Nedotýkajte sa rúk: Potrebujete si prezrieť hrudník sami?

text: Elena Satirova

ODPOVEĎ NA VEĽKOSŤ OTÁZOK USAsme všetci zvyknutí na vyhľadávanie online. V tejto sérii materiálov sa pýtame práve na takéto otázky - pálenie, neočakávané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

Tam je populárny názor, že je potrebné pravidelne kontrolovať a cítiť hrudník sami, aby bolo možné identifikovať nebezpečné zmeny v čase. Na internete môžete dokonca nájsť podrobné pokyny s obrázkami, ale toto vyšetrenie nahrádza návštevu u lekára? Ako potrebujete sledovať zdravie prsníka? Tieto otázky sme položili špecialistovi.

Elena Satirova

onkológ, mamológ

- Predpokladá sa, že ak pravidelne vyšetrujete prsník sami, môžete včas zachytiť rakovinu prsníka. Problém je v tom, že je možné uloviť sa so vzdelaním nie menším ako centimeter a zameranie rakoviny prsníka môže byť spočiatku obmedzené na niekoľko milimetrov. Preto je dôležité si uvedomiť, že sebahodnotenie nenahrádza preventívny prístup k lekárovi. Nanešťastie existujú prípady, keď žena verí, že ultrazvukové vyšetrenie nie je nevyhnutné, pretože keď sa cíti, nenájde nič nezvyčajné - v dôsledku toho sa ochorenie nemusí včas zistiť. Jedna z najuznávanejších onkologických organizácií na svete - Americká spoločnosť klinickej onkológie - odporúča, aby lekári, učiaci sa pacienti sami, vysvetľovali a jej možnú ujmu. Ženy, ktoré pravidelne skúmajú svoje prsia, môžu byť príliš optimistické a vynechať plánované ultrazvukové vyšetrenia alebo mamografiu.

Vlastné vyšetrenie prsných žliaz nie je účinné pri diagnostike rakoviny v ranom štádiu. Okrem toho vedie k podstatne väčšiemu počtu biopsií s negatívnymi výsledkami (bez detekcie rakoviny). To je traumatické tak pre psychiku ženy, ktorá je nervózna, zatiaľ čo čaká na odpoveď, a fyzicky, pretože akékoľvek prepichnutie môže viesť k tvorbe hematómov a zápalových procesov. Podľa mnohých štúdií a metaanalýzy samo-vyšetrenie prsníka neznižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka.

Napriek tomu je potrebné skúmať hrudník sami. Zároveň by mala žena odpovedať iba na jednu otázku: "Je všetko v mojej hrudi, ako to bolo minulý mesiac?" Najčastejšie prejavy, ktoré by mali byť namáhané, sú prítomnosť uzla, zmena kože nad ním, opuch kože, zatiahnutie bradavky, zväčšenie lymfatických uzlín v podpazuší, krv z bradavky. Akékoľvek vzdelanie v prsníkoch alebo výtok z bradavky je bezpodmienečným dôvodom ísť k cicavcovi, onkológovi alebo aspoň gynekológovi, bez toho, aby sa návšteva zdržiavala až do lepších časov.

Vedenie sebahodnotenia, nepanikárte: "A čo keď niečo nájdem?" Buďte si istí a pokojní: "Ak niečo nájdem, môžem dostať pomoc včas." To je len preventívny postup, ako je čistenie zubov. Väčšina zmien zistených v mliečnej žľaze je benígna, ako je mastopatia. Môže byť rozptýlené, keď v hrudníku nie je žiadny jasný uzol, ale existuje všeobecná heterogenita. To je spravidla spôsobené nerovnováhou hormonálneho pozadia, keď sú vláknité, žľazové a tukové tkanivá v zlom proporciách. Tvorba cysty je tiež spojená s hormonálnou nerovnováhou a mastodyniou - opuchom v druhej fáze cyklu, tzv. Prekrvením žliaz pred menštruáciou. Všetky tieto podmienky nie sú nebezpečné, ale môžu spôsobiť nepohodlie a spôsobiť ďalšie problémy. Akékoľvek iné ochorenie prsníka ako je norma, vrátane cyst, bolesti a bolestivosti pred menštruáciou, sa má prediskutovať so špecialistom a liečiť.

Nepanikárte: "Čo keď niečo nájdem?" Buďte si istí a pokojní: "Ak niečo nájdem, môžem dostať pomoc včas."

Ďalším, nebezpečnejším prejavom mastopatie je nodulárna forma; je potenciálne nebezpečný a vyžaduje starostlivé monitorovanie lekárom. Prítomnosť fibroadenómu, potvrdená ultrazvukom, mamografiou a cytologiou, vyžaduje povinné každoročné monitorovanie. Uzly do 2 centimetrov, ktoré rastú pomaly, sa liečia liečivami a väčšie alebo rastúce nádory sa musia rýchlo liečiť chirurgicky. Po odstránení uzla sa jeho zloženie študuje pod mikroskopom; zároveň je možné odhaliť atypické bunky, čo je prekancerózny stav.

Aj keď pravidelne vyšetrujete hrudník a nevadí vám, lekári by mali byť stále liečení na prevenciu. Ženy od devätnástich do tridsiatich piatich rokov by mali raz ročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie prsných a regionálnych lymfatických uzlín. Po tridsiatich piatich a štyridsiatich piatich rokoch, okrem ročného ultrazvuku každé dva roky, musíte urobiť mamogram. Potom sa hustota prsnej žľazy zmenšuje a už nemusíte robiť ultrazvukové vyšetrenie - dostatok ročnej mamografie. Po týchto vyšetreniach je nevyhnutné, aby ste hľadali špecialistu na prsia.

Je dôležité, aby testy na nádorové markery v rámci klinického vyšetrenia neboli potrebné. Pokiaľ ide o dedičnosť, potom, ak žena z rodu (na ktorejkoľvek línii) mala rakovinu prsníka, vaječníkov, endometria, žalúdka, rakoviny hrubého čreva, má zmysel konzultovať onkogenetiku v ktoromkoľvek väčšom onkologickom alebo genetickom centre av jeho smere analyzovať mutácie. niektoré gény. Osobitne som poznamenal, že tehotné ženy sa čoraz viac stávajú onkologickými pacientmi. Vedzte, že lekár by nemal odstraňovať problémy s prsiami žien počas tehotenstva alebo dojčenia a viniť všetko na laktostáze a hormonálnom explózii.

Samozrejme, vo všetkom by malo byť opatrenie. Karcinofóbia (strach z rakoviny) môže mať podobu dvoch extrémov: hypochondrie, keď človek nájde všetky možné a nemožné diagnózy a "pštrosový syndróm", keď, naopak, existuje odmietnutie dokonca zjavných zmien v tele. Dodržiavajte zlatý priemer: včas konzultujte s lekármi a podrobte sa včasným vyšetreniam.

fotografie: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com