné vedomosti, aby sa starali o starších ľudí a nedostali odbornú prípravu. Osoba bez špeciálneho vzdelania a lekárskych zručností môže k hosťom pristupovať pozorne, ale chýba im vážne symptómy a stavy, ako napríklad dehydratácia alebo prudký skok teploty.

"Každý zamestnanec vám povie, že po troch mesiacoch sa obyvatelia v blízkosti zavreli a začali rýchlo vymierať"

Slabé financovanie prispieva k zlému financovaniu (v Spojenom kráľovstve z dôvodu nízkych miezd v niektorých opatrovateľských domoch sa zamestnanci môžu meniť každé štyri týždne): v situácii, keď zamestnanci nemajú základnú starostlivosť, často strácajú motiváciu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistujú v Rusku žiadne domovy s opatrovateľskou službou: vládne agentúry prijímajú významnú časť svojich dôchodkových dávok, najčastejšie 75%. Kvalita starostlivosti často závisí priamo od financovania. Napríklad v dobre známej sieti súkromných penziónov sa Senior Group zameriava na skúsenosti izraelských špecialistov - snažia sa zabezpečiť, aby sa každý z hostí stal mobilným podľa svojich najlepších schopností, poskytol pohodlné prostredie, poskytol hosťom možnosť komunikovať nielen s lekármi, ale napríklad aj s psychológom. V tomto prípade, náklady na bývanie v penzióne je sto tisíc rubľov mesačne a vyššie. Hľadanie súkromného geriatrického centra, ktoré je v súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch as dobre vybavenými zariadeniami s nižšou cenou, je ťažké. Tí, ktorí si nemôžu dovoliť takéto výdavky, budú s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čiastočne obetovať pohodlie milovaného človeka. V tomto prípade je možné, že aj v tých najpohodlnejších podmienkach môže osoba vnímať penzión ako väzenie, hnevať sa na príbuzných a nechce tam žiť.

Existuje viac otázok ako odpovedí, ako vytvoriť systém starostlivosti o starších ľudí. Je pre seniora naozaj lepšie, aby žil v spoločnosti ľudí svojho vlastného veku, aby mohol s niekým komunikovať - ​​alebo je dôležitejšie zostať na rovnakom mieste, v obvyklých a pohodlných podmienkach. Čo by sa malo urobiť predovšetkým na zlepšenie systému geriatrickej starostlivosti - a aby viac ľudí mohlo svojim príbuzným poskytnúť pohodlie a úroveň starostlivosti, ktorú potrebujú? „Podpora rodín, ktoré sa starajú o starších ľudí a osoby so zdravotným postihnutím, je absolútne nevyhnutná: opatrovateľské služby vyškolených sestier, škôl v materských školách, centrá dennej starostlivosti, lepšie poskytovanie rehabilitačných zariadení a je absolútne nevyhnutné zlepšiť starostlivosť v inštitúciách,“ povedal Alexander Kuzmichyová.

Pravdepodobne jediným bodom, ktorý je nepochybne, je, že rozhodnutie o tom, ako postupovať, nemôže byť urobené samostatne; Každý prípad je jedinečný av každom z nich je potrebné, aby sa do popredia dostal najstarší človek a jeho záujmy.

FOTO: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com