Potrebujete piť menej: Ako chrániť pečeň - najcitlivejší orgán

Pečeň pripomína vtáka PhoenixAk je aspoň 25% buniek orgánu nažive, bude sa úspešne regenerovať v dôsledku regenerácie. Samotná pečeň nemá žiadne nervové zakončenia a nikdy neublíži. Takže o problémoch sa môžete dozvedieť príliš neskoro - na ceste do operačnej sály. Ako sa vyhnúť smutnému osudu, zistili sme od odborníkov: lekára lekárskych vied, gastroenterológa, hepatológa, člena Vedeckej spoločnosti gastroenterológov Ruska a Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene (EASL) Igor Bakulin, profesora na IPO Prvej MGMU. I. M. Sechenov, predseda Nadácie na podporu a rozvoj dôkazov založenej medicíny Alexej Bueverov a vedúci rakúskeho zdravotníckeho centra Verba Mayr Natalia Edel.

Ako funguje pečeň

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Vykonáva mnoho rôznych funkcií (napríklad je zodpovedný za syntézu proteínov a produkciu látok potrebných na trávenie, produkuje žlč), ale medzi nimi je predovšetkým čistenie krvi z toxických látok a voľných radikálov. Ak je orgán poškodený, škodlivé prvky nie sú „filtrované“, zostávajú v krvnom obehu a „otravujú“ telo. Hepatocyty - pečeňové bunky - sú schopné zotaviť sa rýchlejšie a lepšie ako iné tkanivá v tele, ale v prípade ochorení a rôznych druhov intoxikácie majú najväčšie škody.

Ako pochopiť, že pečeň potrebuje pomoc

Je možné poškodiť pečeň po mnoho rokov bez pocitu nepohodlia: väčšina chorôb tohto orgánu je asymptomatická. Symptómy, ako je zožltnutie kože a očných bielkov, strata hmotnosti a svrbenie, sa zvyčajne objavujú už v pokročilých štádiách ochorenia. Počiatočné prejavy abnormalít pečene - únava, apatia, zlá chuť do jedla, nevoľnosť, zhoršenie stavu kože (deskvamácia, spider žily, tmavé kruhy pod očami), poruchy spánku - ak existuje, potom sú tak nešpecifické, že ich možno ľahko zamieňať s prepracovaním. Preto odborníci odporúčajú kontrolovať stav pečene darovaním krvi na biochemickú analýzu určitých indikátorov (tzv. Pečeňový profil) aspoň raz ročne - a okrem krvného testu možno vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie brucha.

Jedným z bežných ochorení orgánov je hepatitída. Tento zápal pečene spojený s deštrukciou jeho buniek vírusmi (infekcia najnebezpečnejších druhov z nich, B a C sa môže stať chronickou a nakoniec viesť k cirhóze) alebo toxickým látkam (alkohol, drogy). Čím častejšie agresívne vonkajšie faktory ovplyvňujú pečeň, tým rýchlejšie sú pečeňové bunky nahradené vláknitým spojivovým tkanivom a telo už nemôže pracovať na plný výkon.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň

Cez tráviaci systém sa alkohol vstrebáva do krvi a začína sa rozkladať, keď krv prechádza pečeňou. V procese štiepenia molekúl alkoholu sú ich produkty rozpadu schopné narušiť integritu membrány pečeňových buniek a hepatocytov. Ak človek pije zriedka a nemá žiadne chronické ochorenia, počet mŕtvych buniek bude malý a bude kompenzovaný samotnou pečeňou. Pravidelné pitie alebo jeho veľké množstvo, dokonca aj niekoľko dní, môže vyvolať akumuláciu tuku v bunkách. Mastné ochorenie pečene (steatóza) je počiatočným štádiom tzv. Alkoholického ochorenia pečene. Takmer každý, kto pije často, má steatózu - ale ak človek prestane piť alkohol, pečeň je zvyčajne úplne obnovená delením neporušených hepatocytov.

Ďalšou fázou je alkoholická hepatitída v miernej, stredne ťažkej alebo ťažkej forme. V prvých dvoch prípadoch je pečeň stále schopná regenerácie: lekár predpisuje liekovú terapiu, obmedzuje fyzickú aktivitu, odporúča, aby ste dodržiavali určitú diétu a pili viac tekutín. Takáto liečba trvá zvyčajne až štyri týždne. U ťažkej hepatitídy nemá pečeň čas zotaviť sa kvôli rýchlemu rozvoju závažných komplikácií, vrátane zlyhania obličiek. Veľmi často sa táto choroba mení na alkoholickú cirhózu - zjazvenie namiesto normálneho pečeňového tkaniva a tieto lézie sú nevratné. Vyhýbanie sa alkoholu však zabraňuje ďalšiemu poškodeniu. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá včasná diagnostika a výber vhodnej liečby, ktorá zabezpečí dlhodobú remisiu.

Koľko alkoholu je bezpečné pre pečeň

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie by prípustná dávka pre ženy nemala prekročiť 20 gramov čistého alkoholu denne. Pre mužov je toto číslo dvojnásobné - nemali by konzumovať viac ako 40 g čistého alkoholu, čo zodpovedá 100 ml vodky, 400 ml suchého vína alebo 800 ml piva. V tomto prípade by prestávka medzi príjmom alkoholu mala byť najmenej dva dni a nápoje by sa mali konzumovať so zelenou, zeleninou alebo ovocím (oxidácia alkoholu v tele spôsobuje zvýšenú spotrebu vitamínov) a piť vodu alebo nealkoholický nápoj, aby sa zabránilo dehydratácii.

Hepatológ Igor Bakulin poukazuje na to, že odporúčanie Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene sa líši od odporúčania WHO a že vôbec neexistuje žiadna bezpečná dávka alkoholu. V ľudskom tele nie je jediný orgán alebo systém, ktorý nie je vystavený spustošeniu alkoholu. Podľa lekára, hovorí o tom, že pohár vína je dobré pre srdce, a pohár dobrej vodky rýchlo zmierňuje stres, len výhovorky: alkohol nemá žiadny účinok, ktorý by nebolo možné dosiahnuť s pomocou konkrétneho lieku v prípade potreby. Ďalším spoločným mýtom je rozdelenie alkoholu na „zlé“ („falošné“ vodky) a „dobré“ (koňak päťdesiatich rokov starnutia). Jeho poškodenie pečene je rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že používanie nízko kvalitného alkoholu je navyše plné otravy. A dokonca aj nákup kvalitného drahého vína, človek sa nechráni pred vývojom ochorení pečene (alkoholická mastná choroba, cirhóza a dokonca rakovina).

Alexey Buyever poznamenáva, že ženy sú obzvlášť citlivé na negatívny vplyv silných nápojov, aj keď konzumujú malé množstvo alkoholu. Je to spôsobené napríklad skutočnosťou, že zmeny hladín hormónov počas menštruačného cyklu môžu ovplyvniť proces rozpadu alkoholu alebo skutočnosť, že obsah alkoholových dehydrogenáz a aldehyddehydrogenáz - enzýmov, ktoré rozkladajú alkohol v žalúdku a pečeni - je nižší u žien ako u mužov. To znamená, že pri rovnakom množstve konzumovaného alkoholu sa alkohol v ženskom tele rozdelí dlhšie a jeho hladina v krvi bude vyššia. Riziko vzniku problémov s pečeňou je zároveň vyššie.

Čo robiť na podporu práce tela

Užívanie alkoholu v minimálnych množstvách alebo jeho úplné odmietnutie je dôležitá, ale nie jediná zložka zdravia pečene. Mal by tiež znížiť spotrebu potravín s vysokým obsahom cukru a tukových potravín. Vyvážená výživa je najlepším pomocníkom pri udržiavaní funkcie pečene. Predpokladá sa, že tekvicové jedlá a prírodná minerálna voda sú na to obzvlášť užitočné - majú mierny choleretický účinok, zabraňujú kryštalizácii solí obsiahnutých v žlči a zlepšujú črevnú motilitu. Doktor Natalia Edel odporúča zahrnúť minerálnu vodu do stravy na pár týždňov, piť pol šálky trikrát denne 20-30 minút pred jedlom.

Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť narušeniam v práci dôležitého orgánu, je pridať cvičenie. Môžu to byť pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, kúpanie v bazéne alebo tréning v posilňovni. Akákoľvek činnosť bude robiť, hlavná vec nie je sedieť. Sedavý životný štýl (najmä ak je sprevádzaný prejedaním) vedie k nadváhe - hlavná príčina nealkoholického tučného ochorenia pečene: keď sa tuk hromadí v tele v nadbytku, začína sa ukladať, vrátane v pečeni, ničí jeho bunky.

Ako lieky ovplyvňujú pečeň?

Zakladateľ hepatológie, lekárska špecializácia zaoberajúca sa zdravím a chorobami pečene, rakúsky lekár Hans Popper v jednom čase nazval poškodenie pečene (LIPP) „odplatou za pokrok“: vznik veľkého množstva nových liekov - antibiotík, liekov proti bolesti, antivírusových liekov, neurologických liekov - a túžba ľudí po samoliečbe vedie k zvýšeniu prípadov toxicity liekov proti pečeni. Nesprávne používanie liekov (porušenie dávkovania alebo trvanie podávania, nesprávna kombinácia s inými liekmi), vrátane vitamínov a potravinových doplnkov, významne zvyšuje riziko LIPS. Poškodenie pečene pečeňou sa môže prejaviť vo vývoji jeho zápalu (hepatitídy), až po zlyhanie pečene a potrebu transplantácie orgánov.

Toxicita liekov do pečene je najčastejšia u žien, starších ľudí, pacientov s existujúcim ochorením pečene a tiež u ľudí s alkoholizmom, obezitou alebo anorexiou. Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nepríjemné pocity v pravej hornej časti brucha, zožltnutie bielych očí a kože („žltačka“) často signalizujú poruchy pečene, ale tieto príznaky nemusia byť. Podľa Igora Bakulina je diagnostika lekárskych lézií pečene ťažká z dôvodu nedostatku špecifických testov a charakteristických znakov; mal by byť založený na komplexnom klinickom vyšetrení.

Zároveň existuje možnosť znížiť pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov liekov na telo. Najprv musíte urobiť zoznam liekov, ktoré musíte vziať. Je dôležité zvážiť dávkovanie, frekvenciu a trvanie každého lieku vrátane liekov bez predpisu. Ak potrebujete piť niekoľko liekov naraz, mali by ste sa uistiť, že ich zložky sa nezhodujú - inak sa môžete stretnúť s predávkovaním alebo pociťovať netypické účinky liekov vo vzájomnej kombinácii. Nekombinujte lieky s alkoholom a ak máte problémy s pečeňou, musíte to vopred oznámiť svojmu lekárovi (predtým, ako Vám predpíše nový liek).

Predpokladá sa, že hormonálne lieky môžu narušiť fungovanie pečene, ale to nie je úplne pravda. Pečeň sa podieľa na metabolizme pohlavných hormónov, takže jej chronické ochorenia môžu byť sprevádzané hormonálnymi poruchami a dokonca môžu viesť k zhoršenej reprodukčnej funkcii. Napríklad hormonálne kontraceptíva samotné neovplyvňujú pečeň, ale menštruačné poruchy môžu byť jedným zo symptómov poškodenia jeho tkaniva. V tomto prípade, pred výberom hormonálnej drogy, nebude zbytočné kontrolovať funkciu pečene.

Pomáhajú hepatoprotektory?

Hepatoprotektory - lieky na zlepšenie funkcie pečene, ktoré by mal predpisovať lekár. Spravidla sú relevantné ako doplnok k liečbe, ktorá ovplyvňuje príčinu ochorenia a často sa používajú pri liečbe závislosti od alkoholu. Hepatoprotektory môžu mať rôzne mechanizmy: na podporu obnovy bunkových membrán alebo na normalizáciu zhoršenej produkcie žlče. Je pravda, že obchodníci často výrazne preháňať ich účinnosť a je tu pocit, že užívanie lieku môže zachrániť pečeň pred zničením, aj keď často pijete alebo sa neustále prejedáte a nepohybujete sa veľa. V praxi takéto prostriedky, aj keď sú bezpečné, nie vždy poskytujú požadovaný výsledok.

fotografie:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com