Ešte nenarodil: Prečo je čas zabudnúť na slovo "starodávny"

Olga Lukinskaya

SLOVO "STARÉ CHOVNÉ" Mnohí počuli - ak nie priamo od zdravotníckych pracovníkov, potom z príbehov priateľov alebo známych, ktorých zavolal lekár alebo zdravotná sestra. V anglicky hovoriacom svete sa stále dá počuť výraz „geriatrické tehotenstvo“ - a tak sa nazýva tehotenstvo, ktoré sa objavilo u ženy staršej ako tridsaťpäť rokov (pozri Megan Markle). Chápeme, či je vek taký dôležitý - a aj keď je to dôležité, prečo by ste mali byť opatrní.

Všetci počuli o nebezpečenstvách a ťažkostiach „tehotenstva súvisiaceho s vekom“ - počnúc myšlienkou, že po tridsiatich piatich rokoch bude ťažké si predstaviť. Teoreticky, pretože sa neobjavujú nové vajcia, ale s každým menštruačným cyklom, sa v určitom bode zásoby skutočne vyčerpajú; Na druhej strane, väčšina žien má stále menopauzu v priebehu približne päťdesiatich rokov a hormonálna antikoncepcia neumožňuje plytvanie vajcami vôbec.

Štúdie ukazujú, že ak plodnosť klesá s vekom, je zanedbateľná - napríklad v štúdii 346 žien vo veku od 20 do 44 rokov, ktoré počas pozorovania úspešne alebo neúspešne otehotneli, priemerný vek sa medzi skupinami nelíšil. Predpokladá sa, že vo veku štyridsiatich rokov jeden z každých desiatich žien otehotnie počas jedného menštruačného cyklu - to znamená, že je celkom realistické otehotnieť počas roka. V inej štúdii sa plodnosť znížila po 35 rokoch - predovšetkým u mužov.

Často existuje ďalší argument týkajúci sa veku, akumulácie genetických mutácií, ku ktorým dochádza v priebehu rokov. Je to naozaj zvyšuje riziko letálnych kombinácií v embryu: pravdepodobnosť potratu v počiatočnom období sa zvyšuje. Je pravda, že toto číslo nie je kritické - vo veku tridsiatich piatich je to 20%, zatiaľ čo mladšie ženy majú tiež nenulové riziko. Možnosť chromozomálnych abnormalít u plodu sa tiež postupne zvyšuje, ale opäť nie moc - napríklad vo veku 45 rokov pravdepodobnosť Downovho syndrómu u dieťaťa presahuje 3%.

O rizikách - reálnych a fiktívnych - musíme počuť celý svoj život, aby nepretržité pripomenutie veku neprispievali k duši. Z prehľadu pätnástich publikácií na túto tému vyplýva, že pripomenutie nebezpečenstiev súvisiacich s vekom len zvýšilo úzkosť u tehotných žien. Súčasná úroveň rizika je však vždy individuálna a závisí nielen od počtu rokov, v ktorých zohrávajú významnú úlohu systémové ochorenia. Existuje mnoho stavov, ktoré zvyšujú celkovú úroveň rizika pre vysoké - medzi nimi ťažké srdcové zlyhanie, diabetes mellitus s inzulínovou závislosťou, autoimunitné ochorenia a fajčenie viac ako desať cigariet denne. Ak sú tieto podmienky pri hodnotení rizika doplnené o 10 bodov, potom vek (nad 35 alebo menej ako 13 rokov) dáva len 5 bodov - to znamená, že riziko sa zvyšuje, ale nie kritické.

Tehotenstvo možno definovať ako komplikované alebo nekomplikované, spojené s nízkym, stredným alebo vysokým rizikom - ale určite nie ako „súvisiace s vekom“ alebo „senilné“.

Keď však v iných oblastiach medicíny hovoria o starších pacientoch s častými komorbiditami, myslia sa ľudia vo veku najmenej 65 rokov - v skutočnosti sú u takýchto pacientov zapojení geriatrii. Ukazuje sa, že toto znenie je v rozpore so samotnou mladou ženou a jej tehotenstvo je „staré“. Je tiež nepríjemné, že „starý“ v tomto kontexte doslovne znamená „zlé“.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené, označiť tehotenstvo ako nebezpečné alebo ťažké len na základe veku nemôže. V Spojených štátoch prebieha program PRAMS už mnoho rokov, v rámci ktorého sa zbierajú rôzne údaje o tehotenstve pre budúcu analýzu - vrátane informácií o úrovniach príjmu, či bolo žiaduce tehotenstvo (a či to bolo naplánované práve teraz), antikoncepcia a rodinné násilie. , Je pravdepodobné, že v dôsledku tejto analýzy sa môžu objaviť nové rizikové faktory, ktoré predtým neboli zohľadnené. A už je jasné, že tehotenstvo možno definovať ako komplikované alebo nekomplikované, spojené s nízkym, stredným alebo vysokým rizikom - ale určite nie ako „vek“, „geriatrický“ alebo „senilný“.

Zároveň je dôležité, aby sa často tehotenstvo po tridsiatich rokoch ukázalo byť oveľa vedomejšie: matka už má finančnú stabilitu a pochopenie toho, ako chce vychovávať svoje dieťa. Podľa jednej britskej štúdie bol najväčší počet neplánovaných tehotenstiev vo veku od 20 do 34 rokov. Je potrebné brať do úvahy nielen fyziologické zdravie, ale aj psychickú pripravenosť mať deti - a nie skutočnosť, že prvý aspekt je dôležitejší ako druhý.

Neoprávnený pojem „starí narodení“ je teraz nahradený výrazom „starší reprodukčný vek“ - to je dobrá voľba pre vedenie lekárskych záznamov, ale na recepcii to opäť nebude veľmi vhodné. Všetko závisí od individuálnych vlastností zdravia a životného štýlu a konkrétna žena má 35, 42 alebo dokonca 48 rokov a tehotenstvo môže byť jednoduchšie ako konkrétny dvadsaťročný. Zároveň sa tento druh „úzkosti“ z nejakého dôvodu netýka mužov, ktorí sa stali otcami v skutočne staršom veku, ako napríklad Alec Baldwin na šesťdesiat alebo Mick Jagger na sedemdesiatdva. Symetricky nekalé slová ako „starodávny“ jednoducho neexistujú: otcovia nie sú kritizovaní za „vystavenie zdravia ohrozenému dieťaťu“ a nepýtajú sa, ako plánujú bežať po dieťati na ihrisku. Ženy, okrem zastrašovania, musia čeliť obvineniam a urážkam len kvôli svojmu veku.

fotografie: LeslieAnn - stock.adobe.com