Otázka pre experta: Čo sú plnivá a prečo sa používajú

margarita virova

Odpovede na väčšinu otázok, ktoré sa nás týkajú sme všetci zvyknutí na vyhľadávanie online. V tejto sérii materiálov sa pýtame práve na takéto otázky - pálenie, neočakávané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

Keď sa slovo "výplne" vo fantázii väčšiny objavujú hypertrofické pery a lícne kosti. Niektorí ľudia sa obávajú, že výsledok kontúrovaných plastov bude vyzerať neprirodzene, iní sa úplne obávajú slova „plast“ a myslia si, že ide o dosť riskantný postup. Je to tak? Kto potrebuje plnivá a prečo? Poďme na to.

Marina Ryabus

Kandidát lekárskych vied, dermatokozmetológ, špecialista na antiageológ, vedúci lekár kliniky Marina Ryabus

Zavádzanie plnív je jedným z najobľúbenejších, najbezpečnejších a najštudovanejších kozmetických postupov na svete. Len v USA sa ročne vykonáva približne 2,5 milióna postupov a toto číslo neustále rastie. Plnivá preberajú svet z niekoľkých dôvodov. Po prvé, tento postup je reverzibilný. Jeho účinok zmizne po niekoľkých mesiacoch, čo mu dáva obrovskú výhodu oproti plastickej chirurgii. Po druhé, výsledok je viditeľný okamžite. Žiadny iný postup sa nemôže pochváliť takým silným okamžitým efektom. Po tretie, má veľmi širokú škálu aplikácií, takže v jednej alebo druhej forme je vhodný pre mladých aj starých pacientov bez ohľadu na pohlavie. A po štvrté, postup prebieha rýchlo a nebolí: ako súčasť moderných liekov je anestetikum a lekár zriedka trvá viac ako pol hodiny pre všetky manipulácie.

Čo sú plnivá? Tieto injekčné lieky. Textúrou je to skôr viskózny a plastický gél, ktorý v závislosti od umiestnenia a hĺbky podávania môže dopĺňať alebo zvyšovať objem tkanív a meniť ich kontúry. Pomocou výplní je možné veľmi výrazne meniť črty tváre, preto je správne tento postup nazývať kontúrované plasty. Plnivá sa líšia hustotou, hĺbkou zavádzania, základom, spôsobom jej syntézy. Takže pre procedúry, ako je kontúrovanie brady alebo vytvorenie lícnych kostí, je potrebná hustá príprava, a aby objem na pery alebo naplnil nasolacrimálny sulcus, mäkký. Hĺbka a spôsob podávania tiež závisí od úloh: na zvýšenie objemu a mierne zdvíhanie, je liek vstrekovaný plytko, na prácu s väzivovým aparátom, je umiestnený pod sval priamo na kosti.

Pomocou výplní môžeme naplniť alebo pridať objemy na líca, lícne kosti, pery, chrámy, odstrániť očné vrecká pod očami, zmeniť tvar tváre a kontúr brady, lícnych kostí, čela a tiež „nahradiť“ väzivový aparát a spolu s ním aj kontúry osoba. Okrem toho, v poslednej dobe non-chirurgická rinoplastika získava veľkú popularitu: s pomocou výplní, tvar nosa môže byť zmenený takmer mimo uznanie - odstrániť rozkrok, úzky chrbát a tip. A stále môžu výplne zaplniť jazvy post-akné a hlboké jazvy, čo je takmer neviditeľné. Plnivá sú biologicky odbúrateľné s rôznym trvaním pôsobenia a trvalé, to znamená tie, ktoré zostávajú v tele navždy. Nebudeme o tom diskutovať: ide o syntetické drogy a všetky z nich, s výnimkou jednej, sú v USA a vo väčšine krajín EÚ zakázané z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Áno, a sotva môžete nájsť dobrého lekára, ktorý by sa s takýmto liekom zoznámil. Okrem toho existujú plnivá pre augmentáciu prsníkov a zadku, ale nebudeme o nich hovoriť podrobne: vo väčšine krajín sú výplne zakázané na nič iné ako tvár.

V závislosti od účelu postupu je plnivo vybrané so špecifickým trvaním účinku, môže to byť liečivo, ktoré je účinné od troch mesiacov do dvoch rokov. Najobľúbenejšie a najštudovanejšie plnivá na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré si zachovávajú svoj účinok asi šesť mesiacov. Predstavujú takmer 80% všetkých postupov. Pravda, nedávno boli potlačené plnidlami na báze hydroxyapatitu vápenatého, ktoré trvajú až jeden a pol roka a prípravkami, v ktorých sú prítomné obe zásady.

S pomocou výplní je možné veľmi výrazne meniť črty tváre, preto je správne nazývať tento postup obrysovým plastom.

Ako už bolo spomenuté, účinok plnív kyseliny hyalurónovej na báze vápnika a hydroxyapatitu vápenatého s časom zmizne a táto reverzibilita je jednou z hlavných výhod kontúrovej plastickej chirurgie pred operáciou. Ak výsledok procedúry nevyhovuje pacientovi, môže buď čakať, kým sa liek prirodzene neodstráni z tkanív, alebo urýchliť tento proces pomocou hyaluronidázy, prirodzeného antidota. Ale výplne majú ďalší zvláštny rys: stimulujú tvorbu vlastného kolagénu v zóne injekcie. Výsledkom je, že po niekoľkých postupoch sa na mieste opätovného vstrekovania vytvoria vlastné kolagénové vlákna a liek nemusí byť prepichnutý.

Hlavnou super-pevnosťou plnív na báze kyseliny hyalurónovej je vytváranie a dopĺňanie objemov. S vekom alebo s dramatickým úbytkom hmotnosti stráca naša tvár tukové tkanivo a prestáva byť hladká a plná. V skutočnosti je starnutie stratou mäkkého tkaniva. To je obzvlášť viditeľné u mužov: kvôli väčšiemu množstvu testosterónu v tele, ich tváre strácajú tukové tkanivo rýchlejšie ako tváre žien. Preto sa pre mužov často odporúčajú plnivá, aby sa naplnil objem mäkkých tkanív tváre. U žien sa najčastejšie prejavujú plnivá na báze hydroxyapatitu vápenatého. Hlavnou oblasťou použitia týchto plnív je práca s väzivovým aparátom a korekcia "plávajúceho" oválu, "visiacej" strednej tretiny, nasolabiálnych záhybov, ktoré sa objavujú, náterových farieb a podobne. Táto práca sa vykonáva na veľmi hlbokej úrovni: liek sa vstrekuje pod sval a fixuje väzy v polohe, v ktorej by mali byť anatomicky. A nedávno, táto technika bola v čele kozmetológie, najmä v Rusku.

Faktom je, že ruské, americké a európske ženy starnú odlišne. Na Západe je najbežnejším typom starnutia malá vráska, v ktorej tkanivá zostávajú na mieste, ale strácajú objem a sú pokryté vráskami, ktoré sa ľahko plnia subkutánnym plnivom. Rusi starnú inak: vo väčšine prípadov ich tvár klesá pod vplyvom gravitácie, to znamená, že objemy nie sú stratené, ale posunuté. V tomto prípade je snaha o vyplnenie nasolabiálneho záhybu výplňou aspoň podivná: správnym riešením by bolo pracovať so zväzkami a vytesnenými tkanivami. Túto úlohu najlepšie vykonávajú lieky na báze hydroxyapatitu vápenatého. Okrem toho sú účinnejšie ako kyselina hyalurónová na stimuláciu tvorby vlastného kolagénu, ktorý pomáha tkanivám zostať na mieste aj po biologickom odbúraní liečiva.

Rovnako ako v iných oblastiach kozmetológie, hlavným trendom dnešných kontúrových plastov je prirodzenosť. V pravých rukách, táto technika umožňuje minimálny zásah na opravu vek-súvisiace zmeny alebo harmonizovať rysy tváre, bez toho aby zanechal ani náznak človeka-made. Okrem toho plnivá zlepšujú kvalitu pokožky a dodávajú jej silný stimul proti starnutiu, pričom zostávajú jedným z najbezpečnejších postupov, prakticky bez kontraindikácií. Väčšina komplikácií, ktoré boli hlásené po zavedení výplní, je spojená s infekciou miesta vpichu injekcie, a nie s liekom, a dokonca aj s tými, ktoré sú klasifikované ako nebezpečné a samovoľné. Veda opisuje tvorbu biofilmov po zavedení plnív, ale to je spôsobené buď použitím zakázaných permanentných plnív, alebo injekciou do poraneného tkaniva, alebo nedostatočnou sledovateľnosťou a nezmenenou históriou. Nič z vyššie uvedeného by sa však nemalo báť, ak ste v rukách skúseného lekára.

Hľadanie takéhoto špecialistu je vlastne jediným vážnym bodom prípravy na postup. Dôverovať svojej tvári niekomu, musíte si byť istí, že vaše predstavy o kráse sa zhodujú. Mimochodom, ak lekár odmieta poskytnúť ďalšie množstvo lieku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte dobrý špecialista. V opačnom prípade sa uistite, že nemáte horúčku, zápal kože, cukrovku, alergie na zložky lieku, že nie ste tehotná, nepili alkohol a nebrali riedidlá krvi jeden deň. A snažte sa nechodiť do posilňovne a solária a nespí tvárou dole do vankúša tri až päť dní po zákroku. Neexistujú žiadne iné špeciálne odporúčania: obrysový plast je naozaj bezpečný a vôbec nie desivý.

fotografie: sveta - stock.adobe.com, Afrika Studio - stock.adobe.com