"Slzy sú symptómom, nie slabosťou charakteru": mám hypertyreózu

Aj keď odporúčame "skontrolovať štítnu žľazu" Často môžete byť vypočutí bezdôvodne, v skutočnosti sa jej choroba môže vyskytnúť bez zjavných predpokladov a na chvíľu zostať nediagnostikovaná a príznaky ako únava a zlá nálada sa dajú ľahko pripísať stresu alebo nedostatku spánku. Hormóny štítnej žľazy regulujú metabolizmus a zmeny v ich hladinách môžu ovplyvniť prácu rôznych orgánov a systémov. Victoria Parshenko povedala, ako čelí diagnóze hypertyreózy, aká je jej liečba a prečo je podpora príbuzných dôležitá aj pri chorobách, ktoré nie sú spojené so smrteľným nebezpečenstvom.

Olga Lukinskaya         

V máji 2018 bola prvýkrát do mojej mapy zadaná diagnóza tyreotoxikózy (iné názvy sú difúzne toxické struma alebo Gravesova choroba). Jedná sa o autoimunitné ochorenie: protilátky začínajú útočiť na štítnu žľazu, a to zase začína pracovať ako šialený, produkovať oveľa viac hormónov ako obvykle. Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za metabolizmus, takže sa značne urýchľuje. V učebniciach školskej biológie sa k ilustrácii pridala nielen zväčšená struma, ale aj vypuklé oči - to je klasický obraz pokročilej hypertyreózy.

Iné príznaky - konštantne mierne zvýšená teplota, úbytok hmotnosti pri zachovaní alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla, rýchly pulz (nad 100-110), triaška končatín, úzkosť. Niektoré zdroje majú informácie, že iné autoimunitné ochorenia sa môžu vyvíjať súčasne. Ale to všetko je teória, ktorú možno nájsť vo vyhľadávačoch - ale v praxi, ako obvykle, je všetko trochu iné. Chcem hovoriť o svojich skúsenostiach, pretože čím skôr sa začnú liečiť akékoľvek choroby, tým ľahšie sa proces uberá, tým menej nepríjemné sú následky a strach.

Pred vykonaním diagnózy

Difúzne toxické struma - choroba nie je najnebezpečnejšia, ale veľmi nepríjemná. Neexistujú žiadne presné údaje o tom, čo ho spúšťa prvýkrát a čo môže v budúcnosti vyvolať relaps. Ale najprv sa cítite zle, nevysvetliteľne zlé a nie päť minút, ale bez prerušenia. A rovnako ako pri zápal slepého čreva, o ktorom som vedel, zdá sa, všetko, ale ktoré sa v dvadsiatich piatich rokoch nedalo rozpoznať žiadnym príznakom, ochorenie štítnej žľazy sa môže prejaviť aj nie „podľa učebnice“.

Úbytok hmotnosti nie vždy nastane tak náhle, že si ho môžete všimnúť. Najprv som začal jesť trochu viac a váha tam stále bola. Keď prídeš pracovať v deväť a pôjdeš domov o ôsmich, alebo dokonca deviatich večeroch, nie vždy sa ti podarí udržať si pomer v hlave. Nemal som žiadne váhy doma, pretože som si všimol odchod hmotnosti len vtedy, keď sa veci začali stať voľnými, ale ja som to tiež odpisoval ako zvýšené profesionálne bremeno. V tomto bode, s výškou 165 cm, som vážil 45 kilogramov.

Z rúk prišiel tremor. A len vtedy, keď som skoro spadol z eskalátora na metro, pretože ruky a nohy sa mi chveli, moja hlava sa začala točiť a búšila v chrámoch, cítila som sa naozaj zle. Po zvyčajnej fyzickej námahe sa začala nevoľnosť a potom sa úplne zastavila, aby som sa dostala do zvyčajnej záťaže. Teplé izby vyzerali ako roztavená vaňa. A ja tiež vzlykal - a to je tiež príznak, nie slabosť charakteru. Spočiatku som vzlykal raz týždenne večer. Potom dvakrát a potom päťkrát alebo šesťkrát, niekedy pri obedňajších prestávkach v záchode.

V školských učebniciach biológie človek s týmto ochorením na ilustrácii pridal nielen zväčšenú strumu, ale aj vypuklé oči - to je klasický obraz pokročilej hypertyreózy.

Toto obdobie sa časovo zhodovalo s príchodom nového vodcu, ktorý sa pevne ujal mojej „reedukácie“ - a zdalo sa mi, že reakcia bola spôsobená práve jej tlakom a že som bola len slabá osobnosť, ktorá nemohla vydržať konflikt. Na oplátku miloval, že som bol „neurotický“, vzal som všetko do srdca a že som musel pracovať na sebe. Mnohí to povedali. Niekto naznačil, že "muž nestačí" - máme to je univerzálny liek na všetky choroby. Teraz chápem, že s normálnou hladinou hormónov štítnej žľazy by som si nevšimol existenciu tejto ženy.

Nachladnutia sa stali častejšie a trvali dlhšie. Dal som vazokonstrikčné kvapky do jedného z mojich nachladnutí, nevediac, že ​​som mal tyreotoxikózu, čo je pre nich priama kontraindikácia. Pulz vyskočil tak, že som pocítil tlkot srdca celým svojím telom, myslel som si, že by som sa bezdôvodne prevrátil na mieste. Práve vtedy som podstúpil rutinné vyšetrenie terapeutom: pečeň, srdce, žalúdok, črevá. Diagnóza nič neukázala. Nikto si nemyslel na štítnu žľazu, najmä preto, že moji príbuzní nemali jej choroby.

Ukončil som svoju prácu - myslel som, že trpím nervóznym napätím, a keby som odišiel, všetko by prešlo. Nepomohlo to. Okrem toho sa vyskytli problémy s koncentráciou. Pozornosť sa zmiatla, nemohla som sa sústrediť, nové informácie boli zle naložené do pamäte a hľadanie starého trvalo veľa času. Bol som prijatý na stáž v renomovanej advokátskej kancelárii a za dva dni som sa zdal strašne hlúpy pre seba: nemohol som robiť nič rýchlo a správne. Požiadal som o odloženie stáže kvôli chorobe, ale bol som odmietnutý. Práve v tom čase prišli výsledky hormonálneho testu, ktorý bol v určitom okamihu stále pridelený - a ukázalo sa, že štítna žľaza produkuje päťkrát viac hormónov, než je potrebné. Lekár vysvetlil, že akonáhle stabilizujeme hormóny, mentálna aktivita sa vráti do zvyčajného tempa. Nakoniec sa diagnóza stala jasnou - a bolo možné sa pohnúť vpred, a nie len ako ruina.

liečba

Radosť, pretože všetko prešlo rýchlo. Tony informácií na internete nie sú upokojujúce, ale vystrašujú už aj tak úzkostlivú osobu s ohromujúcimi hormónmi. Lekárom sa odporúča, aby sa neobávali, sú tiež vystrašení. Ľudia na fórach sa sťažujú, že účinky liečby sú rovnako nepríjemné ako samotná choroba a že choroba sa vracia opakovane. V mojej hlave sú témy „ako sa máš?“ Sú to len dvadsaťpäť rokov a ja som už s vadou, „čo ak liečba nepomôže,“ „musím s čímkoľvek zaobchádzať“. Je zrejmé, že je to potrebné.

Existuje niekoľko možností liečby: tablety, odstránenie štítnej žľazy a rádioaktívny jód. Po odstránení žľazy alebo použití jódu je potrebné nahradiť funkciu štítnej žľazy hormonálnym príjmom zvonku - to je celoživotné denné lieky. Vo väčšine prípadov však začínajú tabletky. V Rusku sú teraz dostupné dve liečivá: tiamazol a propyltiouracil. Prvý stojí penny a je používaný častejšie, druhý je predpísaný tehotným ženám a tým, ktorí vyvinuli neznášanlivosť na prvú - ale stojí niekoľkokrát viac.

Bol som predpísaný prvý liek. Niektorí na fórach si sťažovali, že je alergický a zvyčajne začína štrnástym dňom prijatia. Začal som v pätnástom. Urtikária bola po celom tele a ja som okamžite nešiel k alergikovi. Bol som hospitalizovaný, dva dni dostali intravenózne prednizón v nemocnici, pokračovali v podávaní tiamazolu a boli vystrašení edémom hrtanu a smrťou. Potom bol liek zrušený.

Staršia žena, ktorá bola so mnou v tom istom oddelení, mi stále rozprávala o tom, ako zomrela jej mladá dcéra. Potom dodala, že pre mňa, samozrejme, všetko bude v poriadku - a potom znova o smrti jej dcéry. A keď mi bol tretí deň ponúknutý, aby som opäť predstavil prednizón, a babička mi povedala o smrti, zbalila som sa, odhlásila sa a ponáhľala sa k alergikovi. Lekár v tento deň vzal len na základe dohody. Vstúpil som do sĺz priamo pod úradom a dostal sa na recepciu - a stále som mu veľmi vďačný za efektívnosť. Urtikária bola zostrelená viac ako dva týždne injekciami, tabletami a mastami. Niektorí známi mi poradili piť priebeh sedácie na vyliečenie urtikárie - ale to nie je dôsledok stresu, ale alergie na liek a bolo potrebné ho primerane liečiť.

Priemerná dĺžka liečby je jeden a pol až dva roky, preto je dôležité byť trpezlivý, peniaze a presvedčenie, že všetko bude fungovať.

Na liečenie hypertyreózy sa preniesol na propyltiouracil. Hormonálna hladina postupne prešla k stabilizácii a potom droga zmizla zo všetkých lekární v meste. Návrat k tiamazolu, ktorý spôsobil alergie, nebol sľubný ružový a liečebná medzera nekonečne ohrozovala odstránenie žľazy. V predchádzajúcom roku mi bol dodatok odstránený a vôbec sa nechceli vrátiť k operácii. Moji priatelia mi poslali zvyšky propyltiouracilu z Moskvy expresným doručením, ktoré stálo veľa peňazí. Zásoby trvali presne do októbra, keď sa opäť predal - aj keď za novú cenu. Ak pred liek stojí 700-1000 rubľov, potom teraz jeho cena je od 1000 do 1400 rubľov; výrobca nezmenil náklady. Na balenie je dvadsať tabletiek a v počiatočnom štádiu musíte užívať tri denne - to znamená, že na týždeň je dosť balenia; neskôr sa dávka zníži na jednu tabletu denne.

Ďalšou nepríjemnou stránkou liečby sú priebežné testy. Regionálny endokrinológ nie je veľkorysý smermi, pretože ak existuje silná túžba neprejsť z hyperfunkcie žľazy na hypofunkciu, človek musí podstúpiť vyšetrenie častejšie, na vlastné náklady a upraviť dávku lieku s iným lekárom. Priemerná dĺžka liečby je jeden a pol až dva roky, preto je dôležité byť trpezlivý, peniazmi a presvedčením, že všetko bude fungovať. Môžem povedať, že podľa vyhľadávačov vydávaných na dotazy v angličtine sa prístup k liečbe nelíši od prístupu európskeho.

Je pravda, že na internete môže byť ďalšie nebezpečenstvo: mnohí ľudia žiadajú, aby sa lieky v žiadnom prípade nebrali. Drogy sú prezentované ako druh zla, ktoré spôsobí ešte viac škody ako choroby a nenapraviteľné. Potom sa navrhujú alternatívne metódy: čaj a tinktúry, ako aj (čo ešte môžeme ponúknuť na problémy so štítnou žľazou) jantáru na krku. Niekto hovorí o nádherných samo-liečivých príbehoch. V skutočnosti môže byť hladina hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) v niektorých prípadoch normalizovaná nezávisle, ale diagnóza Gravesovej choroby sa uskutočňuje nielen na základe ich zvýšenia - prítomnosť protilátok musí byť tiež potvrdená. Ak sú, potom bez liečby telo nebude vyrovnať.

zotavenie

Súbežne s liečbou sa telo pomaly zotavuje: nevoľnosť z prechodu tepla, tras sa stáva menej výrazným, hmotnosť sa vracia, úzkosť zmizne. Mnohí sa sťažujú, že váha je nerovnomerná. Ak by to trvalo päť kilogramov, mohlo by sa vrátiť desať, hlavne v oblasti brucha a bokov (moja obvyklá hmotnosť pred chorobou bola 49 kg, teraz aj pri fyzických cvičeniach stojím a vážim 52 kg). Vlasy vypadávajú - v mojom prípade, hrče odstránené z drenáže obsadili takmer celú dlaň. Tam môže byť opuch - mám stále ťažké náklad visí tašky cez oči. Lekári odporúčajú „vydržať“ a „nevenovať pozornosť“, ale nie je to ľahké. Okrem toho normalizácia hladín hormónov nezaručuje, že oči sa nebudú ďalej otvárať a vybúrať - môj pravý sa otvoril širšie, čo sa ešte nevrátilo do svojho bývalého štátu. Stojí za to navštíviť oftalmológa-endokrinológa, ktorého existenciu som nedávno naučil.

Jóga mi pomáha zotaviť sa. Akonáhle mi lekár dovolil cvičiť, prišiel som na prvé cvičenie, aby som aspoň urobil niečo pre seba a menej sa bál. Jóga je dobrá, pretože nezvyšuje pulz rovnako ako silový tréning alebo aeróbne cvičenie - už na chvíľu zostáva zrýchlené, dokonca aj keď liečba začala. Okrem toho, v jogy, môžete si vybrať smer intenzity, ktorá je vhodná pre konkrétne štádium liečby.

Niektorí inštruktori nie sú šťastní študenti s chorobami, niekto úplne ignoruje skutočnosť, že prítomnosť chorôb. Ale stále si myslím, že je správne informovať osobu o mojom stave. V dôsledku toho som mal šťastie s inštruktorom, ktorý racionálne pristupoval k otázke, študoval informácie a najprv upravil tréningový program pre mňa. Ruky a nohy sa chveli: spolu s tukovou hmotou počas úbytku hmotnosti boli takmer všetky svaly preč. Myslím si, že som v tom momente nemohol vyžmýkať ani raz, aj keď rok alebo dva predtým, že ani behanie, ani zdvíhanie s push-upmi neboli problémom.

V malých krokoch, bez náhlych pohybov, postupne obnovíte svaly a zároveň zabránite opuchu tela. Okrem toho sa naučíte relaxovať a dýchať. Som proti akejkoľvek iniciatíve v tejto veci, pretože som urobil všetko len po dohode s lekárom - či už je to začiatok tréningu, užívanie vitamínov alebo úprava dávky lieku. Pre Gravesovu chorobu nie sú žiadne špeciálne diéty. Niekto z lekára zakázal používanie morskej soli a morských plodov (to sú zdroje jódu), niekto umožňuje všetky vyššie uvedené, ale v malých množstvách. Všetci súhlasia, že nie je možné jód v zložení liekov alebo doplnkov.

podpora

S podporou sú veci vždy iné. Spočiatku som to nikomu nechcela povedať, dokonca som sa hanbila, že som sa bála o takúto "jednoduchú" chorobu. Potom som sa rozhodol a zdieľal s priateľmi a niektoré známe správy o chorobe a ťažkosti, ktoré pre mňa vytvára. Boli tam ľudia, ktorí písali slová podpory - ale bolo ich málo. A tam boli tí, ktorí mi strkali nos, že choroba nie je smrteľná a nie je hrozná, že som jednoducho kňučala. Niekto dokonca povedal, že som chorý z nečinnosti, že nechcem pracovať, a preto ma telo tak zvláštnym spôsobom pokrýva. Keď som požiadal otca o nejaké peniaze na liečbu a uzdravenie, povedal, že som vyzeral celkom zdravo a potreboval som vziať menej piluliek, ktoré lekári predpísali. Chápem, že mi nikto nechcel ublížiť - len každý stavia úsudky založené na vlastnej skúsenosti.

Samozrejme, je nepríjemné a desivé si uvedomiť, že už v dvadsiatich piatich rokoch budete chorí s niečím oveľa zložitejším ako zima - ale z vlastnej skúsenosti som si uvedomil, že panika trvá len čas a neumožňuje vám robiť racionálne rozhodnutia. Existujú situácie, ktoré sú oveľa horšie, a dokonca aj v takýchto prípadoch ľudia nájdu silu bojovať, pracovať, niečo opraviť a hľadať možnosti.