Choroba príležitostí: Čo je to sociálna fóbia a ako sa s ňou vyrovnať

V RUSKU JE PRIJATÉ, ABY SA STARÉ a dávajte pozor na svoje vlastné emócie. Neustále počúvame, že depresia je „lenivosť a neochota pracovať na sebe“ a psychoterapia je „rozmar“. V takej atmosfére nie je ľahké venovať pozornosť symptómom, pre ktoré je potrebná pomoc.

Jedným z mentálnych znakov, ktoré stigma priamo ovplyvňuje, je sociálna fóbia: jej prejavy sú často brané ako prekážka a táto príčina je hľadaná v introverzii a uzavretom charaktere. V skutočnosti, panika-zasiahnuté vzrušenie nad výkonmi, chvenie, začervenanie a úzkosť, a to aj počas každodennej komunikácie, nie je to, čo sme zvyknutí byť považovaný za vrodenú skromnosť, ale dôvod, prečo sa obrátiť na psychoterapeuta: takéto štáty môžu byť markermi sociálnej fóbie.

Sadnite si do rohu

Sociálna fóbia je jedným z typov úzkostných porúch. Je zaradený do Medzinárodnej klasifikácie chorôb, niekedy sa nazýva aj „choroba stratených príležitostí“. V tomto prípade sa človek obáva sociálnej interakcie, verejných priestorov, veľkých spoločností a niekedy aj osobnej komunikácie. Snažiť sa uhasiť úzkosť, človek sa často začína vyhýbať situáciám, ktoré ho spôsobujú: verejné udalosti (aj keď sú pre neho zaujímavé), strany alebo stretnutie s novými ľuďmi.

Štatistika ľudí, ktorí zažívajú sociálnu fóbiu, sa líši: rôzne organizácie hovoria o číslach od 3 do 7% v závislosti od krajiny a času výskumu. Olga Razmakhova, psychoterapeutka a zakladateľka hnutia Psychológia pre ľudské práva, pripravuje knihu o sociálnej fóbii: asi 40% jej klientov a klientov sa na ňu obracia s takou požiadavkou.

Olga poznamenáva, že najčastejšie sa sociálna fóbia prejavuje v adolescencii. Napriek tomu sa ľudia na liečbu vracajú ďalších dvadsať až tridsaťpäť rokov, keď si uvedomia problém: do tej doby sa zvyčajné stratégie na predchádzanie problému stávajú menej účinnými. Ak v škole nebolo tak ťažké odmietnuť hovoriť na tabuli (učitelia sa môžu nakoniec vzdať neaktívnych študentov), ​​situácia sa mení s prechodom na univerzitu a ešte viac so začiatkom profesijnej dráhy.

Ďalším problémom, ktorý sa objavuje akútne v sociálnej fóbii v dospelosti je ťažkosti pri budovaní romantických, priateľských a iných blízkych vzťahov. Zároveň je dôležité odlíšiť ľudí so sociálnou fóbiou od tých, ktorí potrebujú komunikovať len zriedka, ale zároveň nezažívajú akútny stres z potreby hovoriť s niekým. Pre človeka so sociálnou fóbiou sa táto situácia stáva problematickou - okrem toho sa môže snažiť o nových známych a komunikáciu, ale musí sa opierať o mechanizmy psychiky, ktoré mu to bránia.

Jednou z príčin sociálnej fóbie je pocit, že človek je odlišný od ostatných. Napríklad k nemu môže viesť neustále porovnávanie s podmieneným „synom priateľky matky“ - ak nie sú v prospech dieťaťa, vytvára to pocit inakosti.

Takto Nina opisuje svoju skúsenosť: čelila sociálnym fóbiam v detstve, ale na dlhú dobu si vzala príznaky na obmedzenie. Dievča sa ako študentka rozhodlo, že musí prekonať "obmedzenie", prinútiť sa prísť na párty vo veľkých spoločnostiach - ale to nefungovalo. "Celý večer som sedel v rohu a nekomunikoval s nikým - zasiahol sa silný strach. Bolo to ešte horšie - vina bola pridaná k strachu: Vyčítal som si, že nie som schopný vyrovnať sa so sebou. Prečo môžu všetci ostatní komunikovať normálne Vždy som sa cítil, akoby som bol "zlý," hovorí Nina.

Veľký zástup ľudí pre Ninu je spojený s pocitom nebezpečenstva. Toto je iracionálny strach: dievča si začína myslieť, že dav môže spôsobiť jej telesnú ujmu, hoci sa to v živote nikdy nestalo. "Moja úzkosť ide do paniky, keď musím komunikovať s cudzími ľuďmi," hovorí. "Tento pocit je tak silný, že niekedy chcem len utiecť. Keď nie je takáto príležitosť, vyberiem si miesto v rohu - cítim sa pohodlnejšie." kto vie o mojej diagnóze (ale existuje len málo z nich), môžem sa plaziť pod stolom alebo sa zatúlať s kreslom, nedovolím, aby som to vedel s neznámymi ľuďmi, ale ak je moja neprítomnosť nekritická, môžem sa ospravedlniť a odísť. Úzkosť a strach v Nine sa zvyčajne vyvinú do fyzického stresu, príznaky zmiznú len vtedy, keď sa Nina dokáže dostať z nepríjemnej situácie.

Keď si dievča uvedomilo príčinu svojho stavu, začalo sa menej často v nepríjemných situáciách - pocit viny sa začal upokojovať, ale úplne nezmizla. "Priateľ mi povedal, aby som súhlasil s tým, že by som sa v spoločnosti nikdy necítil dobre. Ale toto je presne to, čo nie som ochotný zmieriť s tým, že kvôli tomu strácam veľa. Naozaj chcem komunikovať s inými ľuďmi, práve teraz. môj "strach" je silnejší ako túžba, "- hovorí Nina. Dievča začalo pracovať s psychoterapeutom.

"Pokojný a tichý chlapec"

Niekedy sociálna fóbia môže mať okrem tých najzreteľnejších aj iné príznaky - strach z verejného rozprávania alebo socializácie v spoločnostiach. Mnohí fobickí ľudia sa napríklad boja jesť na verejnosti alebo chodiť na verejné záchody. Okrem toho môže byť fóbia úzko prepojená s inými poruchami - spôsobiť depresívne epizódy alebo viesť k agorafóbii, teda strachu z verejných priestranstiev.

To všetko prežil Miroslav Rein. Prvé príznaky sociálnej fóbie ukázal v materskej škole, zistil aj dôvody svojho stavu v detstve. Ako dieťa čelil Miroslav fyzickému násiliu v rodine, ktoré viedlo k panickej poruche. "Keď môj otec pil, moja matka schovala peniaze a kľúče z bytu a auta. Cítila som sa zaseknutá v ráme: akoby som sa snažila ovládať rodičov a predovšetkým môjho opitého otca. Okrem toho som musela chrániť svojho mladšieho brata pred otcom." Potreba kontroly a perfekcionizmu, ktorá úzko súvisí s mojimi poruchami, sa vo mne začala rozvíjať, “hovorí.

Okrem toho rodičia Miroslavovi neustále hovorili, že je povinný byť vynikajúcim študentom - to ešte viac zvýšilo úzkosť. V škole začal kontrolovať svoje pocity, emócie a správanie. „Začali mi volať„ pokojného a tichého chlapca “, aj keď to nezodpovedalo mojim pocitom a moje navonok zdržanlivé správanie bolo len výsledkom kontroly. V škole sa Miroslav stretol s krutým týraním. Spolužiaci porazili a ponížili mladého muža: mohli pľuvať alebo zatlačiť do šatne pre ženy. Mnohí učitelia zatvárali oči nad situáciou.

V tom čase Miroslav rozšíril sociálnu fóbiu a objavili sa nové príznaky: prestal jesť v jedálni a chodiť na záchody v škole. Akonáhle sa chystal na večeru so svojimi spolužiakmi, v rukách sa mu zachvel triašku, ktorá sa len rozosmiala. Z tohto strachu len rástol a bol zmysel pre začarovaný kruh. V priebehu času, Miroslav začal panický útok: prvýkrát prežil jeden z nich v deviatom ročníku, keď išiel na tabuľu, aby povedal báseň. „Potom som sa začal vyhýbať situáciám, ktoré ma rušili: telesnej výchove (tam som sa často stretával s mužskou agresiou) a verejným udalostiam, opustil som školy televíznej a divadelnej zručnosti, úplne som prestal chodiť na tabuľu, aj keď som študoval už skôr, samozrejme, známky sa zhoršovali: Bol som pozvaný na tabuľu, povedal som, že odpoveď nepoznám, aj keď som to dobre vedel a učil som materiál, “hovorí Miroslav o svojich skúsenostiach.

Sociálna fóbia naďalej definovala životný štýl Miroslava a po škole. Vyučoval si dištančnú formu štúdia na univerzite a následne aj vzdialený formát práce. V kancelárii bol veľmi nepríjemný komunikovať s klientmi. Miroslav prežil niekoľko závažných záchvatov paniky a obrátil sa na psychoterapiu.

Iné chyby a kognitívne chyby

„Najhlbšie myšlienky človeka o sebe sú odložené v detstve,“ vysvetľuje psychoterapeutka Olga Razmakhova. „V prípade sociálnej fóbie sa strach môže zakladať na viere o svojej vlastnej menejcennosti alebo inakosti. Tiež vedú k názoru, že svet nie je bezpečný, a preto vytvárajú aj ochranné mechanizmy. ". V psychoterapii sa takéto schémy nazývajú kognitívne chyby. Z hľadiska kognitívno-behaviorálneho prístupu, ktorý Olga praktizuje, je potrebné najprv venovať pozornosť tomu, ako interpretujeme realitu: ľudia sa mýlia v spôsobe interpretácie sociálnych situácií.

Napríklad počas verejného prejavu sa človek rozhodne, že poslucháči sú s ním nespokojní, aj keď nemá na to priamy dôvod. „Ukazuje sa, že človek si údajne dáva právo čítať myšlienky druhých a spracovávať všetky prichádzajúce informácie čisto v negatívnom zmysle,“ vysvetľuje Olga. Ďalej, taká kognitívna chyba, ako napríklad účinok nadmerného zovšeobecnenia, sa zapína: človek si začína myslieť, že celý svet je proti nemu nepriateľsky, ak raz narazil na negatívnu reakciu.

Pre osoby so sociálnou fóbiou sú sociálne hodnotenia obzvlášť významné a bojí sa ich. „Opisovanie symptómov: tras v rukách pred predstavením, akútna úzkosť alebo strach z verejnej dopravy - ľudia si nemusia byť vedomí sociálneho faktoru, ktorý je za nimi. Už v priebehu liečby sa zvyčajne zistí, že úzkostné útoky sú spojené s tými sociálnymi situáciami, keď osoba čaká na posúdenie svojho správania, "- hovorí Olga.

Ďalším dôvodom sociálnej fóbie je pocit, že človek je odlišný od ostatných. Napríklad k nemu môže viesť neustále porovnávanie s podmieneným „synom priateľky matky“ - ak nie sú v prospech dieťaťa, vytvára to pocit inakosti. Olga poznamenáva, že sa stáva aj dôvodom šikanovania v škole: deti, ktoré prekračujú hranice noriem, sú zvyčajne vystavené šikanovaniu - podľa externých údajov alebo správania.

Spôsob, ako pracovať s fóbiou, je pokúsiť sa dištancovať sa od svojich myšlienok. Všetci môžeme premýšľať o našom myslení: keď sa objaví alarm, technika navrhuje zaujať pozíciu „nestranného pozorovateľa“.

Zástupcovia zraniteľných skupín sú v osobitnej rizikovej zóne pre sociálnu fóbiu. Podľa štúdií sú LGBT osoby obzvlášť citlivé na psychické poruchy a úzkosť. „Niektorí psychiatri sa na túto skutočnosť obracajú a snažia sa dokázať, že homosexualita je odchýlka od normy a nie jej variácia. Len čo sa však LGBT ľudia dostanú rovnakých práv, počet duševných porúch v tejto skupine sa výrazne znižuje. To je zo skúseností krajín, ktoré legalizovali manželstvá rovnakého pohlavia - tak vidím priamu súvislosť medzi politikou vlády a psychickým stavom mojich klientov a klientov, “povedala Olga.

Nina je bisexuálna. Mala dlhý a úprimný vzťah s mužom, ale stále sa jej páčili dievčatá častejšie - aj keď sa dievča vždy snažilo túto časť seba odmietnuť. "Pred mesiacom som sa niekedy rozhodol nosiť dúhové náušnice. Zdá sa, že je to taký bezvýznamný detail, okrem toho, že nie každý rozumie významu tohto symbolu - ale kvôli tomu som vždy nervózny. Obávam sa, že ma odsúdia alebo dokonca spôsobia fyzickú ujmu." - pre povolanie - pracujem s deťmi - musím neustále skrývať svoju orientáciu, nemôžem o nej a jej rodičoch hovoriť, a tak sa napriek strachu snažím byť sám za seba, ale niekedy, keď mám na sebe tieto náušnice, v poslednej sekunde sa vrátim a zmeniť ich na neutrálnejšie Odlišujem sa od ostatných len zvyšuje strach, “hovorí Nina.

Podobný príbeh môže nastať aj s rodovou identitou, ako to bolo v prípade Miroslava - je rodovou osobou (Miroslav používa zájmeno „on“ vo vzťahu k sebe samému., V škole sa vyhýbal lekciám, ktoré naznačovali rodové rozdelenie: prácu a telesnú výchovu, pretože sa cítil obzvlášť nepohodlne. "Nepoznávam prítomnosť muža a ženy, pre mňa tieto pojmy nie sú nič viac ako stereotypy. Od detstva som nechápala, prečo sme my, chlapci a dievčatá, mali rôzne účesy, hračky alebo farby v oblečení. Bol som zranený, pretože som nemohol na sebe šaty, aj keď som ich veľmi miloval, zdá sa, že som sa narodil s určitým vedomím, že rod je konštrukcia, ktorá nám iba bráni žiť, nemohla som sa slobodne vyjadriť a hanbiť sa, že som vždy nevyzerala ako ostatní V dôsledku toho som bol neustále odsúdený, samozrejme, stigma fungovala „v prospech“ môjho Noy fóbie "- hovorí Miroslav.

"Žijem svoj život alebo žije môj život?"

Niektoré nástroje pre prácu na sociálnej fóbii môžu byť použité mimo psychoterapeutických sedení. Najúčinnejší spôsob, ako bojovať, podľa Olgy Razmakhova, je začať žiť v situáciách, ktoré sa človek predtým snažil vyhnúť. „Nová sociálna skúsenosť pomáha odstraňovať kognitívne chyby - prestať myslieť na druhých alebo nechať ich premýšľať o mne, čokoľvek. V situácii sociálnej fóbie sa človek nemôže cítiť celý a pohodlný, spoliehať sa len na to, čo si myslí o sebe, - Je dôležité, aby sa hodnotili aj iní, je potrebné dospieť k určitej emancipácii: budovať vzťahy so sebou a nezávisieť od názoru spoločnosti, “povedala Olga.

Ďalším spôsobom, ako pracovať s fóbiou, je pokúsiť sa dištancovať sa od svojich myšlienok. My všetci môžeme premýšľať o našom myslení: keď sa objaví úzkosť, technika navrhuje zaujať pozíciu „nestranného pozorovateľa“ vo vzťahu k našim myšlienkam - to znamená, pokúsiť sa na ne pozrieť „zhora“ alebo „zo strany“. Úlohou tu nie je napraviť rušivé myšlienky, ale zmeniť postoj k nim. Pomáha oddeliť racionálne myšlienky od rušivých symptómov a nedovoľuje, aby nás kontrolovali.

To všetko neznamená, že človek okamžite prestane prežívať úzkosť a nepohodlie. Najprv musíte vnímať svoje pocity inak a začať s nimi pracovať. "Dovolím si cítiť úzkosť a hovoriť o ňom na verejnosti - pomáha to veľa. Keď hovorím na vedeckej konferencii, môžem začať takýto prejav takto:" Keď hovorím o úzkostiach a panike, budem dobrým príkladom toho, o čom hovorím. To znižuje úroveň hanby a umožňuje vám, aby ste nestrácali úsilie o utajovanie úzkosti, “hovorí Olga Razmakhova o svojich skúsenostiach. Pomáha a hovorí o svojich vlastných skúsenostiach s milovanou osobou.

Podľa príbehov Olgy sa mnohí klienti obracajú na špecialistov so žiadosťou o vymazanie alarmu. "Často terapeuti idú na túto počiatočnú požiadavku. Ukazuje sa, že chceme úplne vylúčiť túto emóciu z našich životov. Ale toto je nemožné a nekonštruktívne. História podmieneného zotavenia tu nemá ničiť emócie, ale učiť sa Okrem toho sa môžete vždy pozrieť na alarm z iného uhla, takže ho môžem zažiť pred stretnutím s blízkym alebo ochranou dôležitého projektu - potom prestane byť problémom pre mňa a stáva sa významným ukazovateľom . Udalosti Pre ľudí s sociálnej fóbie je dôležité zažiť podobnú skúsenosť, keď som prijať určitý cit prestáva mať moc nado mnou je to otázka, či žijem svoj život alebo život žijem, "- hovorí psihoterapevtka ..

Riešenie problému sociálnej fóbie je skutočne možné. Olga navrhuje ísť na otázku „prečo“: v prvom rade stojí za to zistiť, aké zmeny chce človek vniesť do svojho života, a nie to, čo z nej odstrániť. Ak sa usiluje o budovanie partnerstiev a romantiky s ostatnými, realizovať svoje hodnoty a získať nové komunikačné skúsenosti, je celkom realistické.

Sociálna kultúra je v tomto zmysle nemenej dôležitá, hovorí Nick Vodwood: „Hoci milióny ľudí majú mentálne poruchy a veľká časť obyvateľstva má internet, nehovoria o tom. dehumanizácia z vonku - prepúšťanie, šikanovanie, ostrakizmus a zvnútra, keď človek nemôže prijať alebo hľadať pomoc, na podporu iniciatív zameraných na pomoc ľuďom s duševnými poruchami, informovanie a prekonávanie stigmy je veľmi dôležitý a obrovský krok vpred, ktorého výsledky budú mať priamy alebo nepriamy vplyv na každého z nás. “

fotografie: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com