Bolesť, infekcie, toxický šok: 14 dôležitých otázok o menštruačných šáloch

Napísali sme viac ako raz o menštruačných viečkach: urobil prehľad najobľúbenejších misiek, vyskúšal ich všetky editoval, hovoril o čiapkach s technologickými prvkami - napríklad tracker alebo aplikátor. Ale pre mnohé ženy zostáva otázka otvorená - čo dáva misii, okrem pohodlia, hospodárnosti a šetrnosti k životnému prostrediu? Výrobcovia tvrdia, že prechod z vankúšikov a tampónov na misky zlepší zdravie, zníži mesačnú bolesť a zbaví sa rizika TSS (syndrómu toxického šoku). Chápeme, či je to pravda, spolu s pôrodníkom-gynekológom, kandidátom lekárskych vied a autorom blogu Tatyana Rumyantseva.

Ako sa vyskytuje syndróm toxického šoku?

Syndróm toxického šoku alebo TSS je zriedkavý, ale veľmi nebezpečný nepriaznivý účinok používania tamponov. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že v "živnom médiu", pozostávajúcom z menštruačnej krvi a zložiek tamponu, sa baktérie začínajú množiť - Staphylococcus aureus. Vylučujú toxín nazývaný TSST-1 (toxický šokový syndróm-1, toxínový toxín 1) - spôsobujú život ohrozujúcu poruchu, pri ktorej teplota stúpa, poklesy tlaku a zlyhanie orgánov.

V osemdesiatych rokoch, keď sa tampony s vysokou nasiakavosťou dostali na americký trh, lekári začali zaznamenávať prudký nárast prípadov TSS - jedna zo siedmich žien sa s ňou stretla. Bolo jasné, že užívanie tampónu v pošve príliš dlho nebolo dobrý nápad. Potom výrobcovia hygienických výrobkov prestali vyrábať superabsorbčné tampóny, obmedzili maximálnu dobu používania na osem hodín (s odporúčaním zmeniť tak často, ako je to možné) a situácia sa vrátila do normálu.

Dnes sa TSS vyvíja len u jedného z dvoch miliónov žien. Avšak kvôli tomu - aj keď je to veľmi nízke riziko - sa veľa ľudí bojí používať tampony, najmä v noci, alebo sa obávajú, že zabudnú včas zmeniť tampon. Preto sa v roku 2002 objavilo nové riešenie vo Veľkej Británii - opätovne použiteľný silikónový menštruačný pohár Mooncup (neskôr premenovaný na MCUK). Po Britoch, iní výrobcovia začali vyrábať kvapky, a čoskoro misy zaplavili trh.

Je pravda, že s rizikom TSS neexistuje?

Jedným z bonusov menštruačného pohára, ktorý sa aktívne používa v marketingu, je, že sa môže meniť raz za dvanásť hodín, teda iba dvakrát denne. V tom istom čase, ako mnohí výrobcovia píšu, neexistuje riziko TSS - a verilo sa, že toto je prípad až do roku 2015, keď bol TSS registrovaný po použití menštruačného kalíšku. Vyvinul sa u ženy vo veku tridsiatich siedmich rokov, ktorá desať dní pred tým začala používať DivaCup capa. Udržala potrebnú hygienu, časom vytiahla misku a umyla misu, ale pri jednom z prvých úvodov poškriabala vaginálnu stenu. Lekári cítili, že veľké nahromadenie krvi s kyslíkom a oxidom uhličitým, ako aj poškodenie sliznice, by mohlo vyvolať rast Staphylococcus aureus a uvoľňovanie nebezpečných toxínov.

Vedci sa rozhodli otestovať, ako stafylokoky rastú v rôznych hygienických výrobkoch, a to v jedenástich typoch tampónov a štyroch menštruačných šálok. Ukázalo sa, že S. aureus sa v uzáveroch ešte viac rozmnožoval, zrejme kvôli prístupu vzduchu, ktorý je zabezpečený dizajnom misy. Podľa výsledkov štúdie sa objavili nové odporúčania: dodržiavať viac-menej rovnaké opatrenia ako pri použití tampónov, tj prázdnych a čistiacich misiek aspoň raz za osem hodín. Našťastie, varovania o riziku TSS sa objavili na webových stránkach niektorých výrobcov - najmä priekopník MCUK: teraz ponúkajú zmeniť misku nie dva, ale aspoň trikrát denne.

Tatyana Rumyantseva vysvetľuje, že baktérie sa pravdepodobne nestarajú, kde sa chovajú - v krvi, ktorá je v šálke alebo vo vnútri tamponu. Samotná menštruácia je už faktor, ktorý vyvoláva narušenie mikroflóry. Dnes je známe, že misky nezvyšujú frekvenciu detekcie Staphylococcus aureus vo vagíne a materiály, z ktorých sú vyrobené, neinteragujú s toxínmi a nezvyšujú ich účinok. Jeden prípad syndrómu toxického šoku bol opísaný - a preto nie je možné 100% istotu, že neexistuje žiadne riziko. Gynekológ dodáva, že ak existujú obavy a pochybnosti, môžete jednoducho vyprázdniť náustok častejšie.

Môže pohár uviaznuť a musím bežať k lekárovi, ak zostal v pošve viac ako dvanásť hodín?

Šálky sú navrhnuté tak, aby stačili na povrch - a ľahko sa odstránia. Ak sa krčka maternice zvýšila o niečo vyššie a šálka šla trochu ďalej, potom by ste sa nemali báť. Najprv si urobte čas a relaxujte. Potom sa snažte tesnejšie: náustok postupne klesá a môžete ho chytiť za chvost alebo dolnú časť.

Čo sa týka jednorazového dlhodobého pobytu: podľa Tatyany Rumyantsevovej sa nestretla s problémami v literatúre ani v praxi. Okrem toho, pri dlhodobom používaní môže nádoba prepadnúť a potom, aj keď je „prilepená“, bude ešte jednoduchšie ju dostať.

Mali by ste používať mydlo zakaždým, keď opláchnete misku?

Pokyny výrobcu sa tu odlišujú: niekto píše, že je potrebné opláchnuť náustok pod tečúcou vodou, iní odporúčajú používanie jemného mydla a iní odporúčajú čistenie misiek iba prostriedkami na intímnu hygienu. Lekár vysvetľuje, že ak je mydlo na ruky (normálne alebo na intímnu hygienu), je lepšie ho používať, ale ak nie je k dispozícii žiadny čistiaci prostriedok, potom je dostatočná tečúca voda. Je veľmi dôležité dôkladne umyť stopy mydla z misky - ak sa dostane na sliznicu pošvy, môže narušiť pH a poškodiť vaginálnu mikroflóru.

Prečo sterilizovať šálku pred a po menštruácii?

Výrobcovia varujú, že čiapočka musí byť sterilizovaná v každom cykle - na tento účel varíme tri až päť minút. Toto by sa malo vykonať pred prvým použitím a po skončení mesiaca. Pred menštruáciou, sterilizácia pomáha eliminovať baktérie, ktoré padli na náustok zo vzduchu počas skladovania, a po menštruácii odstraňuje mikroorganizmy, ktoré spadli na šálku z pošvy, čím im zabránia vytrvať na stenách a množiť sa. Takže pre maximálnu bezpečnosť stojí za to počúvať výrobcov a dvakrát variť misku v každom cykle.

Zvyšuje používanie misky frekvenciu infekcií?

Štúdie zahŕňajúce ženy, ktoré užívali uzávery počas menštruácie, ukázali, že neovplyvňujú vaginálnu mikroflóru a výsledky analýzy moču. Takže prechod z tampónov alebo vankúšikov na šálku nezvyšuje riziko vzniku drozdov, cystitídy alebo iných infekcií močových ciest. Avšak, ak už máte nejaké porušenie flóry v čase začiatku obdobia - napríklad kandidóza - neodporúča sa používať šálku až do konca liečby.

Poškodzuje miska ženy s endometriózou, dyspláziou alebo ektopiou (niekedy nazývanou "cervikálna erózia")?

Rovnaké štúdie hovoria, že uzávery neovplyvňujú stav epitelu pošvy a krčka maternice - a preto im nemôžu ublížiť. „Žiadne z odporúčaní o dysplázii alebo endometrióze nemá žiadne obmedzenia na použité hygienické výrobky. A to, čo nazývame„ erózia “, sa najčastejšie ukazuje ako ektopia krčka maternice - tento stav sa vyskytuje u 40% žien v Rusku, je variantom normy a bez liečby vyžaduje, "- hovorí Tatiana Rumyantseva. Avšak, výrobcovia odporúčajú konzultovať s lekárom o prechode do misy, ak máte nejaké gynekologické ochorenie.

Existuje riziko mechanického podráždenia zo šálky?

Samozrejme, je to možné. Môžete napríklad poškriabať vaginálnu stenu pri vkladaní šálky (tak nezabudnite vložiť nechty). Pre niektoré, steny zásobníka, výčnelky na ňom alebo rám môžu spôsobiť nepohodlie - potom stojí za to predstaviť ho pomocou maziva na vodnej báze. Gynekológ vysvetľuje, že s prvými niekoľkými použitiami, kým sa žena nevie naučiť vysporiadať sa s húštinou, je nepohodlnosť normálna, ale ak je pošva zranená, keď sa šálka vloží zakaždým, potom musíte premýšľať o prechode na inú značku šálok alebo o zmene hygienického výrobku. Po prvých pokusoch o vloženie misy sa ženy zvyčajne cítia viac nepohodlne ako pri použití tampónov, ale potom si na to zvyknú a nepohodlie zmizne. Všeobecne platí, že 91% žien, ktoré sa pokúsili misku už nechcú vzdať a odporučiť ich svojim priateľom.

Mali by ženy používať Kapu s oslabenými svalmi panvového dna a prolapsom maternice?

Zvyčajne sa takéto problémy vyskytujú u žien po pôrode - a potom pre pohodlie si môžete vybrať väčšiu misku. Ak je silný prolaps maternice, je lepšie sa opýtať gynekológa, či použiť šálku. „Nepoznal som žiadne štúdie o vplyve šálok na tón svalov panvového dna, a ani v teórii si neviem predstaviť mechanizmus, ktorým by mohlo dôjsť k poškodeniu v dôsledku zásobníka. Priznávam však nepohodlie z používania misiek s výrazným vynechaním,“ hovorí Tatyana Rumyantsev.

Sú misky kompatibilné s vnútromaternicovou antikoncepciou?

Mnohí výrobcovia zapisujú do pokynov: ženy, ktoré majú vnútromaternicové zariadenie, je lepšie nepoužívať misku. Takže sú zaistené - čo keď náhodne vytiahnete antikoncepčný systém spolu s ochranným prostriedkom na ústa? Je možné vydýchnuť s úľavou: štúdia zahŕňajúca takmer tisíc žien ukázala, že riziko straty vnútromaternicového zariadenia medzi užívateľmi misiek neprekračuje riziko tých, ktorí si vybrali tampóny alebo vankúšiky.

Je možné použiť misku pre tých, ktorí nemali prenikavý sex?

Ako v prípade tampónov, prítomnosť vaginálnej korunky nie je dôvodom na odmietnutie menštruačných pohárikov. Je len potrebné zvoliť menšiu veľkosť a zamerať sa na svoje pocity. Ak máte výrazné nepohodlie so zavedením misky (aj s mazivom), potom by ste mali počkať trochu.

Spôsobí menštruácia menšiu menštruáciu?

Nie. Dokonca aj naopak, môže priniesť úľavu niektorým: tí, ktorí používajú misky, majú menej často kŕče než tí, ktorí si vyberajú tesnenia.

Sú misy vhodné pre ženy s maternicou?

Najčastejšie áno. Môže byť potrebné po prvýkrát zaistiť tesnenie, až kým nebude možné optimálne umiestnenie misky „uchopiť“. Ak máte ohyb v maternici, chcete použiť kryt na ústa, ale pre vás to nefunguje - poraďte sa s gynekológom.

Môžem mať pri vložení misy prenikavý vaginálny sex?

Pri väčšine misiek je to technicky nemožné. Avšak, špeciálne čiapky sa už objavili - napríklad, jednorazové Flex a opakovane použiteľný Ziggy Cup - v ktorom môžete mať sex. V každom prípade, prenikavý sex počas menštruácie po použití misky bude pohodlnejší ako po tampone: ten absorbuje všetko, čo sa hodí, vrátane prirodzeného vaginálneho výtoku, ktorý tvorí asi 35% naplneného tampónu. S pohárom sa nemôžete báť nadmernej suchosti pošvy a pohodlne mať sex bezprostredne po jej extrakcii.

Rumyantsev pripomína, že misky určené na sex nie sú metódou antikoncepcie. A hoci menštruácia nie je najpriaznivejším obdobím na počatie, riziko tehotenstva je tu stále. Ak neplánujete dieťa, používajte antikoncepciu; Ak má misa výčnelky alebo ostrý hrot, nezabudnite, že môžu poškodiť kondóm. A nezabudnite upozorniť svojho partnera na prítomnosť misy, aby sa zabránilo zbytočným zraneniam.

fotografie: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki