Otázka pre experta: Ovplyvňuje sezóna duševné zdravie?

ALEXANDRA SAVINA

ODPOVEĎ NA VEĽKOSŤ OTÁZOK USA Použili sme na vyhľadávanie online. V novej sérii materiálov kladieme tieto otázky: pálenie, nečakané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

Od detstva sme si zvykli na vypočutie o „jarných“ a „jesenných exacerbáciách“ - údajne nevyhnutnom zhoršení stavu tých, ktorí čelia duševným ťažkostiam. Zdá sa, že v týchto frázach je viac stigmy ako pravda, pretože v takomto kontexte je osoba s duševnou poruchou určite považovaná za „nebezpečnú pre spoločnosť“. Otázka, či nás rok môže ovplyvniť, však zostáva otvorená: je jeseň naozaj časom depresie, alebo je to mýtus? Učili sme sa od odborníkov.

Dmitrij Frolov

psychiater, psychoterapeut, spoluzakladateľ Centra REBT, autor knihy "Psychoterapia a čo jej"

Výraz "jarná exacerbácia" sa v lekárskej literatúre nepoužíva: v tomto prípade je vplyv sezóny na psychické poruchy prehnaný. Sezónnosť je len jedným z mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú blahobyt.

Existujú však dôkazy o poruchách sezónnosti. Napríklad samovraždy sa vyskytujú častejšie v lete, možno kvôli horúčave. Manická fáza bipolárnej poruchy sa často vyskytuje na jar av lete, zmiešané epizódy bipolárnej poruchy - koncom leta a zimy. Symptómy schizofrénie sa vyskytujú častejšie v lete. Jeseň a zima môžu zvýšiť úzkostné poruchy a depresiu. Kognitívne funkcie u starších ľudí sú lepšie koncom leta a začiatkom jesene, ale horšie v neskorej zime a na jar. Veľa závisí od krajiny a klimatických vlastností: vlhkosť, teplota, výška nad morom, ako aj pohlavie - existujú dôkazy, že sezónnosť postihuje ženy silnejšie.

Dôvody sezónnosti je ťažké spoľahlivo určiť. Je pravdepodobné, že trvanie slnečného dňa, zmeny vo výžive, fyzická aktivita, nadmerne nízke alebo vysoké teploty ovplyvňujú biochemické procesy v mozgu a schopnosť ľudí vyrovnať sa so stresom. Pre psychiatra a jeho pacienta je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek zmena sezóny je faktorom možného zhoršenia.

Ilya Skvortsov

Klinický psychológ, člen Asociácie pre kognitívno-behaviorálnu psychoterapiu a Asociácie pre kontextovú vedu správania

Mnohí odborníci v oblasti duševného zdravia poukazujú na to, že ľudia počas celého roka jednotne hľadajú pomoc. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú spojenie medzi počasím a psychickým stavom osoby. Existuje dokonca taký termín - sezónna afektívna porucha, ktorá sa prejavuje tým, že nálada človeka v období jesene a zimy výrazne klesá. Ide o „jesennú depresiu“. Existujú dôkazy o sezónnosti bipolárnej poruchy: na jar av lete je pravdepodobnosť dosiahnutia manickej alebo hypomanickej fázy vyššia. Existujú dôkazy, že ľudia so schizofréniou sa cítia horšie v období krátkych svetelných dní.

Teraz však výskumníci nedokážu presne identifikovať príčinu vplyvu poveternostných podmienok na psychiku. V Nemecku uskutočnila veľkú štúdiu, ktorej sa zúčastnilo viac ako 22 tisíc ľudí. Ukázalo sa, že počas teplých a zamračených dní bol počet núdzových psychiatrických hovorov výrazne vyšší ako v chladnejších dňoch. Ale hypotézy týkajúce sa dôvodov tohto stavu sú odlišné. Jedným z najpopulárnejších je množstvo slnečného svetla, ktoré ovplyvňuje naše biologické (cirkadiánne) rytmy. Iné štúdie ukazujú, že kľúčovým faktorom je teplota, a ešte ďalšie, že ani jedna z nich nie je priamou príčinou zmeny psychologického stavu.

Ak si všimnete, že psychologický stav sa líši v závislosti od ročného obdobia, buďte k sebe priateľskí a premýšľajte o preventívnych opatreniach, ktoré pomôžu prežiť toto obdobie najpohodlnejšie.

Alexandra Menshikova

klinický psychológ, kandidát psychologických vied

V 20. storočí bol identifikovaný samostatný syndróm - sezónna afektívna porucha: na jeseň av zime sa u človeka vyvíja depresívne symptómy a na jar av lete nie. Všetko je dobré, ale neskôr odhalil druhý typ sezónnej afektívnej poruchy, keď sa depresívne symptómy objavujú naopak v letnom a jarnom období.

Naša nálada sa mení z rôznych fyziologických dôvodov, ale samotné ročné obdobia toľko neovplyvňujú. Všetky majú vstavaný "biologické hodiny", ktoré reagujú na dĺžku dňa. Ak je menej svetla, niektoré procesy, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú našu náladu, sú narušené. Jedna štúdia zistila, že telo produkuje v zimných mesiacoch menej serotonínu (hormón, ktorý pomáha regulovať náladu) a naopak. Zmena množstva svetla ovplyvňuje, ako rýchlo zaspávame, čo zasa ovplyvňuje produkciu melatonínu. Ak sú porušenia, potom produkcia stresových hormónov zmeny: štúdie ukázali, že v zime človek má oveľa viac kortizolu v tele.

Ak má človek bipolárnu poruchu, mal by byť opatrný - môže byť tiež citlivý na zmeny v cirkadiánnych rytmoch. Existuje aj špeciálna terapia so sociálnymi rytmami, zahŕňa prácu nielen s vonkajšími faktormi (práca, vzťahy, atď.), Ale aj prácu na konštantnosti denného režimu, množstvo spánkovej nestability tu vyvoláva nestabilitu nálady.

Čo rastú ľudia s depresívnymi symptómami na jeseň av zime? Po prvé, určite potrebujú slnečné svetlo - odporúča sa ísť na prechádzku ráno a nezatvárať okná. Po druhé, fyzické cvičenie: aj jeden tréning môže pomôcť zlepšiť náladu a znížiť stres. Po tretie, vyvážená strava na udržanie energie a nálady. A samozrejme, človek potrebuje podporu.

Anna Kray

Prednášajúci, Katedra psychológie, HSE, psychoterapeut, špecialista na autobiografickú pamäť a rodovú identitu, televízny kanál „Od extrémov po extrémy“

Existujú rôzne názory na túto tému, a tam je naozaj veľa stigma okolo neho. V každom prípade, hovoriť v komickej forme, že tam je "jarné zhoršenie" alebo "jeseň zhoršenie", stále nestojí za to.

Ak vezmeme do úvahy klinické ukazovatele, potom je známe, že niektoré duševné choroby môžu byť spojené so sezónnosťou - ale, samozrejme, všetko je individuálne. Napríklad môžeme povedať, že debutová depresia má tendenciu vyvíjať sa čoraz častejšie na jeseň av zime. Ak naopak hovoríme o dlhotrvajúcej depresii, potom sa v lete môže zvýšiť tendencia k depresívnemu stavu - pravdepodobne je jasné, prečo: leto, všetko je v poriadku, ale nemôžem sa z toho radovať. Ak hovoríme o bipolárnej poruche, potom to môže byť aj cyklické: štádium mánie často padá na jar a depresívna epizóda na jeseň. Ale to všetko sú skôr tendencie - o tom nie je možné hovoriť spravidla.

Existujú faktory, ktoré zhoršujú duševnú pohodu, ktoré sú spojené napríklad s fyziologickým stavom. Na jar môže byť človek podráždený, môže mať problémy so spaním. Alebo naopak, jar môže mať pozitívny efekt: svetelný deň sa zvyšuje - a pre človeka je ľahšie vstávať ráno. Mnohí ľudia hovoria, že slnko ovplyvňuje ich stav.

Ovplyvňuje aj atmosféra okolo. Mnohé stereotypy sú spojené s jeseň (vidíme večné utrpenie v ňom), ako aj napríklad s februárom („dostať atrament a plač“). Tieto veci vytvárajú kontextovo „legitimitu“ skúseností - pretože v spoločnosti je akceptované, že v týchto ročných obdobiach je viac emócií. Ako každá sociálna konštrukcia, ovplyvňuje našu psychiku.

FOTO:Dzha - stock.adobe.com (1, 2)