Potrebujete viac železa: Ako sa vysporiadať s anémiou

Keď trochu spíte a tvrdo pracujeteúnava, bledosť a závraty sa ľahko pripisujú prepracovaniu. "Neškodné" symptómy však môžu byť znakom vážnych zdravotných problémov. Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 40% žien na celom svete zažíva anémiu s nedostatkom železa, pričom takmer 80% ruských žien má nedostatok latentného železa.

Ako sa chrániť pred chorobou a čo robiť v prípade potvrdenia diagnózy, chápeme spolu s odborníkmi: popredného experta Centra molekulárnej diagnostiky (CMD) Ústredného výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor Eleny Tivanovej, hlavného lekára Hemotest Laboratory Olga Dekhtyarová a terapeutku služby Online Doctor Alena Slepová.

Prečo ženy nemajú dostatok železa

Anémia s nedostatkom železa je stav spôsobený nedostatkom železa, čo má za následok zníženie hladín hemoglobínu. Ochorenie sa vyvíja, keď dôležitý stopový prvok pochádza z potravy v nedostatočnom množstve (telo samo syntetizuje železo) alebo je zle absorbované, ako aj so zvýšenou stratou krvi. Doktorka Olga Dekhtyareva poznamenáva, že všetky redoxné procesy, zásobovanie buniek kyslíkom kyslíkom a antioxidačná ochrana organizmu závisia od hladiny železa v krvi. Napriek tomu, že ľudia s rôznym pohlavím a vekom môžu čeliť tomuto problému, chudokrvnosť nedostatku železa sa považuje za "ženskú" patológiu, presnejšie povedané za ochorenie žien vo veku 15 - 45 rokov. Dôvodom je pravidelná menštruácia (najmä dlhé alebo hojné prepúšťanie), tehotenstvo a dojčenie, keď telo potrebuje viac železa ako obvykle, ako aj pôrod s významnou stratou krvi.

K rozvoju anémie prispievajú aj zeleninové alebo fermentované mliečne diéty. Faktom je, že železo je lepšie absorbované z potravín živočíšneho pôvodu - mäso, ryby, morské plody a "mlieko" je bohaté na vápnik, ktorý zabraňuje vstrebaniu železa. Porušenie asimilácie tohto mikroelementu je ďalším dôvodom, prečo ho telo nepoužíva na určený účel. V tomto prípade môže napríklad chronická gastritída vyvolať problém. Olga Dekhtyarev dodáva, že iné choroby alebo ich komplikácie môžu spôsobiť nedostatok železa v tele. Anémia s nedostatkom železa sa často vyvíja s gastrointestinálnym (hemoroidmi, peptickým vredom) a krvácaním z maternice (maternicového myómu) alebo je spojená s chronickými ochoreniami: zápal pankreasu alebo dvanástnika, bronchitída, ochorenie obličiek. A niektoré dedičné ochorenia môžu interferovať s transportom železa do orgánov a tkanív. Podľa lekára Elena Tivanova, niekedy zdravotný problém vyvoláva darcovstvo, ak je frekvencia darov narušená.

Ako pochopiť, že existuje problém

Suchá koža, praskliny v rohoch úst (uhlová stomatitída), krehké vlasy a nechty, dýchavičnosť, závraty, znížený výkon a túžba vyskúšať kriedu a zhlboka sa nadýchnuť vône čerstvej farby alebo benzínu - príznaky naznačujúce nedostatok železa v tele. Na diagnózu však nestačia. Na potvrdenie anémie z nedostatku železa musíte absolvovať všeobecné a biochemické krvné testy. Hemoglobín je zodpovedný za cirkuláciu kyslíka v krvi. V prípade nedostatku železa je jeho hladina zvyčajne znížená - menej ako 115-120 g / l (pre ženy).

Súčasne môže byť v skorých štádiách ochorenia hemoglobín normálny. Podľa terapeutky Aleny Slepovej, kontrola hladiny železa v sére, ako aj transferínu a feritínu, proteínov zodpovedných za prenos železa do orgánov a tkanív a vytváranie zásob stopových prvkov v tele, umožňuje zabrániť chybám v diagnostike. Tieto indikátory sú markermi anémie v počiatočnom štádiu - ich nízka úroveň indikuje problém. A aby sme zistili príčinu ochorenia, bude potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu - v prvom rade kontrole práce gastrointestinálneho traktu (pomocou gastroskopie, röntgenového vyšetrenia žalúdka, kolonoskopie) a orgánov reprodukčného systému.

Musím jesť jablká a pohánku

Odborníci sa zhodujú v tom, že vyvážená strava, vrátane potravín s vysokým obsahom železa, je najlepšou prevenciou (ale nie vyliečením!) Nedostatku železa. Medzi šampiónmi v počte hodnotných stopových prvkov - mäso (hovädzie, jahňacie), ryby a morské plody, pohánka, sezam, tekvicové semená a jablká. Ale Elena Tivanova upozorňuje na dôležité nuansy: železo nemôže byť normálne absorbované s nedostatkom vitamínu C a kyseliny listovej. Jeho absorpciu inhibujú aj polyfenoly a fytáty obsiahnuté v čaji, káve, celozrnných výrobkoch a mliečnych výrobkoch. Napríklad pohánka s mliekom je zbytočnou možnosťou, ak je cieľom udržať zásoby železa v tele.

Nedávno sme hovorili o nových údajoch WHO, podľa ktorých 40% žien na svete trpí anémiou. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetky ženy s etablovanými menštruačnými cyklami užívali na prevenciu anémie tri mesiace za rok železo v dávke 30-60 mg. Podľa niektorých údajov je optimálnym dávkovacím režimom príjem železa každý druhý deň a nie denne.

Alena Slepová zdôrazňuje, že ak už anémia vznikla, nie je možné s ňou sa vyrovnať pomocou jednej diéty: na kompenzáciu dennej potreby železa musíte jesť asi 10 kg jabĺk alebo 700 g pohánky. Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že čím dlhšie je výrobok podrobený tepelnému spracovaniu, tým menej železa je v ňom ponechané. Preto, pre prevenciu nedostatku železa u žien v plodnom veku, lekári tiež odporúčajú nielen jesť správne, ale s doplnkami s dôležitým stopovým prvkom.

Ako obnoviť

Anémia s nedostatkom železa sa neobjaví za pár dní (okrem prípadov akútnej straty krvi) - vyvíja sa pomaly a vedie k chronickému hladovaniu tkanív kyslíkom. Zvýšená únava a nízky výkon. Zbaviť sa chudokrvnosti diverzifikáciou výživy s potravinami obsahujúcimi železo je zlá myšlienka: vyvážená diéta s obsahom 2000 kalórií obsahuje iba 10 mg elementárneho železa, zatiaľ čo požadovaná dávka stopových prvkov pri liečbe je 100 mg a viac. Najbezpečnejší spôsob, ako tento problém vyriešiť, je začať užívať doplnky železa. V tomto prípade by mal lekár predpísať typ lieku, dávku a spôsob podávania.

Podľa Alena Slepovej nie sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky vo forme soli, ale vo forme polymaltozového komplexu hydroxidu s trojmocným železom. Znižujú možnosť vedľajších účinkov - kovovú chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie - a znižujú riziko predávkovania. Lekár pripomína, že železo sa najlepšie vstrebáva v kyslom prostredí, preto sa jeho použitie odporúča kombinovať s použitím kyseliny askorbovej. Napríklad môžete piť liek so pohárom pomaranča alebo jablkovej šťavy. Je dôležité nezabudnúť, že absorpcia mikroelementov je narušená pri užívaní určitých potravín (čaj, káva, mlieko) a samotné lieky sú nekompatibilné s niektorými liekmi: antacidami, inhibítormi protónovej pumpy a inými.

Odborníci sa zhodujú v tom, že zastavenie liečby ihneď po tom, čo je lepšie, je nesprávne - musíte dokončiť celý kurz, ktorý môže trvať 3-6 mesiacov. Zlepšenie celkovej pohody býva zvyčajne 1-1,5 mesiaca po začiatku liečby. Keď sa hladina hemoglobínu vráti do normálu, je dôležité kompenzovať ochudobnené zásoby železa v tele (to znamená čakať na normalizáciu transferínu a feritínu) a zároveň pokračovať v užívaní lieku. Ak po mesiaci liečby zostáva hemoglobín na rovnakej úrovni, je veľmi pravdepodobné, že problém je v absorpcii železa. V tomto prípade sa vyžaduje ďalšie preskúmanie.

Čo ešte je anémia

Vo väčšine prípadov anémia nie je nezávislá odchýlka - sprevádza základné ochorenie, preto liečba ochorenia bez toho, aby sa zistila jeho príčina, je nielen bezvýznamná, ale aj nebezpečná. Anémia s deficitom B12 je teda spojená s nedostatočným príjmom vitamínu B12 alebo zhoršenou absorpciou a často sa vyskytuje pri ochoreniach žalúdka. Elena Tivanova vysvetľuje, že vitamín sa vstrebáva v žalúdku a tenkom čreve a táto schopnosť sa s vekom znižuje, čo je dôvod, prečo je anémia s nedostatkom B12 často nazývaná „staršia anémia“. Je zaujímavé, že vitamín B12 môže byť syntetizovaný zdravou črevnou mikroflórou, ale len v obmedzených množstvách a nestačí na to, aby telo plnilo svoje úlohy. Anémia môže byť tiež spôsobená nedostatkom kyseliny listovej, ktorá sa podobne ako vitamín B12 aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek.

Veľká skupina chorôb - anémia, sprevádzajúce chronické ochorenia. Sú výsledkom dlhodobých toxických účinkov zápalových produktov. Napríklad pri chronickom zlyhaní obličiek je anémia jedným z charakteristických syndrómov. Podľa Eleny Tivanovej je mechanizmus jej vývoja zložitý a nie je úplne zverejnený, ale je známe, že jedným z hlavných dôvodov je redukcia endogénneho erytropoetínu, proteínu, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. Liečba anémie chronických ochorení nie je možná bez odstránenia základného ochorenia, zamerania chronickej infekcie, takže samotné železo nebude stačiť.

Ďalšia skupina ochorení - hemolytická anémia - je spojená so zvýšenou deštrukciou červených krviniek, keď sa v tele produkujú protilátky proti ich vlastným červeným krvinkám. Výsledkom je masívna deštrukcia červených krviniek av dôsledku toho pokles hladiny hemoglobínu.

fotografie:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com