"Nesedia na chlade": Je možné "zmraziť" obličky
Väčšina žien v bývalom Sovietskom zväze oboznámení s frázou "Nesedia na kameň - chladenie obličiek", ktorý bol vyslovený najprv babičky a matky, a potom učitelia a dokonca aj cudzinci v parku alebo na ulici. Rozprávali sme sa s urológom a urogynekológom Alexejom Tolmachyovom a snažili sme sa zistiť, odkiaľ pochádzajú choroby obličiek a močového mechúra a či súvisia so skutočnosťou, že niekto sedí na chladných krokoch.
Môžu obličky „zamrznúť“?
Obličky sú umiestnené dosť ďaleko od povrchu pod niekoľkými vrstvami tkaniva. Teplota vo vnútri ľudského tela je udržiavaná na optimálnej úrovni, a keď je znížená dokonca o niekoľko stupňov, dochádza k závažným a nepríjemným symptómom hypotermie: od zvýšenia tepovej frekvencie a mierneho nedostatku koordinácie k zníženiu reflexov a kómy. Je jasné, že v takomto stave je nepravdepodobné, že by človek pokračoval v sedení na kamennej podlahe a pokračoval v tom, čo robil - a naopak, supercooling neohrozuje študentov, ktorí si jasne prečítali prednášky, keď sedeli na schodoch. Vnútorné orgány môžu vychladnúť, ak človek spal niekoľko hodín v chlade bez oblečenia - a potom bude lekárska pomoc s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná nielen močovým systémom.
V roku 1988 Minnesota uskutočnila štúdiu o účinkoch extrémnych teplôt na obličky potkanov: izolované obličky sa zahriali na 41 stupňov a ochladili na 30. Aj v tejto forme, ďaleko od možných účinkov teploty, bola štruktúra a funkcia obličiek pri zahrievaní oveľa viac narušená; nízka teplota bola prakticky bez poškodenia. To znamená, že sa dá predpokladať, že zima nie je taká zlá pre obličky, ako sa bežne verí, o to viac, že ich teplota je takmer nemožná.
Všeobecne je dobre známe, aké faktory ovplyvňujú prácu obličiek: medzi nimi sú rôzne lieky, nádorové procesy, vysoký krvný tlak a iné, ale medzi nimi nie je chlad. Zápal obličiek - pyelonefritída - sa môže vyvinúť buď vtedy, keď do nich vstúpia baktérie (zdola nahor, z močového mechúra), alebo ak je výtok moču narušený, napríklad kameňom uviaznutým v dutine ureteru. Nie je to také časté ochorenie, na rozdiel od zápalu močového mechúra (cystitídy) alebo uretry (uretritídy), s ktorým sa každá piata žena na svete stretla aspoň raz za život.
Môže sa cystitída vyvinúť z nachladnutia?
Nie, to nemôže; cystitídy vo väčšine prípadov spôsobených bakteriálnou infekciou. Najčastejšie E. coli vstupuje do močového mechúra, ale niekedy ju spôsobujú aj iné baktérie; zvyčajne však hovoríme o mikróboch, ktoré obývajú ľudské telo v normálnom stave, a nie o exotických infekciách. Močové cesty sú normálne sterilné a ak sa do nich dostanú baktérie, napríklad z čriev alebo z povrchu kože, môže sa vyvinúť zápal. Samozrejme, existujú prípady, keď je cystitída spôsobená plesňovou infekciou alebo špecifickými pohlavne prenosnými chorobami.
Najčastejšie mikróby vstupujú do močovej trubice, z ktorej potom vystupujú do močového mechúra, s problémami osobnej hygieny alebo počas pohlavného styku - v druhom prípade to môže byť otázka mikrobiálnej flóry ženy aj jej partnera. U žien je močová trubica krátka, široká a nachádza sa v blízkosti vestibulu vagíny - a táto anatómia, bohužiaľ, prispieva k prenikaniu infekcií. Niekedy akútna cystitída nastane po zmene partnera - takže uretra môže reagovať na novú, nezvyčajnú mikroflóru.
Cystitída je neinfekčná; Môže to byť spôsobené určitými liekmi, žiarením, alergiami na spermicidy alebo peny do kúpeľa. Stáva sa, že zápal je spôsobený traumou - napríklad po vložení katétra do močového mechúra. Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko: je to prítomnosť sexuálnej aktivity, anatomické vrodené abnormality, tehotenstvo a menopauza (v dôsledku hormonálnych zmien), retencia moču. Príčiny ani rizikové faktory cystitídy a uretritídy však nie sú ovplyvnené chladom.
Prečo sa to stane po kúpaní v studenej vode?
A napriek tomu sa stáva, že po vystavení chladu človek zaznamená typické príznaky cystitídy: bolesť a nepohodlie v spodnej časti brucha, bolesť pri močení, časté nutkanie na toaletu, niekedy dokonca krv v moči alebo horúčke. V tomto prípade môžeme hovoriť o exacerbácii chronickej cystitídy - a dôvodom jej vzniku v prípade, keď sa raz liečila infekcia. Neexistuje žiadny definitívny dôkaz, že nachladnutie môže vyvolať exacerbáciu: v jednom experimente zistili súvislosť medzi nadmerným vychladnutím nôh a nástupom príznakov cystitídy, ale návrh tejto štúdie je otázny, ak je to len z dôvodu veľmi nízkeho počtu účastníkov.
Je možné, že v mnohých prípadoch sedenie v chlade alebo kúpaní sa stane iba mentálnym sprievodcom a cystitída sa objaví alebo zhorší v každom prípade, ale je to spomínané ako niečo, čo sa stalo po vystavení chladu. Treba si uvedomiť, že veľmi často „po“ neznamená „splatné“. Neobviňujte sa za nedostatok disciplíny; Je lepšie ísť k lekárovi čo najskôr, otestovať a zistiť najlepšiu možnosť liečby.
Čo robiť a ako zaobchádzať?
Pri akútnej cystitíde sa zvyčajne predpisuje širokospektrálne antibiotikum, odporúča sa piť veľa tekutín a odmietnuť sex, kým zápal neprejde - takúto liečbu môže predpísať všeobecný lekár. Ak sa cystitída často obnovuje, je lepšie konzultovať s urológom ďalšie vyšetrenia - napríklad pomocou ultrazvuku alebo cystoskopie (vyšetrenie močového mechúra pomocou špeciálneho zariadenia). Pri chronickej cystitíde môže byť predpísaná dlhšia liečba; lekár môže tiež odporučiť nezávislé over-the-counter antibiotikum v prípade zhoršenia, aby nedošlo k úteku na kliniku zakaždým.
Konzultácia s gynekológom nezasiahne ani: cystitída sa často zhoršuje v dôsledku špecifickej situácie alebo zvýšenej pohyblivosti močovej trubice. Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko uretritídy a cystitídy v dôsledku zmien v hormonálnom stave a ženám náchylným na tieto infekcie by sa mala venovať osobitná pozornosť osobná hygiena a používanie kondómov. Ale nemôžete sa obávať, že sedíte v zime - vyhlásenia o jeho nebezpečenstve sú prehnané.
fotografie: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
