Laserová korekcia: Je možné raz a navždy vrátiť dokonalé videnie

Problémy s víziou vás trápiamilióny ľudí na celom svete. Zriedkakedy premýšľame o tom, ako zachovať zdravie očí, a len alarm, keď poruchy zasahujú do normálneho života. Zdá sa, že optické okuliare alebo kontaktné šošovky, ktoré sú v tomto zmysle známe, riešia problém, ale pre mnohé z nich sú spojené s väčším fyzickým a psychickým nepohodlím.

Laserová korekcia zraku sa stáva alternatívnym riešením problému, ale nie každý je pripravený veriť v účinnosť tohto postupu vzhľadom na súvisiace obavy a mýty. Rozprávali sme sa s oftalmológom, vedúcim oftalmologického oddelenia LRCC Ministerstva obrany Ruskej federácie Alexeja Ščekaturova a zistili, ako tento postup vykonať, ako je bezpečný a či je pravda, že by ho nemali robiť tí, ktorí v budúcnosti plánujú deti.

Koľko stojí "nové" oči

Napodiv, laserová korekcia zrakovej ostrosti v medicíne je považovaná za kozmetickú chirurgiu - to znamená, že pre ňu nie sú žiadne lekárske indikácie. Pomáha korigovať vrodené alebo získané ochorenia: krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus, tzv. Refrakčné chyby. Tradičné nástroje, ako sú okuliare alebo šošovky, zvládajú túto úlohu rovnako úspešne, ale majú zjavnú nevýhodu - musia sa nosiť. Okuliare nie sú vždy pohodlné, inak sa im zdá, že na tvári je niečo navyše a kontaktné šošovky môžu spôsobiť suché oči a vyžadujú starostlivú hygienu, ktorú nie každý môže nasledovať.

Dôležitá je aj cena finančných prostriedkov na korekciu zraku: podľa odhadov Americkej akadémie očného lekárstva každý rok ľudia v krajine vynakladajú na okuliare a objektívy viac ako 15 miliónov dolárov. Samozrejme, náklady na laserovú korekciu sú tiež vysoké a zvyčajne nie sú kryté poistením, ale tento postup sa vykonáva len raz. Možno preto, v rovnakom americkom dopyte po nej neznižuje: každý rok existuje viac ako 700 tisíc operácií.

V Rusku, cenové rozpätie len v hlavnom meste sa môže líšiť od 30-40 do 80-100 tisíc rubľov ako pre jednu a pre obe oči. Veľa záleží na výbere kliniky, lekára a tiež na type samotnej korekcie. "Keď vidíte zle od desiatich rokov - hovorí Anna D., - možnosť získať normálne videnie, a nie trpieť okuliarmi a šošovkami je na nezaplatenie. Mal som krátkozrakosť, mínus osem. Som úplne spokojný s výsledkom opravy, môžem povedať, že to stojí za to." Pár dní po operácii bola zraková ostrosť mojich očí takmer jedna - asi 95% a o týždeň neskôr boli obe oči už 100% viditeľné.

Ako postupovať

Tak krátkozrakosť, ako aj hyperopia sú spojené so skutočnosťou, že lúče svetla, ktoré prešli cez rohovku, šošovku a sklovcové telo, nie sú sústredené na sietnici, ale za ňou alebo pred ňou. Môže to byť spôsobené anatomickými vlastnosťami oka (príliš krátka alebo predĺžená očná guľa) a postupnou stratou schopnosti prispôsobiť sa. Šošovka a jej podporné svaly sa stávajú menej pružnými; šošovka sa prestáva ľahko prispôsobovať výslednému obrazu, mení sa jeho tvar - a zaostrenie sa posúva a obraz sa stáva rozmazaným. Existujú tiež operácie na výmenu šošovky - ale s laserovou korekciou je ľahšie robiť, meniť tvar rohovky, povrchovú vrstvu samotného oka a snažiť sa zaostriť obraz na správne miesto. Úlohou nie je riediť rohovku, menovite meniť jej tvar, to znamená, aby bola plochejšia alebo naopak konvexná.

Technicky, operácia nie je príliš komplikovaná a trvá len pár minút: niekoľko vrstiev rohovky (najviac konvexná časť oka) sa „odparí“ laserovým lúčom tak, aby sa obraz mohol opäť sústrediť na sietnicu, ako by mala byť. K dnešnému dňu existuje mnoho typov postupov, ale je dôležité určiť jednu funkciu - či už patchwork alebo patchwork. V prvom prípade, napríklad pri použití metódy LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), sa v počiatočnom štádiu chirurgie rohovky urobí chlopňa (môžu sa tiež nazývať „flap“ - z anglického „flap“), ktorý sa potom, ako stránka knihy, skladá stranou. Na otvorenej ploche laser koriguje tvar rohovky podľa jednotlivých parametrov vypočítaných špeciálnym programom aj v štádiu vyšetrenia. Na konci procedúry sa chlopňa aplikuje späť. Vízia sa obnoví do dvoch hodín po operácii; fotofóbia okamžite prechádza, trhanie sa znižuje, pocit „mote in the eye“ ​​zmizne. Osoba vidí jasne bez akýchkoľvek pomôcok a môže sa dostať za volant v ten istý deň (hoci lekári odporúčajú byť v bezpečí a požiadať svojich blízkych, aby vás vyzdvihli z kliniky).

"Mal som krátkozrakosť, mínus 6,5," hovorí Polina. "Nosil som šošovky, ale naozaj som chcel urobiť laserovú korekciu. Procedúra trvala asi sedem minút. Hneď ako som vstal z operačného stola, začal som dokonale vidieť, aj keď spočiatku všetko bolo ľahká hmla (to je normálny príznak, varoval pred tým) Po procedúre, nepohodlie je spojené len so skutočnosťou, že dochádza k anestézii: oči sú zalievanie, tam je brnenie, ale nemôžete sa ich dotknúť v tej chvíli! akoby sa nič nestalo ,

Keď bezchybná korekcia, takzvaná PRK (fotorefraktívna keratektómia), lekár nevytvára klapku. Pred operáciou sa povrchová vrstva rohovky odstráni mechanicky (tzv. Skarifikácia) a potom sa na „vyčistenej“ ploche prevádzkuje laser. Keďže klapka sa nepoužíva, oči po takomto postupe sú veľmi zraniteľné a potrebujú dodatočnú ochranu pred vonkajšími podnetmi: svetlom, prachom a inými. V tomto prípade pacient nebude môcť ísť hneď domov: bude musieť stráviť dva alebo tri dni na klinike, kým sa neobnoví povrchová vrstva rohovky.

Existujú nejaké obmedzenia?

Voľba metódy závisí nielen od želaní a finančných možností pacienta, ale aj od radu zdravotných faktorov - rozhodnutie by malo byť urobené až po dôkladnom oftalmologickom vyšetrení a konzultácii s odborníkom. V niektorých prípadoch sa musí operácia úplne vzdať.

„Moja situácia bola celkom špecifická,“ hovorí Alexandra, „mám genetickú chorobu, cystickú fibrózu. Pretože pľúca nefungujú veľmi dobre, často kašľam. Lekári na klinike po vyšetrení povedali, že„ môžete urobiť niečo také “- a to "Ako" Bol som vystrašený. Večer pred korekciou som vyšplhal na internet a sledoval som video o tom, ako presne sa to stalo a ja som sa bál: počas operácie som potreboval klamať, a keď sa zrazu začnem kašľať, bude to všetko kaziť. a ja zostanem bez očí, vo všeobecnosti som sa rozhodol perez kurva a stále žije s mínus 3,5 a mínus 5,5 ".

Vo všeobecnosti je laserová korekcia zraku relatívne bezpečná, ak sú vylúčené niektoré kontraindikácie. Jednoduchý a rozšírený LASIK vám umožňuje vrátiť sa do každodenných záležitostí takmer okamžite, ale sú situácie, keď potrebujete urobiť operáciu PRK. Napríklad, ak je rohovka dosť tenká (v priemere by mala byť okolo 550-600 mikrónov), lekár môže odporučiť bezchybnú korekciu. Pre povolania a športy, kde hrozí nebezpečenstvo mechanického poškodenia očí, je PRK tiež vhodnejšie. Je však dôležité pochopiť, že akýkoľvek typ laserovej korekcie znamená redukciu rohovky o 100-130 mikrónov, takže musíte znovu zvážiť klady a zápory, ak je váš výkon, napríklad, pod 500. Ťažké stenčenie rohovky môže viesť k dieram v ňom (perforácia) a ďalšie nepríjemné následky, ktoré sa budú musieť liečiť.

Ďalšou vážnou kontraindikáciou laserovej korekcie je progresívna krátkozrakosť, to znamená zhoršenie zraku na dioptriu a viac za rok. V tomto prípade by ste mali počkať, kým sa mínus zastaví sám, alebo vykonať sériu posilňovacích operácií na stabilizáciu. Ak sa u oftalmológa s pravidelnou kontrolou každých šesť mesiacov alebo rok vaše ukazovatele nejakú dobu nemenia a neexistujú žiadne iné kontraindikácie, potom môžete operáciu bezpečne vykonávať.

Od akého veku robia nápravu a nezasahujú do budúcnosti?

„Dlho som premýšľal o korekcii laserového videnia, ale stále sa nemôžem rozhodnúť,“ zdieľa Nastya svoje obavy, „protirečivosť názorov mi bráni. Hovorím o operácii už osem rokov a celý ten čas sa obávajú, že korekcia sa nedá urobiť v mojom mladom veku. 22 rokov) - údajne potom videnie opäť klesá, iní sa domnievajú, že operácia by sa nemala vykonávať pred pôrodom, pretože potom sa môžu vyskytnúť problémy počas pôrodu, keď som o tom s lekárom hovorila, mávla tiež - mladík bol stále "." V skutočnosti, podľa Alexej Shchekaturov, môže každá dospelá osoba vykonať laserové korekcie, bez ohľadu na ich vek v čase konania. Očný rast končí v adolescencii; ak sa po operácii vyskytne zhoršenie zraku - nie je to spôsobené vekom, ale napríklad skutočnosťou, že pred korekciou sa zastavila progresívna krátkozrakosť. Samozrejme, ako pri každej operácii, nie je možné úplne eliminovať riziko a ani skúsený špecialista nemôže zaručiť, že po korekcii laserového videnia bude všetko v poriadku. Celkové percento komplikácií po operácii je extrémne nízke a mnohé z nich môžu byť úspešne odstránené počas rehabilitačnej fázy.

Nedostatok detí nie je dôvodom na znepokojenie. Laserová korekcia vykonaná pred tehotenstvom neovplyvní jej priebeh a zdravie dieťaťa a stav očí po pôrode sa nezhorší. Oveľa závažnejšia je prítomnosť nezistených a neopravených zmien v fundus, ktoré sa môžu prejaviť neskôr. Preto pred tehotenstvom by ste sa mali obrátiť na oftalmológa - ako na iných špecialistov - a pokúsiť sa zlepšiť celkové zdravie. Operácia sa nevykonáva počas tehotenstva a vo všeobecnosti sa odporúča odložiť až do konca dojčenia.

Je možné vykonať opravu po 40 rokoch?

"Mám astigmatizmus, lekár mi predpísal okuliare, ktoré som nosil asi dva roky," hovorí Anya E. "Mávali po celý čas bolesť hlavy, bolo ťažké ich nosiť. Myslel som, že šošovky boli lepšie a požiadali svojich rodičov o darček na Nový rok, ale môj otec navrhol laserovú korekciu, urobil to sám pred viac ako desiatimi rokmi a bol veľmi potešený, spočiatku som pochyboval, že slovo „operácia“ ma vystrašilo, potom som sa pozrel na webovú stránku kliniky, prečítal si recenzie, ale čo ma najviac presvedčilo, že som bol na klinike Bol som vyšetrený viac ako dve hodiny a bol som si istý, že tam ampuyut tejto korekcie pre všetkých - svedectvo, a bez nich, ale to nie je mama nesmel mať operáciu vzhľadom na svoj vek, povedal, že po štyridsiatke už nie je možné. ".

Laserová korekcia, podľa Alexey Shchekaturov, nie je kontraindikovaná po štyridsiatich rokoch a môže zlepšiť videnie aj pri zmenách súvisiacich s vekom (presbyopia), hoci pred niekoľkými rokmi takáto možnosť neexistovala. To však neznamená, že oči prestanú starnúť; postup sa nezachráni pred ďalšou presbyopiou a po chvíli sa videnie môže opäť zhoršiť. Okrem toho sa v starobe často vyvíja šedý zákal a iné choroby, pri ktorých sa nedokončí korekcia laserového videnia. Hlavným dôvodom zákazu operácie je však prítomnosť kontraindikácií a nie špecifický vek.

Ako sa starať o oči po operácii

Ak ste sa porozprávali so špecialistom, urobili všetky vyšetrenia a uvedomili si, že laserová korekcia vám vyhovuje, všetko, čo musíte urobiť, je nezaťažovať sa bolesťou. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže maximum, ktoré možno pociťovať, je určité nepríjemnosti. „Bola chvíľka,“ hovorí Anna D., „keď sa zdá, že ste na chvíľu oslepli: vaše oči sú otvorené, ale nič nevidíte - to je trochu nepríjemné psychologicky.

Rehabilitácia trvá približne dva týždne. V tomto čase lekár predpisuje očné antibiotiká, protizápalové lieky na zníženie opuchu, ako aj takzvané náhrady slz, ktoré môžu byť potrebné na určitý čas a po zrušení iných liekov. Keď sú oči obnovené, stojí za to odmietnuť návštevu bazéna, sauny alebo vane. Korekciu možno vykonať v lete, keď je slnko najaktívnejšie, ale potom v žiadnom prípade nemôže zanedbávať slnečné okuliare, pretože priame vystavenie ultrafialovému žiareniu po operácii je oveľa nebezpečnejšie. Zvyšok životného štýlu sa nemení a vizuálne zaťaženie, ak napríklad čítate veľa alebo pracujete na počítači, nie je kontraindikované.

"Samotná operácia netrvá dlhšie ako päť minút," hovorí Anya E., "všetko bolo rýchlo a pokojne. Potom boli nasadené ochranné šošovky (zvykli dávať vtipné obväzy). Nasledujúci deň prídete, všetko sa odstráni a potom sa začne nový život. na metre a pomyslel si: „Prečo som urobil nové oči, teraz vidím všetky chyby.“ Vrátil som sa domov a šťastne som hodil okuliare na hornú poličku, teraz už uplynuli viac ako dva roky, vidím dobre, periodicky začínam panikať, keď mi bolia oči - obávam sa že skontrolujem zrak a ukáže sa, že sa zhoršil V skutočnosti je to kvôli silnému ťahu a mal by len tak sedieť menej menej za počítačom a telefónom. "

Laserová korekcia zraku môže výrazne uľahčiť život tým, ktorí trpia na okuliare a kontaktné šošovky. Samozrejme, myslieť na to viac racionálne, keď oči vidia veľmi zle. Mimochodom, je to presne v prípade, keď princíp "opatrenia sedemkrát, jeden - odrezať" musí byť nasledovaný takmer doslovne: negramotné konzultácie nielen anulovať účinok konania, ale tiež spôsobiť veľa zdravotných problémov. Štatistiky však ukazujú, že 90% pacientov je spokojných s výsledkami laserovej korekcie. Podľa Alexeja Ščekaturova je dnes takáto operácia jednoduchá, bezpečná a spravidla zbavená problémov s videním navždy. Budete sa musieť rozhodnúť, či ju osobne potrebujete po konzultácii s lekárom - hoci niekoľko recenzií od priateľov a odporúčaní od príbuzných rozhodne nebude zbytočné.

fotografie: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com