Otázka pre experta: Je pravda, že dať pôrod ležať zle

Olga Lukinskaya

ODPOVEĎ NA VEĽKOSŤ OTÁZOK USA Použili sme na vyhľadávanie online. V novej sérii materiálov kladieme tieto otázky: pálenie, nečakané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

V modernej medicíne je riadenie tehotenstva a pôrodu neustálym hľadaním rovnováhy. Procesy, samozrejme, prirodzené - ale môžu čeliť vážnym komplikáciám; Lekári chcú udržať situáciu pod kontrolou, nenechávajú ju prúdiť, ale príliš veľa nezasahujú. V poslednej dobe sa čoraz viac hovorí, že je potrebné porodiť vo vzpriamenej polohe, skôr než ležať, takže je ľahšie pre panvové kosti chýbať dieťa a bolesť nebude tak výrazná. V tom je nejaká pravda, hoci v ére účinných anestetík nie je problém bolesti pre všetkých vôbec relevantný.

Existujú dôkazy o tom, že konkurencia medzi lekármi, pôrodnými asistentkami a holičskými chirurgmi previedla postavenie žien - druhá z nich postavila tehotenstvo a pôrod ako chorobu vyžadujúcu intervenciu a na to vynašla špeciálne stoličky a postele. Je možné, že vo Francúzsku názory Ľudovíta XIV prispeli k šíreniu praxe horizontálneho pôrodu - hovoria, že sa mu páčilo, ako sa deti narodili a nič nebolo viditeľné vo vzpriamenej polohe. Ale najčastejšie hovoríme o prechode k pôrodu, ktorý leží v záujme pohodlia lekára, aby ste mohli sledovať situáciu a konať včas, ak sú potrebné.

Ako bezpečnejšie a bezpečnejšie? Ak pôrod v ležiacej polohe je poctou pohodlia zdravotníckeho personálu, ale vyhnete sa prirodzenosti, znamená to, že môžu poškodiť matku a dieťa? Pýtali sme sa tieto otázky na experta.

Tatyana Rumyantseva

Pôrodník-gynekológ, PhD, autor blogu Rumyantseva MD

V súlade s modernými medzinárodnými odporúčaniami by mal lekár umožniť žene, aby porodila v pozícii, o ktorej si myslí, že je najvhodnejšia v čase pokusov. Z historického hľadiska ženy naozaj nedali porod ležať na chrbte - takéto postavenie sa začalo používať, keď boli vynájdené pôrodnícke kliešte, to znamená, že hlavnou výhodou narodenia na zadnej strane je pohodlie pôrodnej asistentky a lekára a nie optimalizácia tohto obdobia pre ženu. Ďalším nepopierateľným plusom je možnosť čo najviac relaxovať medzi pokusmi (čo je oveľa ťažšie, keď stojíte alebo napr. V drepe). Hlavnou nevýhodou porodu na zadnej strane je nedostatok gravitácie v tomto ťažkom momente. S tým súvisia aj odporúčania týkajúce sa vertikalizácie práce.

Pozícia squattingu je považovaná za najvýhodnejšiu - v tomto prípade sa okrem pôsobenia gravitácie mierne zvyšuje "priechodnosť" panvových kostí, čo uľahčuje prechod dieťaťa. Vážne mínus tejto pozície je však to, že je to energeticky najintenzívnejšie a žena je v čase pokusu dosť vyčerpaná a potrebuje obdobia relaxácie. Inými slovami, všetky varianty vertikálnych polôh (squatting, kľačanie s podporou pod pažami) sú naozaj „prirodzenejšie“ pri pôrode, čo ich druhé obdobie robí o niečo kratším. (Druhým obdobím práce sú pokusy a narodenie samotného dieťaťa. Je však dôležité, že „prirodzený pôrod“ nie je len zmenou pózy pre vertikálnu, ale aj príležitosťou na to, aby to bolo možné, keď to telo vyžaduje, a nie na príkaz zdravotníckeho personálu. To tiež robí pokusy efektívnejšie a druhé obdobie práce - stručnejšie.

Varianty vertikálnych polôh sú pre pôrod skutočne prirodzenejšie, čím sa skracuje doba pokusov a narodenie dieťaťa.

Znamená to, že porodenie na chrbte poškodí ženu a dieťa? Prevažne, nie je, aj keď vertikálny pôrod môže zmierniť bolesť trochu. Na druhej strane, keď žena leží na chrbte, pre zdravotnícky personál je ľahšie sledovať, čo sa deje s matkou a dieťaťom - niekedy je to dôležité pre udržanie zdravia oboch. Je možné vopred naplánovať, ako presne sa narodenie uskutoční? Môžete plánovať, ale nemôžete zaručiť, že všetko pôjde týmto spôsobom. Mnoho žien, ktoré študovali dychové praktiky a naladili sa na najprirodzenejší pôrod bez anestézie, sa požiada, aby vykonali epidurálnu anestéziu do hodiny po nástupe pôrodu. Iní v čase, keď pokusy sú tak rozzúrené, že nie sú pripravené prijať žiadnu inú pozíciu než horizontálnu.

To všetko je spôsobené tým, že žena si nepredstavuje silu bolesti v kontrakciách, príprave na prvý pôrod alebo preceňovaní svojich schopností, ako aj silu dýchania a mentálnych praktík. Keď sa pripravujete na pôrod, stojí za to vedieť čo najviac informácií, súhlasiť s tým, že budete mať určitú slobodu pri pôrode a potom si vypočuť svoje telo - ale nemali by ste sa snažiť nasledovať načrtnutý program za každú cenu. Menej utrpenia počas pôrodu, dobrá anestézia a sklonená poloha vás určite neznamená, že ste menej dobrá matka.

fotografie:Sergey Skleznev - stock.adobe.com, Stormoff