"Všetci majú gastritídu": Čo robiť, ak bolí váš žalúdok

Je ťažké nájsť niekoho, kto by nebol aspoň raz diagnostikovaný s gastritídou - mnohí označujú toto slovo za úzkosť v žalúdku. Skutočná gastritída - zápal žalúdočnej steny - nie je tak bežná a môže byť diagnostikovaná iba vyšetrením kusu tkaniva pod mikroskopom.

Ak sa takáto vzorka tkaniva neberie, potom nie je možné jednoznačne hovoriť o zápale, aj keď sa vnútorný povrch žalúdka vyšetril gastroskopiou a videl začervenanie alebo eróziu (povrchové vredy). Preto lekári používajú dva rôzne koncepty: "gastritída" (vlastne zápal) a "gastropatia" (stav, keď je poškodená stena žalúdka, ale nie je zápal).

Chápeme, ako odlíšiť jednu podmienku od druhej a zotaviť sa spolu s lekármi: kandidát lekárskych vied, gastroenterológ, generálny riaditeľ kliniky založenej na dôkazoch Rassvet, autor knihy „The Gut with Comfort“ Alexey Paramonov a kandidát lekárskych vied, gastroenterológ GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko ,

Prečo sa žalúdok zapálil

Žalúdok obsahuje agresívne prostredie: žalúdočná šťava je kyselina chlorovodíková a enzýmy. V tom istom čase telo samo nestrávi: kyselina nemá prístup k žalúdočnej výstelke chránenej vrstvou hlienu. Agresívne účinky žalúdočnej šťavy sú iba tie oblasti, kde je táto vrstva zničená.

Lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky) a alkohol sú nepriateľmi ochrannej vrstvy. Ich účinok v priebehu času mení vlastnosti hlienu. Výsledkom je, že kyselina začína pôsobiť na žalúdok a vyvíja sa gastropatia a neskôr sa môžu vyskytnúť vredy. Vedci však nepreukazujú prepojenie medzi korenistými potravinami, údenými výrobkami, vláknitými produktmi a poškodením sliznice žalúdka.

Okrem vonkajších vplyvov môžu vnútorné faktory ovplyvniť stav žalúdka - napríklad autoimunitná gastritída. Akútny zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vírusovej infekcie a spravidla prechádza rýchlo bez potreby liečby.

Musím sa báť Helicobacter pylori

Baktéria Helicobacter pylori (Helicobacter) je schopná štiepiť hlien, čím vystavuje stenu žalúdka. Jej „cieľom“ je dostať sa k nemu a vyvolať pretrvávajúci zápal alebo vred, a potom spôsobiť prekancerózny stav - metapláziu. Zaujímavé je, že väčšina ľudí má Helicobacter (napríklad v Rusku - 80% populácie) - a to sa deje viac ako päťdesiat tisíc rokov.

Na otázku "prečo ľudstvo ešte nezomrelo na rakovinu žalúdka?" Odpoveď je jednoduchá: väčšina nositeľov infekcie nevyvíja zápal. Je to spôsobené skutočnosťou, že imunitný systém a Helicobacter dosahujú „ozbrojenú neutralitu“: baktérie interagujú s ľudskou imunitou a porážkou len príležitostne. Riziko však stále zostáva - a na uľahčenie mikroorganizmov je prístup do žalúdka jednoduchý, ak často pijete lieky proti bolesti alebo zneužívate alkohol.

Len pred niekoľkými rokmi sa verilo, že je nevyhnutné identifikovať a zničiť Helicobacter len v jednotlivých prípadoch. Dnes sa ukázalo, že takmer všetci dospelí pacienti: odborníci sa domnievajú, že baktéria je hlavným provokátorom rakoviny žalúdka. Podľa odporúčaní Kjótskej globálnej dohody o gastritíde spojenej s Helicobacter pylori je potrebné vyšetrenie a liečbu od dvanástich rokov. Odporúčania Európskeho konsenzu sú mierne odlišné: každý, kto žije v krajinách s vysokým rizikom rakoviny žalúdka (najmä v Rusku a Japonsku), pacienti so zlou dedičnosťou, gastritída, peptický vred, akékoľvek sťažnosti na žalúdok, nedostatok železa by sa mali zbaviť Helicobacter. nedostatok vitamínu B12, ako aj tí, ktorí užívajú lieky proti bolesti a antikoagulanciá.

Alexey Paramonov poznamenáva, že škoda spôsobená Helicobacter je odlišná pre rôznych ľudí, ale riziko vzniku malígneho nádoru žalúdka sa zvyšuje v každom nosiči. Podľa lekára je obzvlášť dôležité eliminovať baktérie pre tých, ktorí majú dlhodobo užívať lieky proti kyselinám (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Tieto lieky prispievajú k rozvoju atrofie žalúdočnej sliznice - a to je prvý krok k rakovine, ak sa mikróby nezničia. Ale je tu dobrá správa: včasné metódy nakladania s týmito baktériami umožňujú sliznici plne sa zotaviť.

Čo je ľahké zamieňať gastritídu

Podľa gastroenterológ Alexej Golovenko, väčšina príznakov, že mnoho ľudí spájať s gastritídou nie sú spojené so zápalom, alebo na žalúdočný vred, alebo na nebezpečnú baktériu. Pocit pocitu ťažkosti v bruchu po jedle, rozšírení „pod lyžičkou“, nevoľnosť alebo ťažká slabosť po mastných potravinách najčastejšie hovoria o funkčnej dyspepsii - to znamená o porušení zažívacieho procesu. V prvom rade hovoríme o porušení motility (fyzickej aktivity) zažívacích orgánov, ktoré môžu byť spôsobené napríklad stresom. Na zlepšenie stavu zvyčajne stačí piť prokinetiká (napríklad domperidón alebo itoprid) - lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Psychoterapia a antidepresíva môžu tiež poskytnúť pozitívny výsledok, ale mali by byť predpísané lekárom.

Alexey Paramonov zdôrazňuje, že nie je bezpečné používať klasické lieky proti bolesti pre akékoľvek nepohodlie v žalúdku: väčšina z nich môže viesť k vredom. Prvá pomoc pri akútnej bolesti žalúdka je antacidá, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Ďalšou účinnou možnosťou - tzv. Inhibítormi protónovej pumpy - tiež znižujú kyslosť. Ale stále musíte navštíviť lekára: je dôležité pochopiť príčinu ochorení a podstúpiť liečbu. Napríklad tehotné ženy sa často sťažujú na tzv. Refluxnú chorobu alebo pálenie záhy tehotných žien, keď kyselina zo žalúdka vstupuje do pažeráka. A ak počas gastritídy alebo dyspepsie nie je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu (použitie sovietskych „stolov“ nie je vedecky dokázané), potom sa v tomto prípade musí diéta zmeniť. Takáto diéta nebude tvrdá a určite nezabráni rozvoju plodu.

Ak sa po prvýkrát objavila bolesť v hornej časti brucha, pálenie záhy, popraskanie, nevoľnosť a máte menej ako štyridsaťpäť rokov, nemá zmysel robiť gastroskopiu: liečbu dyspepsie možno predpísať bez toho, aby ste sa pozerali do žalúdka. Podľa odporúčaní American College of Gastroenterology je gastroskopia relevantná, ak existuje možnosť odhaliť vred, metapláziu alebo nádor. Symptómy takýchto stavov: nepohodlie pri prehĺtaní, anémia nedostatku železa, časté vracanie, neúmyselný úbytok hmotnosti o viac ako 5% za šesť mesiacov. V opačnom prípade stačí vykonať respiračnú skúšku na Helicobacter a odstrániť baktérie, ak sa zistia. Len ak sa tento zdravotný stav nezlepší, musíte podstúpiť gastroskopiu s biopsiou - táto je potrebná na potvrdenie gastritídy a umožní vám posúdiť riziko vzniku rakoviny žalúdka v budúcnosti.

Ak máte viac ako štyridsaťpäť rokov, alebo niekto z blízkych príbuzných mal rakovinu žalúdka, lekár vám pri prvej "žalúdočnej" sťažnosti predpíše gastroskopiu. Toto vyšetrenie môže odhaliť nielen gastritídu, ale napríklad aj zápal pažeráka (ezofagitídu) alebo vred. Nepríjemná procedúra zatiaľ nemá inú alternatívu, ale aby sa netrpelo, „prehltnutie čreva“ sa už môže skúmať v anestézii. Existuje pokrok v liečbe peptického vredu. Alexey Paramonov hovorí, že pred dvadsiatimi rokmi bolo možné vyrovnať sa s ňou odstránením časti žalúdka. Teraz chirurgovia odporúčajú operáciu len v prípade núdze, napríklad, ak už vznikli komplikácie - av iných prípadoch sú postihnuté oblasti žalúdka jednoducho vypálené laserom alebo rádiovými vlnami.

Čo robiť, aby sa zabránilo chorobe

V skutočnosti, na to, aby sme sa vysporiadali s Helicobacter pylori, odmietali často užívať lieky proti bolesti, nezneužívali alkohol a neboli príliš dlhé intervaly medzi jedlami, je najlepšou prevenciou proti gastritíde. A aby sa zabránilo funkčnej dyspepsia (koniec koncov, je to ona, kto najčastejšie spôsobuje žalúdočné ťažkosti), Alexey Golovenko odporúča nezabudnúť na tréning: pravidelná fyzická aktivita znižuje nepríjemné príznaky. Je tiež užitočné naučiť sa ľahšie prežiť stres - meditácia môže pomôcť.

Prečo ľudové prostriedky a doplnky stravy nepomôžu

Samoliečba gastritídy alebo žalúdočných vredov s potravinovými doplnkami, ako aj odvar z plantajnu, rakytníkový olej, jazvečíkový tuk a iné „nálezy“ tradičnej medicíny, aj keď raz pomohli vašej babičke, je k ničomu a dokonca môže zhoršiť stav. Vyskúšaním „magickej pilulky“ sa zúčastňujete na lotérii: takéto finančné prostriedky neboli testované v klinických štúdiách, čo znamená, že môžete len hádať, aký bude výsledok.

Alexej Paramonov cituje prípad, ktorý sa vyskytol u jeho pacienta: muž objavil tri žalúdočné vredy, ale namiesto liečby išiel loviť jazveca - spomenul si na to, že jazvečí tuk zachraňuje pred chorobou. V dôsledku toho tuk na raňajky, obed a večeru vyvolal závažné krvácanie z vredov - v poslednom momente bolo možné pacienta zachrániť. A po vyhladení Helicobacter a priebehu drog, ktoré znižujú kyslosť, sa mužovi podarilo úplne uzdraviť za menej ako mesiac.

fotografie:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com