Otázka pre experta: Je možné piť antikoncepčné tabletky bez prerušenia

OLGA LUKINSKAYA

ODPOVEĎ NA VEĽKOSŤ OTÁZOK USA Použili sme na vyhľadávanie online. V novej sérii materiálov kladieme tieto otázky: pálenie, nečakané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

Povedali sme, že pravidelná ovulácia a menštruácia nie sú nevyhnutné pre zdravie (a môžu dokonca poškodiť) a hormonálna antikoncepcia je bezpečný spôsob, ako dať telu prestávku v menštruačnom cykle. V tomto prípade schéma použitia väčšiny antikoncepčných tabletiek znamená prerušenie príjmu aktívnych zložiek. Počas týchto prestávok sa vyvíja menštruačné krvácanie - nepoškodzuje ani neprospieva, a samotná schéma bola vynájdená na to, aby sa ženy „nevystrašili“ úplným vymiznutím krvácania.

Vzhľadom na to, že krvácanie z vysadenia je spojené s nepohodlím, mnohí ľudia sa ho chcú úplne zbaviť - na tento účel si môžete vziať tradičné tabletky bez prestávok, alebo prejsť na liek v schéme užívania, ktorá je dlhodobo dlhodobo podávaná. Je pravda, že neexistuje žiadna záruka, že nebude existovať "menštruácia", nikto nedáva - môže sa objaviť márnosť alebo tzv. Spolu s odborníkom rozumieme, ako bezpečné je používanie COC bez prerušenia, a aké možnosti sa viac pravdepodobne zbavia krvácania.

Tatyana Rumyantseva

lekár - pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, autor blogu "Rumyantseva, MD"

Všetky štúdie týkajúce sa dlhodobého užívania COC sa uskutočnili na tradičných tabletách (ktoré sa zvyčajne používajú v rámci schémy 21 + 7). Prvé rozsiahle štúdie sa uskutočnili pre režim 84 + 7 (štyri balenia bez prestávky, potom prestávka počas siedmich dní) s použitím prípravkov obsahujúcich 30 μg etinylestradiolu a 150 μg levonorgestrelu. Teraz existujú štúdie na nepretržité používanie po dobu šiestich alebo dokonca dvanástich mesiacov - ale tieto sú stále rovnaké dávky, v tomto ohľade sa nič nezmenilo.

Niektorí výrobcovia vyrábajú svoje výrobky v baleniach po 63 alebo 84 tabliet a po ukončení recepcie si môžete oddýchnuť na 7 dní. K dispozícii je aj špeciálny dávkovač, v ktorom môžete nastaviť dĺžku užívania aktívnych tabliet do 120 dní. To znamená, že všetky účinné látky a samotné tablety sú rovnaké, nové možnosti sú len počas trvania príjmu.

Nedá sa povedať, že takáto technika ohrozuje niečo zvláštne. Ak hovoríme o nepravidelnom krvácaní alebo masti, vyskytujú sa častejšie pri dlhodobom podávaní, ale len v prvých mesiacoch. Počnúc štvrtým mesiacom je pravdepodobnosť krvácania približne rovnaká pre "štandardné" a dlhodobé užívanie antikoncepcie. Neexistuje dôkaz, že predĺžené podávanie zvyšuje riziko trombózy, mozgovej príhody alebo rakoviny prsníka v porovnaní so štandardom.

S najväčšou pravdepodobnosťou si môžete vziať antikoncepciu bez prerušenia na dobu neurčitú, a zatiaľ čo neexistujú žiadne prísne odporúčania, kedy zastaviť. Včasné štúdie sa zamerali na 84 dní, ale teraz je už dosť slušné množstvo informácií o prijatí na šesť mesiacov bez prestávky. Pokiaľ ide o bezpečnosť, nezávisí to od režimu podávania - nie je dôvod domnievať sa, že lieky 21 + 7, 24 + 4 alebo 26 + 2 sú bezpečnejšie ako 84 + 7.

Intrauterinálne hormonálne systémy sú skutočne o niečo bezpečnejšie (napríklad pre ženy fajčiarov), ale to sa týka ich porovnania s tabletami ako celok, a nielen s predĺženým príjmom.

Bohužiaľ, úplné vymiznutie krvácania nie je možné zaručiť - a to aj pri nepretržitom používaní piluliek, pri použití implantátov a IUD, existuje možnosť nepravidelného farbenia a táto tabletka je u tabliet nižšia. Hormonálna "špirála" odstráni menštruáciu u približne polovice pacientov, ale nepravidelný mazanec zostane v 20%. Podobná je aj situácia s implantátmi: až 78% sa môže stretnúť s nepravidelnými sekrétmi. S KOC v tejto veci, všetko je oveľa predvídateľnejšie: krvácanie je najčastejšie spojené s vynechaním pilulky, a sú zriedka vidieť bez poruchy príjmu.

FOTO:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com