Otázka pre experta: Musím darovať krv na analýzu?

text: Kristina Ivanová

ODPOVEĎ NA VEĽKOSŤ OTÁZOK USA Použili sme na vyhľadávanie online. V tejto sérii materiálov sa pýtame práve na takéto otázky - pálenie, neočakávané alebo rozšírené - pre odborníkov v rôznych oblastiach.

Keď sú na internete k dispozícii informácie o akýchkoľvek chorobách a chorobných stavoch, mnohé lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu a platené testy sa môžu vykonávať aspoň každý deň, pri starostlivosti o zdravie sa dá ľahko prekonať. Má zmysel čas od času darovať krv na analýzu sami? Čo a kedy skontrolovať, aby ste si nenechali ujsť niečo vážne? Má nejaká odchýlka od normy na výtlačku výsledkov, ktoré ste chorý? Pýtali sme sa tieto otázky na experta.

Galina Palkova

dermatokozmetológ, endokrinológ "Kliniky Julie Shcherbatovej"

Pre mnohých to bude prekvapenie, ale pri absencii špecifických sťažností a dedičných predispozícií nie je potrebné robiť testy. Neexistuje štandardný súbor „odporúčaných ročných analýz“; Nie je potrebné darovať krv v prípade bežného nachladnutia alebo pred rutinným očkovaním. A vo všeobecnosti je zbytočné, aby ste si podľa vlastného uváženia stanovili svoj výskum: starať sa o svoje zdravie je viac ako dosť ročného rozhovoru s kompetentným lekárom, ktorý vás dlhodobo vedie.

Je dôležité pochopiť, že absencia sťažností je voľná koncepcia. Časté bolesti hlavy, podliatiny pod očami, únava, depresia, prírastok hmotnosti, náhla láska k sladkostiam, podráždenosť, problémy s vlasmi alebo pokožkou - to je to, čo musíte ísť k lekárovi. Je nebezpečné vysvetľovať takéto príznaky na dlhú dobu, pretože ste nemali dostatok spánku. Je pravda, že sa snaží nájsť príčinu sami, kontrola podozrivých diagnóz z internetu s výsledkami testov z laboratória v blízkosti domu, je ešte nebezpečnejšie.

V akých prípadoch sú ešte potrebné testy? V živote väčšiny ľudí existujú tri fázy, v ktorých sa odporúča podrobiť sa komplexnému skríningu. Prvá je osemnásť až dvadsať rokov, keď je dôležité zabezpečiť, aby telo vstúpilo do reprodukčného obdobia a pracovalo správne. V tomto štádiu možno identifikovať dedičné problémy a včasné štádiá porúch, ktoré sa môžu vyvinúť do závažných chronických ochorení, ak sa nimi neriešia.

Druhou dôležitou etapou je okamih začiatku poklesu hladiny pohlavných hormónov (35-40 rokov). Menopauza alebo andropauza v tejto dobe ešte neprichádza, ale hladiny hormónov sa začínajú výrazne znižovať a v tele sa vyskytujú globálne zmeny: stav kože sa zhoršuje, zvyšuje sa nedostatok kyslíka v tkanivách a začína sa zvyšovanie hmotnosti, keď produkcia pohlavných hormónov klesá. Pozornosť si v tomto bode môže v budúcnosti uľahčiť vstup do menopauzy.

Tretia etapa nie je viazaná na konkrétny vek - je to príprava na tehotenstvo a tehotenstvo samotné alebo plánovanie koncepcie, ak ste muž. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu v tomto momente sú dôležitými opatreniami, ale nie dosť. Na zabezpečenie dobrého zdravia pre seba a vaše dieťa je dôležité podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu av prípade potreby aj opraviť.

Vo všetkých týchto štádiách je potrebné robiť všeobecné klinické a biochemické krvné testy, krvné testy na hormóny a esenciálne stopové prvky (vitamín D a B12, meď, zinok, horčík, kyselina listová), parametre oxidačného stresu (hemoglobín a železo) a tiež ultrazvuk malých orgánov. panvy, štítnej žľazy a prsných žliaz. Všeobecná klinická analýza ukazuje počet a pomer medzi krvinkami - červenými krvinkami, leukocytmi, krvnými doštičkami a biochemickými látkami určuje koncentráciu rôznych molekúl, ako je glukóza alebo cholesterol. Je dôležité pochopiť, že nie je možné ísť s týmto zoznamom do najbližšieho laboratória a upokojiť sa, ak výsledky boli v normálnom rozsahu, rovnako ako nepanikárate, keď vypadnú v normálnych intervaloch. Analýzy by mali byť predpísané, a čo je najdôležitejšie, iba lekár by mal interpretovať ich výsledky.

Okrem toho testy krvi a moču nie sú v žiadnom prípade základnými diagnostickými metódami. Diagnózu je možné vykonať len na základe výsledkov krvného testu v najvzácnejších prípadoch

Existuje niekoľko dôvodov. Napríklad referenčné hodnoty nie sú absolútne: v skutočnosti sa miera pre konkrétneho pacienta môže veľmi líšiť v závislosti od pohlavia, veku, výšky, hmotnosti, prítomnosti určitých chorôb, zoznamu toho, čo ste mali, a dokonca aj etnických charakteristík. Okrem toho, normálne rozmedzie sa môže medzi jednotlivými laboratóriami mierne líšiť: vo výtlačku výsledkov z jednej bude vaša hladina hemoglobínu označená hviezdičkou ako príliš nízka av druhej bude normálna, aj keď blízko dolnej hranice normálu. Takéto rozdiely môžu byť spojené napríklad s použitým zariadením. Rozhodnite sa, či je výsledok normálny, len lekár.

Okrem toho sú krvné a močové testy pomocné, ale v žiadnom prípade nie sú hlavnými diagnostickými metódami. Diagnózu je možné vykonať len na základe výsledkov krvného testu v najvzácnejších prípadoch - so zriedkavými infekciami a niekoľkými endokrinnými ochoreniami. V iných prípadoch je dôležité pozerať sa na vzťah medzi rôznymi parametrami navzájom, ich kombináciu so symptómami, anamnézou a vlastnosťami konkrétneho pacienta. Stručne povedané, je to opäť len dobrý lekár.

Ako každá iná high-tech priemysel, aj laboratórna diagnostika sa neustále vyvíja a metódy sú čoraz zložitejšie a presnejšie. Ak je možné vykonať všeobecný klinický krvný test alebo test hormónov štítnej žľazy kdekoľvek, potom komplexnejšie veci - krvný test na homocysteín, vitamín D, väčšinu stopových prvkov, indikátory oxidačného stresu - sa najlepšie vykonávajú v laboratóriách so zariadeniami hmotnostnej spektrometrie, jedným z nich je napr. najmodernejších metód. Na druhej strane darovanie krvi pre najjednoduchšie testy v strmom a drahom laboratóriu je často plytvaním peniazmi, takže je najlepšie počúvať radu lekára, ktorý vysvetlí, ktoré parametre sú najlepšie pre analýzu v laboratóriu.

Veľa záleží na stave, v ktorom sa nachádzate v čase darovania krvi - a ktorý môže výrazne ovplyvniť výsledok. Napríklad v predvečer odberu vzorky krvi na analýzu prolaktínu nemôžete mať sex, nemôžete jesť sladkosti, mastné alebo dym pred ostatnými. Vo všetkých prípadoch je lepšie piť alkohol. Výsledky môžu závisieť od fázy menštruačného cyklu, odoberania vitamínov a veľkého množstva faktorov. Stáva sa to opačne: mnohé z bežných obmedzení sú zastarané z hľadiska modernej medicíny a kompetentný lekár odporučí napríklad darovať krv nie na prázdny žalúdok, ale po večeri.

Vo všeobecnosti sa vo výsledkoch analýz priamo neodrážajú všetky štáty. Niektoré hormonálne poruchy sa často najprv prejavujú ako nedostatok alebo nadbytok vitamínov alebo stopových prvkov, pri ktorých sa tieto hormóny syntetizujú. Alebo najjednoduchší príklad: s hypotyreózou - zníženou funkciou štítnej žľazy - hladina jeho hormónov môže byť normálna, a nie znížená, preto ich počet nehovorí nič o analýze. Súčasne sa vo veľkých množstvách vytvorí hormón hypofýzy, ktorý stimuluje štítnu žľazu (hormón stimulujúci štítnu žľazu), aby sa zvýšila jeho funkcia. Všetky tieto komplikácie bez vyššieho lekárskeho vzdelania sa dajú len ťažko vyriešiť, ale je ľahké vynechať nástup choroby pomocou samo-predpisujúcich testov.

V poslednej dobe sa veľa hovorí o genetických analýzach - ale stoja veľa peňazí, a nie každý má prospech. Napríklad pri niektorých už identifikovaných nádoroch je potrebná analýza genetických mutácií - pri rovnakom karcinóme prsníka pomáha vybrať účinnú liečbu a lepšie pochopiť prognózu. Ale pre prevenciu genetických testov nepotrebujete všetko; aj keď je takýto test potrebný, hovoríme skôr o profiloch špecifických génov ako o úplnom dekódovaní. Ukazuje sa, že len profesionál môže priradiť a interpretovať výsledky testov. Úlohou pacienta je nájsť pozorného lekára, ktorému možno dôverovať.

fotografie: Štúdio Afrika - stock.adobe.com, Todor Rusinov - stock.adobe.com