„Kedy pôjdete?“: Ako vám sexizmus bráni v budovaní kariéry v medicíne

V medicíne sa často vyskytuje sexizmus nielen pacienti, ale aj lekárky - a pre tých, ktorí nie sú zapojení do tejto sféry, to môže znieť neočakávane, pretože väčšina zdravotníckych pracovníkov sú ženy. Chápeme, kto rozdeľuje lekárske špecializácie na „ženské“ a „mužské“, koľko lekárov a zdravotných sestier čelí obťažovaniu a čo s tým možno urobiť.

text: Evdokia Tsvetkova, endokrinológ

"Nestydne asexuálne stvorenia"

Staroveku, starostlivosť o chorých a mnoho domácich lekárskych manipulácií bola ženská výsada - ale akonáhle začal vývoj medicíny ako povolania, muži na to vyhlásili monopol. Od staroveku sa iba muži mohli učiť umenie liečenia. Mená žien, ktoré sa stali výnimkami - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - sa môžu počítať na prstoch a sú známe výlučne ako gynekológovia. Ak ich vedecké záujmy ovplyvnili niečo iné ako pôrodnícka pomoc, príbeh tieto údaje nezachoval. Až do konca XIX storočia ženy nemali možnosť získať vyššie vzdelanie a žiadali o niečo viac ako postavenie sestry milosrdenstva alebo pôrodnej asistentky. Vedomosti o pôrodníctve a starostlivosti o chorých sa preniesli na ženy v náboženských komunitách.

Začali tradíciu prelomiť pomerne nedávno - pred pár storočiami, a nie vždy otvorene. Tak, nee Margaret Ann Balkleyová žila dlhý život, absolvovala University of Edinburgh a cvičila ako vojenský chirurg pod menom James Barry. Tajomstvo ukryté ženou bolo odhalené až po jej smrti. Pod jej súčasným menom získala prvú lekársku diplom Elizabeth Blackwell v roku 1849. Rektor Ženevskej akadémie vydal rozhodnutie o vstupe na univerzitu za milosrdenstva študentov, s podmienkou, že ak aspoň jeden zo sto päťdesiatich ľudí hlasoval proti, žena nebude prijatá - a všetci hlasovali za.

V roku 1850 bola založená prvá svetová lekárska vysoká škola v Bostone, Boston. Jeho zakladateľ, Samuel Gregory, považoval pôrodnícku starostlivosť za príliš jednoduchú pre mužských lekárov a vytvoril ženskú kolégiu, aby zbavil mužov tohto povolania. Je pravda, že program vzdelávacej inštitúcie nezabezpečil úplnú kvalifikáciu a prijatie študentiek do klinickej praxe - a bez toho by sa nezískali plnohodnotné lekárske vzdelanie; vysoká škola bola čoskoro rozpustená. Fallen banner zdvihol Pennsylvania Dámska lekárska vysoká škola, kde ženy z celého sveta začali prichádzať. Noviny XIX storočia opisovali ženy, ktoré dostávali lekárske vzdelanie ako "asexuálne, nehanebné tvory, ktoré svojím vzhľadom zdiskreditovali ušľachtilý titul dámy", ale proces bol nezastaviteľný.

V roku 2019 odborníci porovnávali charakteristiky rodovej diskriminácie v 187 krajinách za posledných desať rokov av celkovom hodnotení sa Rusko umiestnilo na 121.

Prvou lekárkou ruskej ženy bola Naděžda Prokofievna Suslová. Kvôli vládnemu zákazu žien navštevujúcich prednášky, dokonca ako dobrovoľníci, opustila Rusko a vstúpila na lekársku fakultu Univerzity v Zürichu. Rok po ukončení štúdia sa Naděžda vrátila do vlasti, aby pracovala ako pôrodníčka-gynekológka. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva sa v roku 1863 stala prvou ženou, ktorá získala vyššie zdravotné vzdelanie v Rusku a nie v zahraničí. V roku 1876 sa stala prvou ženou v krajine, ktorá obhájila svoju dizertačnú prácu. Nikdy však nemohla praktizovať a len pomáhala svojmu manželovi v jeho práci. Po smrti svojho manžela bola Varvara Andreevna vystavená verejnému prenasledovaniu - noviny vydávali vysmievacie karikatúry a vydávali naštvané články, po ktorých sa presťahovala z hlavného mesta a do konca svojho života pracovala ako vidiecky lekár.

V našej krajine sa v roku 1872 v Petrohrade otvorili prvé lekárske kurzy pre ženy („Špeciálny kurz pre ženy v oblasti vzdelávania pôrodných asistentiek“) a v roku 1897 bol založený prvý Petrohradský ženský lekársky inštitút. V roku 1917 sa po zmene moci zmenil systém školenia zdravotníckeho personálu a až potom sa ženy stali bežnými v zdravotníckych školách.

Samozrejme, nejde o koniec rodovej diskriminácie v pracovnej sfére (vrátane medicíny), ktorá ešte stále existuje. V roku 2019 odborníci porovnávali charakteristiky rodovej diskriminácie v 187 krajinách za posledných desať rokov a v celkovom hodnotení sa Rusko umiestnilo na 12. mieste. Hodnotenie bolo zostavené s prihliadnutím na tridsaťpäť kritérií v rôznych oblastiach: pracovné právo, vlastnícke a rodinné právo. Rodová nerovnosť sa zistila v štvrtine skúmaných krajín. Priemerné globálne hodnotenie bolo 74,71 zo 100 maximálnych bodov. Rusko získalo v hodnotení 73,13 bodu a susedí s Marokom a Ugandou. Podľa Svetovej banky, problémy spojené so mzdami a začiatkom kariéry.

"Chirurgia nie je pre dievčatá"

Už počas štúdia na lekárskej fakulte sú študenti vystavení nátlaku na otázky svojej budúcej špecializácie. "Chirurgia nie je pre dievčatá," "Ako budete viesť rodinu s neregulovaným harmonogramom?", "Tehotná žena by sa mala pozerať len na krásne - ktoré forenznú vedec?!", "Dievčatá potrebujú naučiť od pediatrov, aby sa k liečbe svojich detí" - všetky tieto frázy Mnohí počas svojho štúdia počuli viac ako raz. Podľa endokrinológky Anny S. (mená hrdiniek sa menia na ich žiadosť. Pribl. Ed.), ktorá sa chcela stať operačným gynekológom a aktívne sa zúčastňovala kruhov na topografickej anatómii, pod tlakom učiteľov, si vybrala inú - viac „ženskú“ špecializáciu. Existujú tí, ktorí dokážu ignorovať urážky, hoci to nie je ľahké. Jej skúsenosť bola zdieľaná chirurgom-coloproctologist Eugenia T .: lekár povie, ako v službe na chirurgickom oddelení a všeobecnej chirurgickej stáži bola neustále vystavovaná mylným predstavám a vtipom v duchu „Ako budete stáť pri stole [operačná sála], postarajte sa o svoje nohy - na nich nikto sa nechce pozerať, "" Umiestnite ženy na kuchynský stôl, nie na chirurgiu, "a podobne.

Bohužiaľ, z pohľadu mnohých, vrátane lekárov, sú špeciality rozdelené na "ženy" a "muži". Podľa výsledkov sociologickej štúdie Mariny Kovalevovej sa pri vypracovaní dizertačnej práce na tému „Postavenie žien v modernej medicíne v rodovej rovine“ ukázalo, že lekári majú väčšie problémy s ovládaním povolania ako muži. Dôvody sú viditeľné v polyfunkčnosti „ženskej“ sociálnej úlohy (neplatená práca v domácnosti) av sociálnych predsudkoch, ktoré existujú v spoločnosti. V roku 2017 tvorili ženy len 19,2% chirurgov v Spojených štátoch.

Okrem možných ťažkostí s odbornou prípravou sa lekári v Rusku často stretávajú s odmietnutím zamestnania z dôvodu prítomnosti detí alebo pravdepodobnosti ich výskytu. Špecifické údaje tu nie sú uvedené: štatistiky sa bohužiaľ neuchovávajú. Ale často počas pohovoru, druhá otázka po "Čo ste absolvoval?" sa stane "Kedy plánujete rodiť?". Podľa lekára Alexandry K. mala dokonca aj situáciu, keď jej bolo odopreté zamestnanie, pričom tvrdila, že je to mladá žena, samozrejme, plánuje v blízkej budúcnosti získať manžela a deti, čo znamená: „No, prečo ste ? "

Sklenený strop

V roku 1991 Kongres USA zistil, že napriek zvýšenému počtu pracovníčok sú stále nedostatočne zastúpené na vedúcich pozíciách. Komisia, ktorá študovala tento fenomén v správe z roku 1995, potvrdila umelosť postavených prekážok, ktoré bránia ženám v dosahovaní manažérskych pozícií. Medzi tieto prekážky patria sociálne (spojené s rodovými predsudkami a stereotypmi), manažérske (spojené s nedostatočnou dôslednou vládnou kontrolou dodržiavania práv občanov krajiny), vnútorné a štrukturálne (v dôsledku personálnej politiky inštitúcie). Komisia tiež zistila, že aj ženy vo vedúcich pozíciách mali nižšiu mzdu ako ich mužské náprotivky. Okrem toho zistenia komisie ukázali, že vedúce pozície žien boli zastúpené najmä v oblasti personálneho manažmentu a účtovníctva (v Rusku v roku 2018 je situácia úplne rovnaká).

Rozdiel v mzdách mužov a žien bol podľa údajov za roky 1983 až 2000 v Spojených štátoch 21%. Podľa údajov ministerstva práce za rok 2018 sú mzdy žien vo svete v priemere o 16–22% nižšie ako mzdy mužov. V Rusku je toto číslo 28%. V posledných rokoch sa však rozdiel zmenšil - v roku 2001 muži dosiahli v priemere o 37% viac žien. Podpredseda vlády Olga Golodets na otvorení fóra „Úloha žien vo vývoji priemyselných regiónov“ uviedla, že priemerná mzda žien v Rusku je 70% platu mužov. Golodeti sa snažili vysvetliť nerovnosť tým, že „ženy nedosahujú rovnakú úroveň vzdelania a kariérneho rastu ako muži“.

Pokiaľ ide o oblasť zdravotníctva, úroveň vzdelania medzi pracovníkmi je rovnaká - rozdiel v odmeňovaní môže byť spôsobený diskrimináciou na základe pohlavia na pracovisku alebo diskrimináciou vo vzťahu k profesii alebo postaveniu žien. Výsledky výskumu tiež ukazujú, že pracujúce matky čelia dodatočným rozdielom v odmeňovaní v porovnaní so ženami, ktoré nemajú deti (približne 7%).

Napriek tomu, že ženy tvoria takmer 78% pracovnej sily v zdravotníctve, vo vrcholovom manažmente existujú rozdiely medzi pohlaviami

Podľa American College of Health Managers (ACHE) pre rok 1995, hoci ženy tvoria takmer 78% pracovnej sily v zdravotníctve, existuje výrazný rodový rozdiel vo vrcholovom manažmente a výkonnom riadení (v príručke k zdravotnej starostlivosti, 11% žien v porovnaní s 25% mužov, 46% žien). % a 62%). Manažérky žien sú okrem toho zvyčajne zastúpené v špecializovaných oblastiach, ako je napríklad ošetrovateľská starostlivosť, plánovanie, marketing a kontrola kvality, ktoré nepatria k obvyklým kariérnym postupom na vedúcich pozíciách. ACHE tiež uvádza rozdiely v mzdách medzi mužmi a ženami vo vedúcich funkciách. S rovnakou úrovňou vzdelania a pracovných skúseností v roku 2000 bol rozdiel v priemerných ročných mzdách žien a mužov 19%.

V následnej správe z ACHE v roku 2006 došlo k posunu žien na najvyššiu úroveň nemocničného manažmentu (44% žien a 57% mužov). Rozdiely v odmeňovaní však naďalej existovali a ženy ako celok zarábali o 18% menej.

Epidemické obťažovanie

Ťažkosti s prácou v mužskom tíme čelia nielen predstaviteľom tradične „mužských“ špecialít. Časté sú aj vtipné vtipy medzi kolegami a manažmentom. Podľa sociologických štúdií je všeobecný postoj tímu a lídra dôležitý pre tvorbu atmosféry. Takže, keď vstúpite do sociálnej skupiny, kde sa takéto správanie považuje za prijateľné, aj tí, ktorí neboli náchylní na sexizmus, vnímali miestnu úroveň tolerancie voči diskriminácii. Zvlášť smutné sú dôkazy, že sexistické vtipy prispievajú k vytváraniu predsudkov a prijímaniu stereotypov u žien pracujúcich v tíme.

Sexizmus zo strany pacientov voči ženám tradične „mužských“ špecialít je napríklad žiadosť o zmenu chirurga zo ženy na muža. Podľa všeobecného lekára Catherine P., akonáhle sa jej to stalo na samom začiatku svojej kariéry, ale, žiaľ, nikto nevedie štatistiky v Rusku, takže nie je možné spoľahlivo argumentovať o frekvencii takýchto prípadov. V našej krajine sa prakticky ani nehovorí o obťažovaní v zdravotníckych zariadeniach, hoci v iných krajinách už hovoríme o „epidémii obťažovania v nemocniciach“.

Štúdia z roku 1995 ukázala, že 52% žien v medicíne bolo aspoň raz raz sexuálne obťažovaných. Podľa štúdie z roku 2016, ktorá zahŕňala 1 719 žien, 62% z nich bolo obťažovaných (z toho 30% bolo sexuálne motivovaných). Zo sexuálne obťažovaných (150 ľudí), 40% opisuje svoje závažné formy a 59% uviedlo negatívne dôsledky toho, čo sa stalo v ich profesionálnych aktivitách. Inna S., oftalmológ, hovorí, že bola nútená zmeniť svoju rezidenciu, pretože vedúca oddelenia ju uzamkla vo svojej kancelárii a odmietla ju nechať ísť, kým sa nerozhodla mať sex.

Štúdia z roku 1995 ukázala, že 52% žien v medicíne bolo aspoň raz raz sexuálne obťažovaných.

Podľa hnutia #MeToo sú zdravotné sestry a lekári často obťažovaní nielen kolegami (často na vyšších pozíciách - manažéri, učitelia), ale aj pacientmi. Môže zahŕňať trvalé pozvanie na stretnutie v neformálnom prostredí, pokusy o poskytnutie drahých vecí s presviedčaním o následných vzťahoch, pokusy o fyzický kontakt, návrh na financovanie výskumu výmenou za sex. Christina P., endokrinológka, pripomína, ako sa pacient kedysi naučil jej adresu a bol v službe pri dverách s kvetmi; Psychiatrka Alexandra K. rozpráva o pacientovom obťažovaní pacienta, zdravotné sestry a obyvatelia kliniky sa delili o príbehy o tom, ako boli požiadaní v jednolôžkových izbách a odrezali cestu k východu; Sestra Láska N. povedala, ako raz k nej prišiel pacient v spodnom prádle so žiadosťou o spánok s ňou.

V tomto ohľade je video medicínskeho kanála Med2Med veľmi odhaľujúce, plné stratégií „vyhýbania sa obťažovaniu“: namiesto zverejňovania činností agresora sa navrhuje správať sa „neochvejne“, vyhýbať sa agresorovi a byť s ním sám. Podľa štúdie z roku 2018 rodová diskriminácia a obťažovanie na pracovisku spoľahlivo ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien.

Diskriminácia vo vede

Lekári nie sú len praktici, ale aj vedci a môžu pracovať nielen v nemocniciach, ale aj na univerzitných oddeleniach. Podľa Štatistického nástroja UNESCO bol v roku 2018 podiel žien vo svetovej vede 28,8%, v Rusku podľa Rosstata v roku 2016 pracovalo 370 379 výskumných pracovníkov vo vede, 40% žien. Doteraz sa podľa mnohých zachovalo rozdelenie vedy na „ženské“ a „mužské“ špecializácie. Celkový obraz zamestnanosti žien vo výskume a vývoji zostal počas posledných dvadsiatich rokov stabilný, aj keď vo všeobecnosti stále dochádza k posunu smerom k „dozrievaniu“ vedy. V roku 1995 to bolo 48,4% žien, ktoré v roku 2016 klesli na 40%.

Medzi disciplínami zjednotenými v anglicky hovoriacom prostredí do skupiny STEMM (veda, technika, strojárstvo, matematika a medicína - veda, technika, strojárstvo, matematika a medicína) stále výrazne prevládajú muži. V novej práci výskumníci z University of Melbourne v Austrálii analyzovali 9,7 milióna článkov z databáz PubMed a arXiv. V automatickom režime bolo možné určiť pohlavie 1,18 milióna autorov z 538 688 publikovaných článkov od roku 1991. Zo 115 preskúmaných disciplín v 87 krajinách bol podiel žien nižší ako 45%.

Ženy pracujúce vo vede dostávajú priemerný plat o 26% menej ako muži (údaje za rok 2015). Vo výučbe muži zarábajú v priemere o 16,3% viac ako ženy. Na postoch manažérov vo vede a vzdelávaní žien je jasná menšina: 13,3% medzi rektormi vysokých škôl ministerstva zdravotníctva. Priemerný príjem žien riaditeľiek ústavov je 66,9% miezd mužov a rektorov - 89,2%.

Čo sa dá urobiť

Štátny program realizovaný v USA umožňuje postupne znižovať mzdové rozdiely medzi mužmi a ženami. V Číne nedávno zakázali ženám pýtať sa na rodinu a deti pri prijímaní a odstraňovaní tehotenského testu zo zoznamu povinných testov na lekárske vyšetrenia. Nemusíme hovoriť o pomoci zo strany štátu, ale môžeme niečo urobiť - napríklad, aby sme nepodporovali zlé vtipy a sexistickú atmosféru v tíme a zverejňovali prípady obťažovania.

Keď sa pokúšate diskriminovať pri podávaní žiadosti o zamestnanie, môžete odmietnuť diskutovať o osobných otázkach (o rodine, manželstve, o deťoch alebo o plánoch na ich začatie), zaznamenávať rozhovory na diktafóne (upozorňujúc vás na nahrávanie, pretože počas diskusie sa môžu objaviť osobné údaje alebo informácie) štátneho alebo obchodného tajomstva), starostlivo preskúmať pracovnú zmluvu av prípade potreby prerokovať zavedenie zmien. Zamestnávateľ môže byť zodpovedný za súd z dôvodu nezákonného odmietnutia zamestnania. A možno najdôležitejšou vecou je hovoriť o probléme. Je to ako so zdravím - ak skryjeme naše "sťažnosti", potom nebudeme čakať na "diagnostiku" s "liečbou".

fotografie: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Nová Afrika - stock.adobe.com