Čo je to rakovina krčka maternice a ako mu zabrániť

Podľa WHO je rakovina krčka maternice štvrtá. prevalencia všetkých zhubných nádorov u žien; v roku 2017 bude v USA diagnostikovaných takmer trinásť tisíc nových prípadov rakoviny krčka maternice - a viac ako štyri tisíce žien zomrie na tento nádor. Spolu s gynekológkou Elenou Yurievnou Akinshinovou chápeme, aký druh ochorenia je a ako mu zabrániť.

Ako staré je a aké nebezpečné

Mnohé krajiny venujú osobitnú pozornosť informovaniu verejnosti - napríklad pre Anglicko sú k dispozícii podrobné štatistiky o rakovine krčka maternice. Z týchto údajov možno vidieť, že väčšina pacientov sú ženy vo veku 25-29 rokov a počet prípadov sa s vekom znižuje; viac ako 15% prípadov sa však vyskytuje u žien starších ako 65 rokov. Vo veku 20-24 rokov sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice považuje za veľmi nízke.

V Rusku je podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum malígnych nádorov výskyt nových prípadov 15,9 na 100 tisíc ľudí. Jedná sa o pomerne vysoké sadzby, vyššie ako v USA a Európe. Päťročné prežitie pri rakovine krčka maternice v priemere 68% - to znamená, že 68 zo sto žien bude nažive päť rokov po diagnostike. Je pravda, že veľa závisí od štádia, kedy je nádor zistený: v počiatočných štádiách je miera prežitia po dobu piatich rokov 91% a pre posledné len 17%. Logika naznačuje, že včasná diagnostika je v tomto prípade otázkou života a smrti.

Prečo vzniká

Hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice je ľudský papilomavírus (HPV). Už sme o tom podrobne hovorili; Pripomeňme, že existuje viac ako sto typov tohto vírusu, z ktorých niektoré sú onkogénne. Menej nebezpečné typy HPV spôsobujú tvorbu papilomómov (bradavíc) na koži alebo slizniciach, ale najnebezpečnejšie onkogénne vírusy spôsobujú rakovinu krčka maternice, konečníka, vulvy, pošvy a penisu. Pred niekoľkými rokmi, herec Michael Douglas uviedol, že rakovina hltana diagnostikovaná v ňom môže byť spojená s orálnym sexom - v tomto prípade ide o nádor spôsobený ľudským papilomavírusom.

HPV sa prenáša primárne prostredníctvom pohlavného styku a väčšina ľudí sa nakazí skoro po nástupe sexuálnej aktivity. Sedemdesiat percent rakoviny a prekanceróznych zmien v krčku maternice je spôsobených dvoma typmi HPV (16 a 18). Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú chronické zápalové procesy spojené s infekciami alebo zlou hygienou, časté podávanie, veľký počet ruptúr krčka maternice alebo nesušených ruptúr, ako aj fajčenie, zníženú imunitu, veľký počet partnerov a skorý nástup sexuálnej aktivity. Dôležitým rizikovým faktorom je dysplázia epitelu krčka maternice, pri ktorej je narušený vývoj normálnych epitelových buniek; dysplázia môže byť zistená počas panvového vyšetrenia.

Ako často sa má vyšetrovať

Na diagnostikovanie rakoviny krčka maternice sa používajú tri kľúčové metódy: cytologia (tzv. Pap test), cervikálne farbenie roztokom kyseliny octovej a vysoký HPV test na onkogénne riziko. Odporúčania od American Cancer Society odhaľujú nielen rakovinu krčka maternice v ranom štádiu, ale aj prekancerózne stavy, ktoré je možné liečiť včas.

Skríning by sa mal začať vo veku dvadsaťjeden rokov a pred dvadsiatimi deviatimi rokmi sa vyžaduje Pap test každý tri roky. Potom, od tridsiatich do šesťdesiatich piatich rokov, sa odporúča Pap test v kombinácii s HPV testom každých päť rokov (ale alternatívne môžete pokračovať v Pap teste každé tri roky). Pri vysokých rizikách v dôsledku zníženej imunity (napríklad pri infekcii HIV, po transplantácii orgánov alebo pri dlhodobom užívaní steroidných hormónov) je potrebné vykonať skríning častejšie - lekár určí presné odporúčania.

Tieto smernice platia pre všetkých - vrátane tých, ktorí sú očkovaní proti HPV, a tých, ktorí neplánujú mať viac detí. Je dôležité, aby sa ročné skríning nepovažoval za potrebné: opakovaný Pap test za šesť mesiacov alebo jeden rok sa vykonáva len pre tých, ktorí už dosiahli nepriaznivé výsledky.

Kedy ísť k lekárovi

Vyššie opísaný skríning sa musí vykonať raz za tri roky, ak vám nič nebráni - ale alarmujúce príznaky by mali byť dôvodom na naliehavú návštevu gynekológa. Ide o neočakávané krvácanie - uprostred menštruačného cyklu alebo po sexe, vodnatého výtoku, krvi s nepríjemným zápachom, bolesti v panvovej oblasti, vrátane pohlavného styku. Aj keď v mladom veku (20-24 rokov), rakovina krčka maternice je pomerne zriedkavé, "neplánované" krvácanie - to je to, čo musíte navštíviť lekára vždy.

Ak máte rakovinu krčka maternice diagnostikovanú u vás alebo u milovanej osoby - nepotrebujete paniku a nehľadajte alternatívne spôsoby liečby, ale striktne dodržiavajte pokyny lekára. Liečba závisí predovšetkým od štádia ochorenia a môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie a imunoterapiu.

Ako zabrániť

Prevencia rakoviny krčka maternice je celý rad aktivít, predovšetkým očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9-14 rokov proti HPV. Toto je najúčinnejšia možnosť, ale v prípade žien sa očkovanie môže vykonávať až do 45 rokov. Vakcína je účinná aj v prípadoch, keď už boli identifikované onkogénne typy HPV, ale v bunkách nie sú žiadne onkologické zmeny. Samozrejme, pre prevenciu je dôležité používanie kondómov, odvykanie od fajčenia a všeobecné udržiavanie dobrého zdravia.

V roku 2016 uskutočnil Roswell Park Cancer Institute v Spojených štátoch štúdiu o vplyve fyzickej aktivity na riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Ukázalo sa, že riziko vzniku nádoru je 2,5-krát vyššie u žien, ktoré neboli zapojené do športu, ako u tých, ktorí sa aktívne cvičili najmenej štyrikrát mesačne.

fotografie: Štúdio Afriky - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com