Faceofdepression: Ako povedať ostatným o diagnóze

V sociálnych sieťach prechádza flash mob #faceofdepression, určené na upozornenie na duševné poruchy - depresiu a nielen; zúčastnili sa aj naši redaktori. Spoločnosť stále nevie, ako na ne reagovať: poruchy obklopujú mýty, a čím ťažšie je diagnóza, tým závažnejšie je stigma. Niektoré názvy chorôb sa stále používajú ako kliatby: "schizofrenický", "idiot" alebo jednoducho "preč." A ak porucha nie je taká vážna, že by zbavila človeka jeho schopnosti, potom by sa mu nemalo veriť. Dokonca aj v rámci príspevkov s flash mob hashtag o depresii, ktorá nemá tvár, komentáre sa zdajú: „Neviem, kedy sa cítim zle, nie som len fotografovať.“ Mnohí preto uprednostňujú mlčanie, vrátane odmietnutia odbornej pomoci - zatiaľ podľa WHO majú stovky miliónov ľudí duševné poruchy.

Dobrou správou je, že sa snažia prelomiť bariéru: Princ Harry je proti stigmatizácii, Sinead O'Connor hovorí, aké ťažké je žiť s chorobou, keď nie ste prijatý príbuznými, Lady Gaga a Amanda Seyfried otvorene hovoria o duševných problémoch. V ruskom internete sa Telegram stal miestom, kde môžete pokojne povedať, a čo je najdôležitejšie, dozvedieť sa o duševných chorobách, možno v mnohých ohľadoch, pretože tam nie sú žiadne komentáre a rád. Zhromažďovali sme osobné príbehy dievčat, ktoré sú telegrafnými kanálmi, a spýtal sa psychoterapeuta Alexeja Karachinskyho, autora kanálov "Psychoterapeut", "Psychológia" a "Kritické myslenie", aby poskytli radu tým, ktorí sa ešte nerozhodli prísť na svetlo.

Moje prvé stretnutie s psychiatrom sa udialo vo veku osemnástich rokov, potom som z nejakého dôvodu často omdlel - v nemocnici, kde som sa dostal po inom slabom mieste, som bol poslaný, aby som sa porozprával s psychiatrom. Bála som sa a z nejakého dôvodu sa radovala - uvidím psychiatra! Toto! Psychiater bol veľmi milý, poradil mi ísť na kliniku neuróz a predpísal antidepresívum. Opustil som nemocnicu a okamžite som odletel do manickej fázy, skončil som s tabletkami - a tak som sa cítil veľmi dobre. O šesť mesiacov neskôr som bol pokrytý depresiou, bol som liečený, moji rodičia mi dávali peniaze na antidepresíva bez akýchkoľvek otázok. O bare potom nebola žiadna reč, bol som diagnostikovaný s depresívnou alebo astenickou poruchou. Povedal som svojim priateľom, že pijem psychotropné tabletky, reakcia bola iná: niekto požiadal, aby ste sa podelili, „škubali“, niekto si myslel, že si tak priťahujem pozornosť. Zdá sa, že aj rodičia.

A potom nastala porucha, mánia, ktorá sa dostala do psychózy s delíriom, pokus o samovraždu a skončila som v súkromnej nemocnici. Zdá sa, že to bolo vtedy, keď si rodičia uvedomili, že so mnou je naozaj niečo veľmi zle. Po tej nemocnici som sa vrátil na kliniku neuróz. Priatelia ma pravidelne navštevovali, rozhodol som sa, že nebudem hovoriť so spolužiakmi, kým som sa nepýtal - ale nikto sa nehovoril. Dlho som bol liečený na „depresiu“ a nemal som problém povedať svojim priateľom a kolegom, že pijem antidepresíva, nepamätám si žiadne negatívne reakcie.

Diagnóza bola objasnená len pred rokom a pol a vznikol problém. Ak by som mohol pokojne povedať takmer každému o depresii, potom priznať, že mám BAR, ukázalo sa, že je to neuveriteľne ťažké. Začal som v telegrafe kanál, ale tri mesiace som tam nič nenapísal, pochopil som to. Rodičia, priatelia a blízki reagovali pokojne. No, áno, dobre, BAR, ale vy ste sa nezmenili, pretože urobili diagnózu. A vzlykal som s hrôzou. O mesiac neskôr ma zavolala sestra a plakala do telefónu a povedala mi, že jej diagnostikovala BAR, a potom som ju začal spochybňovať. Postupne som začal hovoriť o mojej diagnóze. V uzavretých skupinách na Facebooku, niektorí kolegovia vo fajčiarskej miestnosti. Ako odpoveď som dostal buď súcit, alebo nedôveru: "Ale ty vyzeráš tak normálne." Nedôvera bola veľmi zranená.

Začal som písať na kanál, väčšinou o mojej osobnej skúsenosti, ale čoskoro to nestačilo. Je pre mňa stále ťažšie a ťažšie mlčať. Stále sa bojím postaviť sa na stoličku a otvorene vyhlásiť, že tu som, Anastasia, som dvadsaťsedem, mám BAR-2, ale stále sa mi to páči, čo je v pohode. Teraz nepracujem a obávam sa, že keď začnem hľadať prácu, moja duševná porucha odradí potenciálnych zamestnávateľov. Ale ja už o tom píšem na mojej osobnej stránke na Facebooku - zatiaľ čo som bol uzamknutý a kľúč pre mojich priateľov. Chápem, že na internete nemôže existovať žiadne skutočné súkromie, a ak si stanovíte cieľ, ktokoľvek ma odtajní na dvoch účtoch. Ale možno na to čakám. Určite nechcem skrývať svoju chorobu nejakým spôsobom hanebne, ale stále sa bojím hlasne ju vyhlásiť z mojej tváre.

Alexey Karachinsky, psychoterapeut:

Povedať alebo nie je individuálne rozhodnutie. Ak choroba môže nejakým spôsobom ohroziť spoločnosť, potom, samozrejme, musíme o nej hovoriť, aby sme nikoho neoklamali. Neexistujú však žiadne všeobecné odporúčania. Ak sa choroba nezasahuje do iných, potom nie je potrebné hovoriť. Ak napríklad schizofrénia, o ktorej sa vykonáva účinná liečba, neovplyvňuje prácu a kontakty s ľuďmi, potom o tom nemôžu hovoriť kolegovia alebo klienti. Existujú pacienti s poruchou pozornosti, ktorá tiež neovplyvňuje komunikáciu medzi ľuďmi - je pre človeka len ťažké zamerať sa na jednu vec. A tu nie sú žiadne problémy s rozprávaním alebo nie.

Samozrejme, v prípade zložitých a závažných porušení by sa malo hľadať vnútorné posilnenie, aby sa z neho dalo vyjsť a dostať sa k nemu ľuďom - aspoň príbuzným a priateľom. Je dôležité pochopiť význam - pre čo je - a nájsť formu samotného posolstva. Ale nie všetko je také zlé, ako sa zdá. Úlohou pacienta je odhaliť niektoré mýty, ktoré spoločnosť trpí, a trpí nimi, pretože spolu navzájom nekomunikujeme. Takže príbeh o chorobe je pokojná informácia.

Moje spomienky na prvú návštevu psychiatra sú dosť nejasné: sedím v nemocničnej nemocnici First City Hospital ďaleko od tohto neznámeho muža a hovorím mu o mojich politických názoroch. Ani si nepamätám, prečo sa ma pýtal na túto otázku, ale dobre si pamätám, ako sme hovorili o Navalny, a potom povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou mám astenickú poruchu. Nebola som sa bála. Predtým som vykonal vlastný výskum a rozhodol som sa, že mám najpravdepodobnejšie atypickú depresiu: neustále som spal, plakal a jedol. Mama môjho dobrého priateľa, ktorá pracovala v tejto nemocnici, ma najprv poslala k psychológovi, ale to nepomohlo, preto požiadala psychiatra, aby sa so mnou porozprával.

Bývam so svojimi rodičmi, takže otázka, či to povedať alebo nie, nebola - bolo to normálne. Išiel som so svojou matkou k psychiatrovi, ktorý jej povedal o mojom stave, urobil odporúčania na liečbu a odporučil, aby ho nevyhodili. Mama bola spočiatku veľmi prekvapená, že sa mi to stalo, ale nedôverovala. V tomto ohľade som mal veľké šťastie s rodičmi a rodinou: každý pokojne vnímal skutočnosť, že som bol rozrušený. Hoci niekoľkokrát som počul podivné veci od jednej z babičiek v duchu „prestať kňučať, dostať sa na seba,“ ale prestal som tomu venovať pozornosť: je to pre mňa jednoduchšie, než aby som sa s ňou hádala, než aby som dokázala svoju pozíciu. Bolo to pre mňa nepríjemné len vtedy, keď som požiadal o štátnu inštitúciu, kde sa lekár zaujímal o to, koľko rokov som stratil svoje panenstvo (neviem, prečo mal psychiater tieto informácie) a nechoval sa veľmi rozumne, napríklad, spýtal sa, čo som od nej chcel.

Nikdy som neskrýval, že som chorý, vždy som vedel, že sú také poruchy, takže bolo pre mňa ľahké prijať seba a svoj stav. Skryť je klamať sám sebe, ale nechcel som. Všetci priatelia sú si vedomí mojej frustrácie, pretože takmer všetci z nich sa stretli s depresiami alebo záchvatmi paniky v ich životoch. Musel som nejako vysvetliť, prečo som bol mesiac preč (bol som v psychiatrickej nemocnici) a nehovoril som s nimi celé týždne, takže som len občas odhodil odvahu. Pravdepodobne mám šťastie: v tomto okamihu sa ma nikto neodvrátil.

Potom som vytvoril kanál v Telegrame a odvtedy som nikoho nesklamal. Naopak, v mojich sociálnych sieťach som o ňom poslal odkazy, aby o tom ľudia vedeli. Takže niekto zo spolužiakov vie, že som chorý, niektorí z nich sú prihlásení na môj kanál, niekto ďakuje za to, čo robím, a to je neuveriteľne dôležité. Rozhodol som sa, že budem viesť kanál spontánne, nie úplne si uvedomovať, o čom to bude, a len na dlhú dobu mi povedal môj príbeh. Tam bolo oveľa pozitívnejšie, ale bol aj negatívny - to bolo z toho neúnosne bolestivé, natoľko, že som chcel zastaviť celý tento podnik. Všeobecne platí, že to bola dobrá terapia - žiť svoje vlastné emócie, v okamihu sa cítim zdravý a nie je pripravený zdieľať tak osobné.

Alexey Karachinsky, psychoterapeut:

Hlavným dôvodom, prečo sme v rozpakoch hovoriť o sebe, je názor iných. Každý z nás má autoritu a často ich mätíme s odborníkmi. Je dôležité počúvať názory orgánov: matiek, babičiek, ľudí v súlade? Zdá sa nám, že áno, ale je tento názor expert? Zvyčajne nie. Keď identifikujeme ľudí okolo tých, ktorí problém chápu, urobíme chybu. Ak sa chcete pozerať na iných ľudí menej, musíte rozvíjať sebestačnosť - môžete na tom pracovať. Pokiaľ ide o schopnosť hovoriť, aj na internete, je to tiež forma psychoterapie. Ak to pomôže - skvelé, ale ak je to ťažké, potom by ste nemali ísť proti sebe.

Pre mňa to všetko začalo na ceste k psychiatrovi - myslel som si, že by sa na mňa všetci pozreli a mysleli si, že idem na psychiatrickú kliniku. Ukázalo sa to ľahšie, než som očakával. V krajine máme kliniku, tam je malý transport, takže na „autobusovej zastávke“ nemocnice „všetci“ idú von: príbuzní, pacienti žiadajú informácie - a nikto sa na seba nepozerá. Pred prvým príjmom som sa ocitol na chodbe plnej mužov v strednom veku: nejaká motorová dopravná spoločnosť priniesla veľké množstvo vodičov na povinné fyzické vyšetrenie. Samozrejme, pýtali sa, aký certifikát som sem prišiel. Keď zistili, že nie sú za pomoc, ale „na recepcii,“ prikývli, odvrátili sa a začali so svojimi susedmi rozhovor o obrátkach práce. Všeobecne platí, že nikto nevystrčil prst a ani sa nepozrel podivne v mojom smere.

Bolo to desivé povedať niekomu, ani som nechcel vziať nemocnicu, ktorá sa má liečiť dva týždne v dennej nemocnici, kde som bol poslaný: Vzal som si dovolenku a strávil som ju v nemocnici. Keď som zbieral testy, aby som išiel do nemocnice, objavil som bonus. Musel som ísť na obyčajnú polikliniku na otázky, z nejakého dôvodu mi žena na recepcii nechcela napísať kupón pre terapeuta a odmietla mi povedať, kde dávajú pokyny pre potrebné testy a zoznam s pečiatkou lekára ju nezaujímal. Akonáhle sa spýtala, kto ma poslal, a ja som odpovedal, že psychiatrická klinika sa okamžite objavila. Toto slovo "psychiatrické" pre celú sálu bolo pre mňa veľmi ťažké - ale chápal som, ako ho používať. Na druhý deň ráno tam nebol laboratórny technik, ktorý by testy absolvoval, a sestry zo susedných miest pokrčili ramenami, kým som znova nepovedal: „Musím prejsť skúškou, aby som zajtra odišiel do psychiatrickej nemocnice.“ T Jedna zo sestier niekde odišla a po niekoľkých minútach sa vrátila s laboratóriom.

Povedali mi o sebe v nemocnici. Pracoval tam klinický psychológ, ktorý sa s liečbou nezaoberal, ale pomohol naučiť sa žiť v novom stave. Ona sama ponúkla, že svojho manžela privedie do nemocnice, aby mu bolo povedané, čo sa so mnou deje a ako s ním bude žiť. Jedna konverzácia stačila na to, aby sme mohli veľa zmeniť k lepšiemu. Vo všeobecnosti som mal to šťastie, že môj manžel prijal všetko pokojne a všetko podporoval. S rodičmi to bolo ťažšie. Sedel som s matkou v kuchyni, zrazu som si uvedomil, že už sa nemôžem schovať a predstierať, že sa mi darí dobre a že som bol vynikajúci študent v škole. Povedala mi, že sa liečim a že je to s najväčšou pravdepodobnosťou navždy.

Moja mama sa najprv spýtala, či by som mohol s takou diagnózou porodiť. Odpovedal som, že to nie je, pretože je dedičné - hoci v tom čase som netušil, či je to pravda alebo nie. Prečo je potrebné začať rozhovor o vnúčatách, keď som to ja, jej dieťa, teraz som chorý a bolí to? Bolo obdobie, keď každý chcel najprv hovoriť v tvári, že som bol "blázon" a pozorujem reakciu. Ale rýchlo to prešlo: liečba mojich diagnóz vo všeobecnosti znamená pofigizmus a nezávislosť od názorov iných, postupne sa to učím.

Teraz pokojne reagujem na seba a na svoj stav. Opýtajte sa - povedzte, nepýtajte sa - a nie. Moje exacerbácie sú sprevádzané bolestivou nespavosťou a migrénami, takže ak sa musím zrazu zobrať z práce alebo si vziať nemocenskú dovolenku, vždy sa schovávam len za nespavosť a bolesť hlavy. Tu je len matka zo zákona, nebudem hovoriť pod žiadnou zámienkou alebo za nič. Nechcem znovu vymyslieť odpoveď na otázku, či môžem porodiť.

Alexey Karachinsky, psychoterapeut:

Samozrejme, v ideálnom prípade s príbuznými je potrebné hovoriť úprimne o duševných poruchách, aby o tom nepočuli od niekoho iného a necítili sa oklamaní. Je však lepšie vedieť vopred, ako súvisia s týmto druhom problémov: porozprávajte sa s nimi o fiktívnom známom alebo sledujte film na túto tému, ktorý potrebujete zistiť, ako sa pripraviť na správy. Je potrebné túto tému otvárať postupne, aby nedošlo k žiadnemu skoku z „všetkého, čo bolo normálne“ na vážnu chorobu.

Najlepšie je požiadať o pomoc. Povedať nielen "ja som chorý", ale "mám taký a taký problém, potrebujem takúto pomoc a podporu." Keď žiadame o pomoc, človek sa cíti nevyhnutný a táto forma komunikácie bude optimálna. Je dobré, keď má človek s duševným problémom lekára, ktorému dôveruje. Nemôžete sa len poučiť od lekára, ako najlepšie hovoriť o svojej chorobe, ale tiež sa pýtať, či lekár môže poskytnúť informatívnu pomoc a poradiť príbuzným.

fotografie:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com